DMLA : l'essentiel en 30 secondes
- En urgence, le jour même : signes de DMLA = reçu sans rendez-vous, OCT et première injection le jour même au cabinet de Noisy-le-Grand (93, 94, 77), par le Dr Mayer Srour.
- La DMLA touche la macula (vision centrale) après 55 ans ; la vision périphérique est toujours préservée.
- Deux formes : sèche (évolution lente) et humide (évolution rapide, traitable par injections anti-VEGF).
- Signes d'alerte : lignes droites qui ondulent, tache sombre centrale — test de la grille d'Amsler sur cette page.
- Plus le traitement de la forme humide démarre tôt, meilleure est la vision conservée : consultez sans attendre.
Qu'est-ce que la DMLA ?
La dégénérescence maculaire liée à l'âge est une maladie dégénérative chronique de la rétine qui débute après 55 ans. Elle résulte d'un vieillissement trop rapide de la macula — la petite zone centrale de la rétine (2 mm de diamètre environ), directement dans l'axe optique, qui transmet 90 % de l'information visuelle traitée par le cerveau.
La DMLA entraîne une perte progressive de la vision centrale (lecture, visages, détails), tout en laissant habituellement intacte la vision périphérique : elle ne rend jamais totalement aveugle, mais handicape fortement le quotidien si elle n'est pas prise en charge.
Un stade la précède : la maculopathie liée à l’âge, définie par la présence de drusen au fond d’œil. Tous les drusen n’ont pas le même pronostic, et le risque d’évoluer vers une DMLA se chiffre — j’ai des drusen, est-ce grave ?
Les symptômes qui doivent alerter
Devant l'un de ces signes, consultez rapidement — le cabinet accueille les urgences le jour même. Vous pouvez aussi vous auto-dépister avec le test de la grille d'Amsler ci-dessous.
Le test de la grille d'Amsler
Un test simple, à faire chez vous chaque semaine si vous avez plus de 55 ans ou une DMLA connue :
- Portez vos lunettes de lecture habituelles, placez-vous à 30–40 cm de l'écran.
- Cachez un œil avec la main, et fixez le point central avec l'autre.
- Tout en fixant le point, observez le reste de la grille.
- Recommencez avec l'autre œil.
Les deux formes de DMLA
Évolution lente et progressive : les cellules de l'épithélium pigmentaire disparaissent peu à peu, la macula s'atrophie. Un suivi régulier permet de dépister à temps un passage vers la forme humide.
Des vaisseaux anormaux se développent au centre de la macula, pouvant provoquer œdème ou hémorragie et une baisse rapide de la vision centrale. Elle se traite par injections d'anti-VEGF — d'où l'importance d'un diagnostic sans délai.
Le bilan de la DMLA à l'OCT
L'OCT maculaire (tomographie par cohérence optique) est l'examen de référence de la DMLA : indolore, sans contact et sans injection, il réalise en quelques secondes une véritable « coupe » microscopique de la rétine.
Il visualise les drusen, l'atrophie de la forme sèche, et surtout les signes de la forme humide : œdème, logettes, fluide sous-rétinien et néovaisseaux.
Répété à chaque contrôle, il mesure la réponse aux injections anti-VEGF et guide le rythme du traitement — au bon moment, ni trop tôt ni trop tard.
Le cabinet dispose d'un OCT Spectralis (Heidelberg) et d'un module d'OCT-angiographie pour un bilan complet en une seule visite.
Les traitements
DMLA humide : les injections intravitréennes d'anti-VEGF inhibent la croissance des vaisseaux anormaux et permettent une stabilisation, voire une régression des lésions. L'injection ne dure que quelques secondes, sous anesthésie par gouttes, avec une aiguille très fine — réalisée au cabinet de Noisy-le-Grand, dans une salle dédiée aux conditions d'asepsie strictes. Le rythme des injections et des contrôles OCT est ensuite personnalisé.
DMLA sèche : pas encore de traitement curatif, mais une supplémentation vitaminique adaptée peut ralentir l'évolution chez certains patients, et la surveillance en imagerie (OCT, OCT-angiographie, rétinophotographie ultra grand champ) dépiste à temps un passage en forme humide.
La DMLA expliquée en vidéo par le Dr Srour
Des vidéos courtes pour comprendre la maladie, les injections et les bons réflexes au quotidien.
Retrouvez toutes les vidéos du Dr Srour sur sa chaîne YouTube : S'abonner à la chaîne
Vasculopathie polypoïdale : quel traitement aujourd'hui ?
Le Dr Mayer Srour répond à la question « Vasculopathie polypoïdale : quel traitement aujourd'hui ? » dans une interview menée par le Dr Charlotte Rohart, d'après la journée scientifique DMLA en pratique (Paris, 18 septembre 2026).
Biosimilaires dans la DMLA : l'interview du Dr Srour
Le Dr Mayer Srour répond à la question « L'utilisation des biosimilaires est-elle inéluctable ? » à l'issue du congrès DMLA en pratique (Paris, 12 septembre 2025).
Ce que voit un patient atteint de DMLA
En moins de 40 secondes, cette vidéo montre comment la DMLA modifie la vision : une tache sombre apparaît au centre de l'image et les lignes droites paraissent ondulées, alors que la vision sur les côtés est conservée.
Le bon réflexe : tester régulièrement chaque œil avec la grille d'Amsler. Si les lignes se déforment ou si une zone disparaît, consultez rapidement — les urgences sont accueillies le jour même au cabinet.
Une injection intravitréenne, filmée
Le Dr Mayer Srour montre en quelques secondes le déroulement réel d'une injection au cabinet — un geste bref, précis et indolore. De quoi arriver plus serein le jour de votre injection.
Voir la vidéo sur InstagramLa vasculopathie polypoïdale (VPC)
La vasculopathie polypoïdale choroïdienne est une forme particulière de DMLA humide, dans laquelle les vaisseaux anormaux forment de petites dilatations en « grappe de polypes » au niveau de la choroïde, sous la rétine. Elle peut provoquer des décollements de l'épithélium pigmentaire et des hémorragies parfois importantes. Elle est plus fréquente chez les personnes d'origine asiatique ou africaine, et se distingue de la DMLA humide « classique » — d'où l'importance de bien la reconnaître.
L'OCT et surtout l'OCT-angiographie montrent aujourd'hui les polypes et le réseau vasculaire avec une performance proche de l'angiographie au vert d'indocyanine, de façon non invasive. L'angiographie reste la référence dans les cas complexes.
Les injections d'anti-VEGF sont la base du traitement. Dans la VPC, les associer à une photothérapie dynamique (PDT à la Visudyne) permet souvent une meilleure régression des polypes et réduit le nombre d'injections.
Le Dr Mayer Srour a un intérêt particulier pour la VPC : il en assure le diagnostic par imagerie multimodale et propose, quand elle est indiquée, la PDT à la Visudyne — au cabinet et en lien avec les centres de référence.
DMLA : peut-on se faire opérer de la cataracte ?
Oui. Beaucoup de patients l'ignorent : la DMLA n'est pas une contre-indication à la chirurgie de la cataracte. Au contraire, lorsque la baisse de vision est aussi liée à la cataracte, l'opération peut permettre de mieux voir. Le gain attendu dépend de l'état de la macula, évalué avant l'intervention (examen du fond d'œil et OCT).
Chez un patient traité par injections pour une DMLA exsudative, l'injection intravitréenne peut, dans certains cas, être réalisée à la fin de l'opération de la cataracte : un seul passage au bloc et une séance d'injection en moins.
Sur cette vidéo filmée au microscope opératoire, on voit le médicament se diffuser dans le vitré, juste derrière le nouvel implant. Chaque situation est différente : la décision se prend au cas par cas avec votre ophtalmologiste.
Vous n'êtes pas seul face à la maladie
La rééducation basse vision & les aides optiques
Lorsque la vision centrale est durablement atteinte, tout n'est pas perdu : la rééducation basse vision, menée avec un orthoptiste, apprend à utiliser la vision périphérique restante (fixation excentrée) pour continuer à lire et rester autonome.
Des aides optiques adaptées la complètent : loupes éclairantes, verres grossissants, télé-agrandisseurs, éclairage renforcé et contrastes optimisés. Votre ophtalmologue vous oriente vers l'équipe adaptée (orthoptiste, opticien basse vision).
Association DMLA
Information, écoute et entraide entre patients : l'association accompagne les personnes atteintes de DMLA et leurs proches partout en France.
Basse vision : les professionnels près du cabinet
Liste indicative (annuaire de l'ARIBa, association des professionnels de la basse vision, et réseaux d'opticiens spécialisés). Pensez à appeler avant de vous déplacer.
Opticiens spécialisés : équipement optique basse vision (17)
- Optic Maffrand
207 rue Pierre Brossolette, 93160 Noisy-le-Grand · 01 43 03 33 78 - Lissac Bay 2
2-6 Mail Est, 77616 Collégien (Marne-la-Vallée) · 01 64 80 05 72 - Optic 2000 Chelles
2 rue Gustave Nast, 77500 Chelles · 01 60 20 77 96 - Optic 2000 Roissy-en-Brie
1 avenue Ancel de Garlande, 77680 Roissy-en-Brie · 01 60 28 17 53 - Krys Montfermeil
Centre commercial des 7 Îles, 186 avenue Jean Jaurès, 93370 Montfermeil · 01 43 30 56 15 - Krys Rosny-sous-Bois
19/21 rue du Général Gallieni, 93110 Rosny-sous-Bois · 01 45 28 98 49 - Krys Val d'Europe
14 cours du Danube, 77700 Serris · 01 64 63 48 96 - Krys Nogent-sur-Marne
136/138 Grande Rue Charles de Gaulle, 94130 Nogent-sur-Marne · 01 48 73 17 49 - Vision 2000 Nogent
22 boulevard Gallieni, 94130 Nogent-sur-Marne · 01 48 85 15 23 - Vision 2000 Champigny
47 avenue Roger Salengro, 94500 Champigny-sur-Marne · 01 43 83 60 65 - Lissac Vincennes
Rue de Fontenay, 94300 Vincennes · 01 43 98 21 21 - Krys La Varenne
77 avenue du Bac, 94210 La Varenne-Saint-Hilaire · 01 48 83 74 03 - Krys Saint-Maur – Le Lido
95 boulevard de Créteil, 94100 Saint-Maur-des-Fossés · 01 48 83 07 57 - Optique Croix Souris (déplacement à domicile)
5 rue de la Varenne, 94100 Saint-Maur-des-Fossés · 01 43 97 39 39 - Stef'Optique
36 rue du Moutiers, 94370 Sucy-en-Brie · 01 45 90 12 13 - Lissac Créteil Soleil
Centre commercial Créteil Soleil, 94000 Créteil · 01 49 80 09 79 - Lissac Rivoli
114 rue de Rivoli, 75001 Paris · 01 44 88 44 44
Orthoptistes et centres : rééducation basse vision (7)
- Mme Catherine Koulourath, orthoptiste
Bilan basse vision et rééducation · 5 rue de la République, 93160 Noisy-le-Grand · 01 43 05 55 81 - CHI de Créteil – consultation basse vision
Service d'ophtalmologie, 40 avenue de Verdun, 94000 Créteil · 01 45 17 52 30
Fax 01 57 02 29 29 · ophrendezvous@chicreteil.fr (réponse sous 48 h) - Voir Ensemble – SAMSAH Remora 77
Orthoptiste et ergothérapeute · 20 rue Pierre-Mendès-France, 77200 Torcy · 01 60 17 09 70 - Centre Simone Delthil – ILVM
Orthoptistes et opticienne · 74 rue Ambroise Croizat, 93200 Saint-Denis · 01 42 35 90 51 - Institut de Réadaptation Visuelle Saint-Louis (IRVSL)
Hôpital national de la vision des Quinze-Vingts · 9 rue Moreau, 75012 Paris - Fondation Rothschild – service basse vision
25 rue Manin, 75019 Paris · Prendre rendez-vous - Escavie – Cramif
Ergothérapie et adaptation du domicile, interventions dans toute l'Île-de-France · 01 40 05 67 51
Les fiches officielles de la Société Française d'Ophtalmologie
Rédigées par les experts de la SFO, elles détaillent le déroulement, les bénéfices et les risques de chaque traitement. À lire avant votre consultation.
Une expertise formée au centre mondial de la macula
Le Dr Mayer Srour s'est formé pendant 8 ans au Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil — service de référence mondialement reconnu pour la pathologie maculaire. Il y reste aujourd'hui attaché et y poursuit une activité de recherche active sur la DMLA, avec une trentaine de publications dans les revues internationales. Il a réalisé plus de 15 000 injections intravitréennes et figure parmi les 100 meilleurs ophtalmologues de France du palmarès Le Point 2023.
Secrétaire Général de la Fédération France Macula, il participe à la diffusion des dernières avancées auprès des ophtalmologistes français. Au cabinet, vous bénéficiez ainsi des protocoles les plus récents — dépistage, injections et suivi à Noisy-le-Grand, pour tout l'Est parisien (93, 94, 77), sans aller à Paris.
La DMLA en questions
Les réponses du Dr Mayer Srour, spécialiste de la rétine et de la macula, et du Dr Yaïr Chetrit, ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
La DMLA rend-elle aveugle ?
Non : elle touche la vision centrale mais laisse habituellement intacte la vision périphérique. Prise en charge tôt, son évolution peut être freinée, stabilisée, voire partiellement régressée pour la forme humide.
Quels sont les facteurs de risque ?
L'âge (après 55 ans), les antécédents familiaux de DMLA, le tabagisme, et certains facteurs génétiques et nutritionnels. Un dépistage régulier est d'autant plus important si vous cumulez ces facteurs.
Les injections font-elles mal ? Combien de temps ça prend ?
L'injection ne dure que quelques secondes, sous anesthésie par gouttes, avec une aiguille très fine introduite à un endroit précis et sans danger de l'œil. Elle est réalisée au cabinet, dans une salle dédiée — pas d'hospitalisation.
Combien d'injections faudra-t-il ?
C'est variable selon la réponse au traitement : après une phase d'attaque (souvent 3 injections à 4 semaines d'intervalle), le rythme est personnalisé en fonction des contrôles OCT, en espaçant progressivement les injections.
J'ai des signes de DMLA : sous combien de temps serai-je vu ?
Le jour même, sans rendez-vous. Des lignes qui ondulent, une tache sombre au centre ou une baisse brutale de la vision centrale sont des urgences : venez directement au cabinet de Noisy-le-Grand, du lundi au vendredi de 8h30 à 19h (les urgences sont aussi accueillies entre 13h et 14h), ou appelez le 01 85 10 57 00. L'urgence est intercalée dans la journée et vue en général en moins de 2 heures.
DMLA sèche : peut-on faire quelque chose ?
Oui : une supplémentation vitaminique adaptée peut ralentir l'évolution chez certains patients, et le suivi en imagerie dépiste à temps un passage vers la forme humide, qui se traite. L'arrêt du tabac est fortement recommandé.
À quelle fréquence faire le test d'Amsler ?
Une fois par semaine, un œil à la fois, si vous avez plus de 55 ans ou une DMLA connue. Toute déformation nouvelle des lignes ou tache sombre doit amener à consulter rapidement — le cabinet accueille les urgences le jour même.
Quels examens au cabinet pour la DMLA ?
Fond d'œil, OCT maculaire (indolore, sans contact, 5 minutes), OCT-angiographie sans injection, rétinophotographie ultra grand champ et, si besoin, angiographie avec colorant — le tout sur le plateau technique du cabinet, en une seule visite.
Le traitement de la DMLA est-il remboursé ?
Oui : les examens d'imagerie et les injections intravitréennes sont des actes pris en charge par l'Assurance Maladie dans les conditions habituelles.
Combien de temps entre le diagnostic et la première injection ?
Aucun délai si l'injection est nécessaire : le Dr Mayer Srour réalise l'OCT, pose le diagnostic et fait la première injection le jour même, dans la salle d'injections du cabinet. Les injections suivantes sont programmées en semaines (Q4 en phase d'attaque, puis espacement progressif selon l'OCT), toujours sur place.
Où consulter pour une DMLA près de Noisy-le-Grand ?
Au cabinet Grand Paris Ophtalmologie, 67 rue de Malnoue à Noisy-le-Grand (93160). Le dépistage (OCT, fond d'œil, OCT-angiographie), le diagnostic et les injections intravitréennes y sont réalisés sur place, sans passer par un service hospitalier. Le cabinet reçoit les patients de Seine-Saint-Denis, du Val-de-Marne et de Seine-et-Marne, et se trouve à cinq minutes de l'A4 et du RER A.
Quel ophtalmologue consulter pour une DMLA dans l'est parisien ?
Le Dr Mayer Srour est spécialiste de la rétine et de la macula : ancien praticien hospitalier du centre de référence de la rétine du CHI de Créteil, secrétaire général de la Fédération France Macula, plus de 15 000 injections intravitréennes réalisées. Il assure au cabinet le dépistage, le diagnostic, les injections et le suivi de la DMLA.
Faut-il être adressé par un confrère pour une DMLA ?
Non, la prise de rendez-vous est directe. En cas de signes évocateurs d'une DMLA humide — déformation des lignes droites, tache centrale, baisse de vision rapide — vous êtes reçu le jour même sans rendez-vous, et la première injection peut être faite le jour même si elle est nécessaire.
La DMLA peut-elle rendre aveugle ?
Elle ne rend pas totalement aveugle : la vision sur les côtés (périphérique) est conservée. Mais elle peut détruire la vision centrale, celle qui sert à lire, conduire ou reconnaître les visages. Dans la forme humide, un traitement commencé tôt permet le plus souvent de stabiliser la vision : d'où l'importance de consulter vite.
Quelles sont les causes de la DMLA ?
La DMLA est liée au vieillissement de la macula. Les principaux facteurs de risque sont l'âge (après 50 ans), le tabac (le principal facteur sur lequel on peut agir), les antécédents familiaux et certains facteurs génétiques.
Quels sont les nouveaux traitements de la DMLA ?
Dans la forme humide, les anti-VEGF de nouvelle génération permettent, chez certains patients, d'espacer les injections jusqu'à 16 à 20 semaines ; des biosimilaires sont aussi disponibles. Pour l'atrophie géographique (forme sèche évoluée), des traitements existent à l'étranger mais ne sont pas disponibles en routine en France à ce jour.
Comment voit-on avec une DMLA ?
Les lignes droites paraissent déformées, une tache sombre apparaît au centre de la vision, les visages et les lettres deviennent difficiles à distinguer. Le test de la grille d'Amsler permet de surveiller ces signes chez soi.
La DMLA prise en charge près de chez vous, en 93, 94 et 77
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie est à Noisy-le-Grand, à la limite de la Seine-Saint-Denis, du Val-de-Marne et de la Seine-et-Marne. Consultation, OCT et injections au même endroit, avec le Dr Mayer Srour. Selon votre département : DMLA en Seine-et-Marne (Marne-la-Vallée, Chelles, Torcy) · DMLA dans le Val-de-Marne (Champigny, Saint-Maur, Nogent).
Vision déformée ? N'attendez pas.
Plus la DMLA humide est traitée tôt, mieux la vision est préservée. Le cabinet accueille les urgences le jour même.
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