Qu’est-ce qu’un décollement de rétine ?
Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique qui survient lorsque la rétine se sépare de la couche de cellules pigmentaires sous-jacente (épithélium pigmentaire). Sans prise en charge rapide, il entraîne une perte de vision irréversible. La forme la plus fréquente est le décollement de rétine rhegmatogène, causé par une déchirure rétinienne permettant au liquide vitréen de s’infiltrer sous la rétine.
Quels sont les signes d’alerte d’un décollement de rétine ?
Tout symptôme visuel brutal doit conduire à une consultation ophtalmologique en urgence :
- Apparition soudaine de « mouches volantes » (myodésopsies) nombreuses et mobiles
- Éclaires lumineux (photopsies) dans le champ visuel
- Voile ou rideau sombre progressant dans le champ visuel
- Baisse de vision centrale brutale si la macula est décollée
Si vous présentez l’un de ces symptômes, contactez immédiatement le cabinet Grand Paris Ophtalmologie au 01 85 10 5700 ou les urgences ophtalmologiques.
Comment traite-t-on un décollement de rétine ?
Le traitement est chirurgical et doit être réalisé en urgence. Les techniques utilisées sont :
- Vitrectomie : ablation du vitré par micro-incisions, avec tamponnement interne (gaz ou huile de silicone)
- Indentation sclérale : technique externe — une bande de silicone est placée autour de l’œil pour refermer les déchirures
- Cryopexie ou photocoagulation laser : scellement des déchirures rétiniennes
Le Dr Mayer Srour, chirurgien vitréorétinien formé au CHI Créteil, assure la prise en charge des décollements de rétine. Les patients suspects de décollement sont orientés en urgence vers la structure chirurgicale partenaire du cabinet GPO.
Pronostic et récupération visuelle
Le pronostic dépend essentiellement de l’atteinte ou non de la macula (zone centrale de la rétine). Si la macula est encore en place au moment de l’intervention (macula off vs macula on), la récupération visuelle est généralement excellente. En cas de décollement maculaire prolongé, la récupération est partielle. C’est pourquoi la rapidité de consultation est décisive.
Questions fréquentes sur le décollement de rétine
Est-ce que le décollement de rétine fait mal ?
Non, le décollement de rétine est totalement indolore. C’est pourquoi il est souvent diagnostiqué tardivement. Les signes d’alerte sont visuels (éclairs, voile, mouches volantes), pas douloureux. Toute anomalie visuelle brutale doit conduire à une consultation urgente.
Peut-on prévenir un décollement de rétine ?
Certains facteurs de risque peuvent être détectés et traités préventivement : les déchirures rétiniennes et dégénérescences palissadiques peuvent être scellées par laser avant qu’un décollement ne survienne. C’est pourquoi un examen du fond d’œil est recommandé en cas de myopie forte, de traumatisme oculaire ou d’antécédents familiaux.
Combien de temps dure la récupération après une chirurgie de décollement de rétine ?
La récupération visuelle s’étale sur 2 à 3 mois. Si un gaz a été injecté, le patient doit maintenir une position de la tête précise pendant 5 à 10 jours et ne peut pas prendre l’avion pendant la résorption du gaz (3 à 8 semaines selon le type de gaz).
Qui opère les décollements de rétine à Noisy-le-Grand ?
Le Dr Mayer Srour, chirurgien vitréorétinien, prend en charge les décollements de rétine. Les patients suspects sont orientés en urgence depuis le cabinet Grand Paris Ophtalmologie (67 rue de Malnoue, 93160 Noisy-le-Grand – tél. 01 85 10 57 00) vers la structure chirurgicale partenaire.