L'essentiel en 30 secondes
- Fermez un œil : si le dédoublement disparaît, les deux yeux ne s’alignent plus.
- Vision double brutale avec paupière qui tombe ou mal de tête : appelez le 15.
- Au cabinet : bilan orthoptique complet, IRM dans la journée si urgence.
Deux situations très différentes
Fermez un œil puis l'autre. Si la vision double persiste avec un seul œil ouvert (diplopie monoculaire), la cause est dans l'œil : défaut de correction, astigmatisme, cataracte, sécheresse. Si elle disparaît dès qu'on ferme un œil (diplopie binoculaire), les deux yeux ne regardent plus dans la même direction : cela peut venir d'un muscle, d'un nerf ou du cerveau.
Les signes d'urgence
Vision double brutale, surtout binoculaire ; associée à une paupière qui tombe, une pupille différente, un mal de tête inhabituel, des troubles de la parole, une faiblesse d'un côté du corps : appelez le 15. Après 50 ans, avec des douleurs du cuir chevelu ou de la mâchoire à la mastication : consultez en urgence (maladie de Horton).
Au cabinet : le bilan d'une vision double
Un bilan orthoptique complet est réalisé avec l'orthoptiste, et l'on vérifie qu'il n'y a pas de maladie neurologique sous-jacente. Si une cause neurologique urgente est suspectée, une IRM est organisée dans la journée. S'il s'agit d'un simple trouble orthoptique, le bilan peut conduire à la prescription de prismes sur les lunettes, si nécessaire.
La vision double en questions
Les réponses du Dr Mayer Srour, ophtalmologue à Noisy-le-Grand.
La fatigue peut-elle donner une vision double ?
Un léger dédoublement en fin de journée peut révéler un déséquilibre des yeux mal compensé ; une vision double franche ou brutale doit toujours faire consulter.
Vision double d'un seul œil : est-ce grave ?
C'est rarement une urgence : la cause est le plus souvent optique (lunettes, cataracte, sécheresse). Un examen permet de la trouver.
Vision double et paupière qui tombe : que faire ?
C'est une urgence : appelez le 15.
À lire aussi
Vous voyez double ?
Bilan au cabinet de Noisy-le-Grand avec l’orthoptiste ; en cas de signe neurologique, appelez le 15.
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie, à Noisy-le-Grand, reçoit en consultation, dépistage et chirurgie les patients des communes voisines :