Chalazion : l'essentiel en 30 secondes
- Une petite boule sur la paupière supérieure ou inférieure, indolore, qui persiste : c'est très probablement un chalazion, une glande de la paupière bouchée et enflammée. Ce n'est ni grave ni contagieux.
- Chalazion ou orgelet ? L'orgelet est un petit bouton douloureux au bord de la paupière, à la base d'un cil ; le chalazion est une boule plus profonde, souvent peu douloureuse, qui peut durer des semaines.
- Que faire ? Compresses chaudes 10 minutes 3 à 4 fois par jour puis massage : la majorité disparaît en quelques semaines. Ne pas percer.
- Boule qui ne part pas au bout de 4 à 6 semaines : consultez. Une petite incision sous anesthésie locale, réalisée au cabinet, règle le problème en quelques minutes.
- Vous ne savez pas si c'est un chalazion, un orgelet ou un kyste ? Voir notre page Boule sur la paupière.
Qu'est-ce qu'un chalazion ?
Le bord des paupières abrite des dizaines de glandes de Meibomius, qui fabriquent la partie huileuse des larmes. Quand l'une d'elles se bouche, le sébum s'accumule et déclenche une réaction inflammatoire enkystée : c'est le chalazion, une petite boule ferme dans l'épaisseur de la paupière.
C'est une lésion bénigne et fréquente, sans danger pour la vue. Il ne faut pas le confondre avec l'orgelet, qui est une infection aiguë et douloureuse d'un cil. Le chalazion, lui, est surtout gênant et peu douloureux, et survient volontiers sur un terrain de blépharite.
Reconnaître les symptômes
Le chalazion évolue souvent en deux temps : une phase inflammatoire, puis un petit nodule qui persiste. Les signes typiques :
Chalazion ou orgelet ? L'orgelet est une infection aiguë et douloureuse à la base d'un cil (comme un petit bouton rouge, souvent avec du pus). Le chalazion est un kyste inflammatoire non infecté d'une glande de Meibomius, plus profond et peu douloureux. Un orgelet mal résolu peut d'ailleurs évoluer en chalazion.
Et l'orgelet ?
L'orgelet est souvent confondu avec le chalazion, mais c'est une lésion différente : une infection aiguë (le plus souvent à staphylocoque) d'un follicule de cil ou d'une petite glande du bord de la paupière. Il se présente comme un petit bouton rouge, chaud et douloureux au bord de la paupière, parfois avec un point de pus.
Pourquoi un chalazion se forme-t-il ?
Tout part d'une glande de Meibomius bouchée. Certains terrains favorisent ce blocage et expliquent les récidives :
Le diagnostic au cabinet
Le diagnostic est clinique : un simple examen des paupières à la lampe à fente suffit. La consultation permet aussi d'écarter ce qui pourrait ressembler à un chalazion :
Les traitements, par étapes
On commence toujours par les soins locaux, très efficaces sur la plupart des chalazions. L'incision n'intervient qu'en cas de persistance.
Votre protocole de soins du chalazion
Protocole indicatif remis au cabinet — à adapter à chaque patient. Ne remplace pas la prescription personnalisée de votre ophtalmologue.
Le chalazion guérit presque toujours bien. La plupart cèdent aux soins locaux ; pour éviter les récidives, on traite le terrain de blépharite avec une hygiène des paupières régulière.
Le chalazion à Noisy-le-Grand
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie assure le diagnostic, le traitement médical et l'incision des chalazions sur place, pour les patients de Noisy-le-Grand et de l'Est parisien (93, 94, 77) : Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy et Marne-la-Vallée, ainsi que Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil et Rosny-sous-Bois. La prise en charge est assurée par le Dr Yaïr Chetrit ou le Dr Mayer Srour, souvent en lien avec une blépharite associée. Un œil rouge peut aussi être une urgence : œil rouge : quand est-ce une urgence ?
Le chalazion en questions
Les réponses du Dr Yaïr Chetrit et du Dr Mayer Srour, ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
Une boule sur la paupière part-elle toute seule ?
Souvent oui : beaucoup régressent en quelques semaines avec les compresses chaudes et le massage. Certains laissent une petite boule indolore qui peut être retirée par une petite incision si elle persiste.
Petite boule sur la paupière : chalazion ou orgelet ?
L'orgelet est une infection aiguë et douloureuse d'un cil ; le chalazion est un kyste inflammatoire profond, ferme et peu douloureux. Un orgelet non résolu peut évoluer en chalazion.
Un chalazion est-il dangereux ?
Non, c'est une lésion bénigne qui ne menace pas la vue. Un gros chalazion peut appuyer sur l'œil et troubler transitoirement la vision. Un nodule qui récidive toujours au même endroit doit être montré par prudence.
Faut-il percer un chalazion soi-même ?
Surtout pas : il ne faut jamais tenter de le percer soi-même (risque d'infection et de cicatrice). Les compresses chaudes et le massage suffisent le plus souvent ; sinon, l'incision se fait au cabinet.
Comment se passe l'incision ?
C'est un geste rapide au cabinet sous anesthésie locale : la paupière est retournée et le chalazion vidé par sa face interne, sans cicatrice visible. Une pommade antibiotique est appliquée les jours suivants.
Pourquoi ai-je des chalazions à répétition ?
Le plus souvent à cause d'une blépharite ou d'un dysfonctionnement chronique des glandes de Meibomius, parfois sur un terrain de rosée. Une hygiène des paupières régulière réduit nettement les récidives.
Combien de temps dure un chalazion ?
La phase inflammatoire dure quelques jours ; le nodule peut ensuite persister plusieurs semaines. Les soins locaux accélèrent la résolution ; au-delà, une incision est envisagée.
Peut-on se maquiller ou porter des lentilles ?
Pendant la poussée, mieux vaut suspendre lentilles et maquillage du bord des cils, qui obstruent les glandes. Ils se reprennent une fois le chalazion résolu, avec une bonne hygiène des paupières.
Boule sur la paupière qui ne part pas : que faire ?
Si la boule persiste plus de 4 à 6 semaines malgré les compresses chaudes, ou si elle gêne la vision ou l'esthétique, une consultation s'impose. L'ophtalmologue confirme le chalazion et propose, selon le cas, une injection locale ou une petite incision par l'intérieur de la paupière, sans cicatrice visible, réalisée au cabinet sous anesthésie locale.
Boule sous la paupière : est-ce toujours un chalazion ?
Le plus souvent oui, surtout si elle est indolore et apparue progressivement. D'autres causes existent (kyste, orgelet, plus rarement une tumeur de la paupière chez le sujet âgé lorsque la boule récidive toujours au même endroit ou fait tomber les cils) : c'est pourquoi une boule qui récidive ou change d'aspect doit être examinée.
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Le cabinet de Noisy-le-Grand diagnostique et traite le chalazion — soins locaux et, si besoin, petite incision.
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