Injections intravitréennes : l'essentiel en 30 secondes
- Sans délai : OCT et injection au cours de la même visite, sur place ; en urgence, reçu sans rendez-vous et injecté le jour même (93, 94, 77). Patients adressés acceptés.
- Geste rapide (quelques secondes) sous anesthésie de contact : la piqûre est très peu ressentie.
- Traitement de référence de la DMLA humide, des œdèmes maculaires du diabète et des occlusions veineuses.
- Le rythme se compte en semaines : Q4 en phase d'attaque, puis espacement progressif (Q8, Q12, Q16, voire Q20) selon la réponse, ajusté à l'OCT à chaque contrôle.
- Réalisées par les Drs Srour et Chetrit ; reprise des activités normales le jour même dans la plupart des cas.
Qu'est-ce qu'une injection intravitréenne ?
Une injection intravitréenne (IVT) consiste à délivrer un médicament directement dans le vitré, le gel transparent qui remplit l'œil. Le principe actif atteint ainsi la rétine à forte concentration, tout en limitant les effets sur le reste du corps.
Le geste dure quelques secondes, au cabinet, sous anesthésie locale par collyre, avec une aiguille extrêmement fine. Il n'est pas douloureux — on ressent tout au plus une brève pression. C'est aujourd'hui le traitement de référence de plusieurs maladies de la rétine.
Quels médicaments sont injectés ?
Deux grandes familles de médicaments, choisies selon la maladie et votre réponse au traitement :
Dans quels cas fait-on une IVT ?
Comment se déroule l'injection ?
L'ensemble prend environ 15 minutes (préparation comprise) ; l'injection elle-même ne dure que quelques secondes. Pas besoin d'être à jeun, et vous gardez vos traitements habituels — y compris les anticoagulants.
Après l'injection
C'est normal : une petite rougeur au point d'injection (bénigne, se résorbe en quelques jours), une sensation de grain de sable quelques heures (liée à la Bétadine), parfois de petites taches mobiles ou une vision un peu floue transitoire.
Pendant 48 h : ne pas frotter l'œil, éviter l'eau (piscine, mer), le maquillage et les environnements poussiéreux.
Signes d'alerte — consultez en urgence
Dans les jours qui suivent, contactez sans attendre votre ophtalmologue en cas de douleur oculaire qui augmente, baisse brutale de la vision, rougeur croissante ou sensibilité inhabituelle à la lumière.
Ces signes peuvent évoquer une infection intra-oculaire (endophtalmie) — une complication exceptionnelle mais qui se traite en urgence. 01 85 10 57 00
Un traitement dans la durée
L'IVT n'est pas un geste unique : le traitement commence souvent par une phase d'attaque (quelques injections rapprochées), puis un rythme personnalisé — on espace peu à peu les injections tant que la maladie reste stable, et on les rapproche si elle récidive (protocole « treat and extend »).
À chaque visite, un OCT maculaire et la mesure de la vision guident la décision. La régularité du suivi est essentielle : un traitement interrompu peut entraîner une rechute difficile à rattraper.
Une injection intravitréenne, filmée
Le Dr Mayer Srour montre en quelques secondes le déroulement réel d'une IVT au cabinet. De quoi arriver plus serein le jour de votre injection.
Les injections intravitréennes en 3 minutes
Dans cette vidéo, le Dr Mayer Srour répond aux questions les plus fréquentes sur les injections dans le cadre de la DMLA humide.
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La fiche officielle de la Société Française d'Ophtalmologie
Rédigée par les experts de la SFO, elle détaille le déroulement, les bénéfices et les risques de l'injection intravitréenne. À lire avant votre traitement.
Vos injections intravitréennes à Noisy-le-Grand
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie dispose d'une salle dédiée aux injections intravitréennes, pour les patients de Noisy-le-Grand et de l'Est parisien (93, 94, 77) : Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy et Marne-la-Vallée, ainsi que Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil et Rosny-sous-Bois. Vos injections sont faites sur place, sans hospitalisation, par le Dr Mayer Srour ou le Dr Yaïr Chetrit, avec l'OCT de contrôle au même endroit. Selon votre département : DMLA et injections en Seine-et-Marne (77) · DMLA et injections dans le Val-de-Marne (94).
Les injections intravitréennes en questions
Les réponses du Dr Mayer Srour et du Dr Yaïr Chetrit, ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
Est-ce que l'injection fait mal ?
Non : grâce au collyre anesthésiant, l'injection est indolore ou quasi indolore — tout au plus une brève pression. La gêne ressentie ensuite (picotements) vient de la Bétadine, pas de l'injection.
Faut-il arrêter les anticoagulants ?
Non. Il n'est pas nécessaire d'arrêter les anticoagulants ou antiagrégants : le risque de saignement est minime et ne justifie pas les risques liés à leur arrêt.
Faut-il être à jeun ?
Non : l'IVT se fait sous anesthésie locale par collyre, jamais sous anesthésie générale. Vous mangez normalement.
Sous quel délai peut-on avoir une injection ?
Le jour même en cas d'urgence (DMLA humide avec baisse de vision, hémorragie, œdème) : vous êtes reçu sans rendez-vous, l'OCT et l'injection sont faits dans la foulée. Pour un traitement en cours, l'OCT de contrôle et l'injection ont lieu lors de la même visite, à la date prévue par votre protocole (en semaines : Q4, Q8, Q12, Q16…).
Mon ophtalmologiste m'adresse pour des injections : comment ça se passe ?
Prenez rendez-vous sur Doctolib ou au 01 85 10 57 00 en précisant que vous êtes adressé pour des IVT, et apportez vos derniers examens (OCT, courrier). Le Dr Mayer Srour réalise l'OCT de contrôle et l'injection sur place, puis tient votre ophtalmologiste informé par courrier.
Combien d'injections faut-il ?
Le plus souvent une phase d'attaque de quelques injections, puis un rythme personnalisé (« treat and extend »), espacé au maximum tant que la maladie reste stable. Le nombre dépend de la maladie et de votre réponse.
Puis-je conduire après ?
C'est déconseillé juste après : la vision peut être floue quelques heures. Prévoyez d'être accompagné ou d'utiliser les transports.
L'IVT est-elle remboursée ?
Oui : l'injection et les médicaments anti-VEGF sont pris en charge par l'Assurance Maladie. Votre mutuelle complète généralement l'éventuel reste à charge.
Quels sont les effets secondaires d'une injection intravitréenne ?
Les plus fréquents sont bénins et passagers : rougeur au point d'injection (hémorragie sous-conjonctivale), sensation de grain de sable liée à la Bétadine, quelques corps flottants ou une vision floue pendant quelques heures, parfois une hausse transitoire de la pression de l'œil. La complication grave, l'endophtalmie (infection), est exceptionnelle : une douleur qui augmente, une baisse de vision ou une rougeur croissante dans les jours qui suivent imposent de consulter le jour même.
Où faire une injection intravitréenne près de Marne-la-Vallée ?
Au cabinet Grand Paris Ophtalmologie, 67 rue de Malnoue à Noisy-le-Grand (93160), dans une salle dédiée aux injections. Le cabinet est à cinq minutes de l'A4 et du RER A, et reçoit les patients de Seine-Saint-Denis, du Val-de-Marne et de Seine-et-Marne, dont Marne-la-Vallée, Chelles, Bry-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Torcy et Lagny-sur-Marne.
Peut-on faire ses injections en cabinet plutôt qu'à l'hôpital ?
Oui. L'injection intravitréenne se fait en consultation, dans une salle dédiée, sans hospitalisation ni anesthésie générale. L'OCT de contrôle et l'injection ont lieu au cours de la même visite, ce qui évite un second déplacement et raccourcit le délai entre le contrôle et le traitement.
Je suis suivi dans un autre centre : puis-je faire mes injections ici ?
Oui. Les patients adressés par un confrère ou suivis ailleurs sont acceptés, y compris en cours de protocole. Apportez vos comptes rendus, vos OCT antérieurs et le nom du produit utilisé : le protocole est repris sans interruption, et un compte rendu est systématiquement adressé à votre ophtalmologue.
Combien de temps dure une injection intravitréenne ?
L'injection elle-même dure une fraction de seconde. Sur place, comptez 30 à 45 minutes au total, entre le contrôle par l'imagerie, la discussion avec le médecin, la réalisation de l'injection et la prise du prochain rendez-vous.
Peut-on conduire après une injection intravitréenne ?
Il vaut mieux venir accompagné et ne pas conduire juste après : la vision peut rester trouble quelques heures.
Mon œil est rouge après l'injection : est-ce normal ?
Une petite tache rouge sur le blanc de l'œil est fréquente et sans gravité ; elle disparaît en une à deux semaines. En revanche, une douleur qui augmente, une baisse de vision ou un œil de plus en plus rouge dans les jours qui suivent doivent faire appeler le cabinet immédiatement.
À lire aussi
Un suivi par injections à organiser ?
Vos injections sont réalisées au cabinet de Noisy-le-Grand, en salle dédiée, avec l'OCT de contrôle sur place.
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie, à Noisy-le-Grand, reçoit en consultation, dépistage et chirurgie les patients des communes voisines :