À partir de quel âge dépister la DMLA ?
La DMLA concerne surtout les plus de 55 ans — mais elle commence en silence. Voici à quel âge et à quelle fréquence surveiller sa macula, et le test simple à faire chez soi.
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de malvoyance après 50 ans dans les pays occidentaux. Elle touche la macula, la zone centrale de la rétine qui permet de lire, reconnaître un visage ou conduire. Bonne nouvelle : dépistée tôt, sa forme la plus agressive se traite efficacement.
Le bon âge : 55 ans, parfois avant
En l’absence de facteur de risque, un contrôle de la macula est recommandé à partir de 55 ans, intégré à l’examen ophtalmologique classique. Ce dépistage se rapproche et commence plus tôt dans plusieurs situations :
- antécédents familiaux de DMLA (le risque est nettement plus élevé si un parent proche est atteint) ;
- tabagisme, actuel ou passé, principal facteur de risque évitable ;
- forte myopie, ou peau et yeux clairs.
Après 60 ans, un contrôle tous les 1 à 2 ans est une bonne habitude, même sans gêne ressentie.
Pourquoi ne pas attendre les symptômes
Au début, un seul œil est souvent touché : l’autre compense, et l’on ne remarque rien. Quand la gêne apparaît — lignes droites qui ondulent, tache floue au centre, besoin de plus de lumière pour lire — la maladie est déjà installée. Le dépistage par OCT (tomographie de la macula) détecte les toutes premières anomalies, avant la baisse de vision.
Une forme qui se traite d’autant mieux qu’elle est prise tôt
La DMLA humide, la plus rapide, se traite par injections intravitréennes qui stabilisent — voire améliorent — la vision. Leur efficacité dépend largement de la précocité du diagnostic : quelques semaines peuvent faire la différence. D’où l’intérêt de consulter sans attendre dès qu’une déformation apparaît.
En pratique au cabinet
Le bilan maculaire (fond d’œil, OCT, et si besoin OCT-angiographie sans injection) se réalise en une seule visite, sur place à Noisy-le-Grand. Il est indolore et ne nécessite le plus souvent pas de dilatation prolongée.