La topographie cornéenne
La topographie dresse une carte précise de la forme et de l'épaisseur de la cornée. Un examen clé avant une chirurgie réfractive, pour dépister un kératocône et adapter les lentilles sur mesure.
Qu'est-ce que la topographie cornéenne ?
La cornée est la lentille transparente à l'avant de l'œil ; c'est elle qui assure l'essentiel de la mise au point des images. La topographie cornéenne en dresse une carte précise : sa courbure, sa régularité et son épaisseur, point par point.
Le résultat prend la forme d'une carte en couleurs — le rouge pour les zones bombées, le bleu pour les zones plates. Elle révèle la moindre irrégularité, souvent invisible à l'examen simple, comme un kératocône débutant.
Que permet-elle de détecter ?
Une simple mesure ne suffit pas : c'est la carte complète qui compte. La topographie révèle :
Topographie ou tomographie ?
Les deux termes sont proches, mais ne décrivent pas tout à fait la même chose. La topographie étudie les surfaces de la cornée — la courbure de ses faces avant et arrière. La tomographie va plus loin : elle reconstruit la cornée dans toute son épaisseur et sur toute sa surface, offrant une analyse tridimensionnelle complète.
Les appareils modernes du cabinet combinent les deux — selon la technologie, une fente lumineuse, un faisceau ou des mires concentriques balaient la cornée — pour livrer un jeu complet de cartes de courbure, d'élévation et d'épaisseur.
Dans quels cas est-elle utile ?
Comment se déroule l'examen ?
Rien de plus simple : assis, le menton posé sur l'appareil, on vous demande de cligner plusieurs fois pour uniformiser le film lacrymal, puis de fixer une cible sans bouger quelques secondes pendant que l'appareil balaie la cornée. Sans contact, sans douleur et sans dilatation — l'examen ne dure que quelques minutes. Les cartes sont interprétées immédiatement par votre ophtalmologue, puis conservées pour comparer d'une visite à l'autre.
La topographie cornéenne à Noisy-le-Grand
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie réalise la topographie cornéenne sur place, pour les patients de Noisy-le-Grand et de l'Est parisien (93, 94, 77) : Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy et Marne-la-Vallée, ainsi que Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil et Rosny-sous-Bois. L'examen est réalisé et interprété par le Dr Yaïr Chetrit ou le Dr Mayer Srour, notamment dans le cadre du bilan de chirurgie réfractive.
La topographie cornéenne en questions
Les réponses du Dr Yaïr Chetrit et du Dr Mayer Srour, ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
Est-ce douloureux ?
Pas du tout : l'examen est indolore et le plus souvent sans contact avec l'œil. Vous fixez simplement une cible quelques secondes, sans dilatation.
Pourquoi avant une chirurgie réfractive ?
Parce qu'elle vérifie que la cornée est régulière et assez épaisse et écarte un kératocône, principale contre-indication au laser. C'est un examen de sécurité du bilan pré-opératoire.
Permet-elle de dépister le kératocône ?
Oui, c'est l'examen de référence pour le dépister même débutant et le suivre dans le temps en comparant les cartes successives.
Topographie et pachymétrie, est-ce pareil ?
Ce sont deux mesures complémentaires, souvent obtenues par le même appareil : la topographie cartographie la forme de la cornée, la pachymétrie en mesure l'épaisseur.
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Une topographie cornéenne vous a été prescrite ?
L'examen est réalisé au cabinet de Noisy-le-Grand et interprété immédiatement.
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie, à Noisy-le-Grand, reçoit en consultation, dépistage et chirurgie les patients des communes voisines :