Le décollement postérieur du vitré

Avec l'âge, le gel (le vitré) qui remplit l'œil se décolle peu à peu de la rétine. C'est un peu comme si la gelée à l'intérieur de votre œil décidait de prendre un peu de distance avec la rétine : cela arrive souvent avec l'âge et n'est généralement pas grave s'il n'y a pas de déchirure rétinienne. Au cabinet de Noisy-le-Grand, le Dr Mayer Srour et le Dr Yaïr Chetrit vérifient la rétine et écartent la déchirure.

Qu'est-ce que le décollement postérieur du vitré ?

L'intérieur de l'œil est rempli d'un gel transparent, le vitré, collé à la rétine. Avec l'âge, ce gel se rétracte et finit par se décoller de la surface de la rétine : c'est le décollement postérieur du vitré (DPV). Autrement dit, la gelée qui remplit votre œil prend un peu de distance avec la rétine.

C'est un phénomène naturel et très fréquent après 55–60 ans, qui touche un œil puis souvent l'autre à quelques mois ou années d'intervalle. Dans la grande majorité des cas, il est bénin et ne nécessite aucun traitement — à condition qu'il n'y ait pas de déchirure de la rétine. C'est précisément ce que l'examen du fond d'œil vérifie.

Mouches volantes & flashs lumineux

Le décollement du vitré se manifeste par deux symptômes typiques, souvent d'apparition assez brutale :

Les mouches volantes (corps flottants)

De petits points, filaments ou toiles d'araignée noirs qui flottent dans le champ de vision et se déplacent avec l'œil. Ils sont plus visibles sur un fond clair (mur blanc, ciel).

Les flashs lumineux (phosphènes)

De brefs éclairs, surtout dans la vision périphérique et à l'obscurité : le vitré tire sur la rétine en se décollant.

Combien de temps ça dure ? La durée varie beaucoup d'une personne à l'autre. Pour certains, les mouches volantes et les flashs diminuent en quelques semaines ou mois ; pour d'autres, ils persistent plus longtemps. Le cerveau apprend le plus souvent à les ignorer et ils deviennent moins gênants. Nous préconisons systématiquement un contrôle au cabinet à 4–6 semaines.

Les 3 signes qui imposent de reconsulter en urgence

Un décollement du vitré peut, dans une minorité de cas, provoquer une déchirure de la rétine — porte d'entrée d'un décollement de rétine, lui, urgent. Ces trois signes doivent vous faire consulter le jour même :

Dans ce cas, appelez le 01 85 10 57 00 — les urgences sont accueillies le jour même.

Le diagnostic, en une visite

L'examen essentiel est l'examen du fond d'œil dilaté : il permet de voir le décollement du vitré et, surtout, de vérifier toute la périphérie de la rétine à la recherche d'une déchirure. Il est complété si besoin sur le plateau technique du cabinet :

Si aucune déchirure n'est trouvée, le DPV est bénin : on rassure et on programme un contrôle. Si une déchirure est repérée, elle se traite le jour même par laser.

Évolution & surveillance

Un DPV isolé ne se traite pas. Il n'existe pas de médicament ni de chirurgie pour faire disparaître les corps flottants d'un simple décollement du vitré : ils s'atténuent avec le temps et le cerveau apprend à les ignorer. La conduite à tenir est simple :

Décollement du vitré : les bons réflexes

Mouches volantes ou flashs récents ? Consultez vite.

Fond d'œil, imagerie et laser au cabinet de Noisy-le-Grand — urgences accueillies le jour même.