La greffe de cornée
Quand la cornée est trop déformée ou opacifiée pour être corrigée autrement, la greffe (kératoplastie) remplace la partie abîmée par un greffon transparent. Les techniques modernes ne remplacent souvent qu'une seule couche de la cornée, pour une récupération plus sûre.
Qu'est-ce qu'une greffe de cornée ?
La cornée est la lentille transparente à l'avant de l'œil. Pour bien voir, elle doit rester claire et régulière. Quand une maladie ou une blessure la rend trop déformée ou opaque, la vision baisse sans pouvoir être rétablie par lunettes ni lentilles.
La greffe de cornée, ou kératoplastie, consiste alors à remplacer la partie abîmée par un greffon transparent prélevé sur un donneur. La cornée est faite de plusieurs couches : selon celle qui est atteinte, le chirurgien remplace soit toute son épaisseur, soit seulement la couche malade — une approche moderne, plus sûre.
Quand une greffe est-elle proposée ?
La greffe est envisagée lorsque la vision ne peut plus être améliorée par des lunettes ou des lentilles, ou lorsque la cornée est menacée. Les principales indications :
Les différentes techniques
La chirurgie a beaucoup évolué : plutôt que de remplacer systématiquement toute la cornée, on cherche aujourd'hui à ne changer que la couche malade et à préserver les couches saines. Le chirurgien choisit la technique la mieux adaptée à chaque cas.
Comment se déroule la greffe ?
La greffe demande un peu d'organisation, car elle dépend de la disponibilité d'un greffon. Les grandes étapes :
Le suivi & le risque de rejet
La greffe de cornée est un geste bien maîtrisé, aux résultats globalement bons. La vision revient progressivement : la cornée met plusieurs semaines à redevenir transparente, et l'ajustement final (retrait des sutures, correction) peut demander plusieurs mois. Un suivi régulier, surtout la première année, est essentiel.
Un œil rouge, douloureux, larmoyant, une baisse de vision ou une gêne à la lumière doivent faire consulter en urgence. Pris à temps, un début de rejet se traite le plus souvent par un renforcement des collyres corticoïdes. C'est toute l'importance de ne jamais espacer les contrôles ni arrêter le traitement sans avis.
La greffe de cornée à Noisy-le-Grand
Au cabinet Grand Paris Ophtalmologie, les Drs Chetrit et Srour posent l'indication d'une greffe de cornée, réalisent le bilan pré-opératoire et assurent le suivi post-opératoire sur place, en lien avec un centre chirurgical, pour les patients de Noisy-le-Grand et de l'Est parisien (93, 94, 77) : Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy et Marne-la-Vallée, ainsi que Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil et Rosny-sous-Bois. Le suivi est assuré par le Dr Yaïr Chetrit ou le Dr Mayer Srour.
La greffe de cornée en questions
Les réponses du Dr Yaïr Chetrit et du Dr Mayer Srour, ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
Faut-il un donneur vivant ?
Non. Le greffon provient d'un donneur décédé, via une banque de cornées. Le prélèvement, la conservation et l'attribution sont strictement encadrés pour garantir la sécurité et la qualité du greffon.
Combien de temps pour récupérer la vision ?
La récupération est progressive. La cornée met plusieurs semaines à redevenir transparente, et l'ajustement final (retrait des sutures, correction) peut demander plusieurs mois, surtout après une greffe transfixiante.
La greffe est-elle douloureuse ?
L'intervention se fait sous anesthésie (locale ou générale), sans douleur. Les jours suivants, une simple gêne ou une sensation de grain de sable est possible, soulagée par les collyres.
Quels sont les signes d'un rejet ?
Un œil rouge, douloureux, larmoyant, une baisse de vision ou une gêne à la lumière. Ils imposent de consulter en urgence : pris à temps, un rejet se traite le plus souvent par un renforcement des collyres.
Peut-on greffer les deux yeux en même temps ?
Non : quand les deux yeux doivent être greffés, on opère le second à distance du premier (en général après environ un an), une fois le premier greffon stabilisé.
Un greffon dure-t-il toute la vie ?
Souvent de nombreuses années. Les techniques lamellaires modernes prolongent la durée de vie du greffon ; en cas d'usure ou de rejet, une nouvelle greffe reste possible.
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Indication, bilan pré-opératoire et suivi au cabinet de Noisy-le-Grand, avec les Drs Chetrit et Srour.
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie, à Noisy-le-Grand, reçoit en consultation, dépistage et chirurgie les patients des communes voisines :