L'échographie oculaire (échographie de l'œil) : écho B & UBM

L'écho B étudie le fond de l'œil (rétine, vitré) ; l'UBM analyse le segment antérieur à très haute résolution.

Qu'est-ce que l'échographie oculaire ?

L'échographie oculaire utilise des ultrasons — des sons inaudibles — pour explorer l'intérieur de l'œil. C'est le même principe que l'échographie utilisée ailleurs en médecine : aucun rayon X, aucune injection. La sonde émet des ondes qui se réfléchissent sur les structures oculaires et l'appareil reconstruit une image.

Son grand avantage : elle « voit » l'œil même lorsqu'il n'est pas transparent — quand une cataracte très dense ou une hémorragie du vitré empêchent de voir le fond de l'œil. Deux techniques complémentaires existent : l'écho B et l'UBM.

Écho B ou UBM ?

Deux techniques d'échographie, deux zones de l'œil explorées — elles sont complémentaires :

Dans quels cas est-elle utile ?

Ce que montre l'échographie de l'œil

L'échographie B explore tout ce que le fond d'œil ne permet pas de voir quand les milieux sont opaques : le vitré (hémorragie, inflammation, décollement postérieur), la rétine (déchirure, décollement), la choroïde, la tête du nerf optique et d'éventuelles masses intra-oculaires. L'UBM, à très haute fréquence, analyse le segment antérieur : angle irido-cornéen, iris, corps ciliaire et position d'un implant. Le compte rendu est remis et expliqué le jour même.

L'échographie UBM en pratique : indications, déroulement, prix

L'UBM (biomicroscopie ultrasonore) est une échographie à très haute fréquence (35 à 50 MHz) qui donne une image en coupe, au dixième de millimètre, de l'avant de l'œil : cornée, angle irido-cornéen, iris, corps ciliaire et cristallin. C'est le seul examen qui montre ce qui se cache derrière l'iris, là où l'OCT et la lampe à fente ne voient pas. Le cabinet en est équipé et la réalise sur place, à Noisy-le-Grand.

Déroulement : une goutte anesthésiante, puis une petite coque remplie de liquide est posée entre les paupières ; la sonde ne touche pas la cornée. L'examen dure 10 à 15 minutes pour les deux yeux, sans dilatation de la pupille, et vous pouvez conduire ensuite. Pour l'étude de l'angle, l'examen est réalisé dans la pénombre puis en lumière, afin de voir comment l'angle se comporte.

Où faire une échographie UBM ? Peu de cabinets en sont équipés en Île-de-France : le nôtre reçoit les patients adressés par leur ophtalmologue (93, 94, 77, Est parisien) comme ceux suivis au cabinet. Le compte rendu, avec les images, est remis le jour même et transmis au médecin adresseur. Aucune ordonnance n'est nécessaire, mais le courrier de votre ophtalmologue précisant la question posée est utile.

Prix : 130 à 160 € selon l'étendue de l'examen (secteur 2 OPTAM), base de remboursement Sécurité sociale 52,80 €, complément généralement pris en charge par la mutuelle. Détail sur la page tarifs et remboursements.

Comment se déroule l'examen ?

Rien de plus simple et totalement indolore. Pour l'écho B, un peu de gel est déposé et la sonde est appliquée en douceur sur la paupière fermée ; on vous demande de bouger l'œil dans différentes directions. Pour l'UBM, une goutte anesthésiante est instillée car la sonde explore l'avant de l'œil. L'examen dure quelques minutes, sans rayons X ni injection, et les images sont interprétées immédiatement par votre ophtalmologue.

Sans préparation particulière : ni jeûne, ni arrêt de traitement. Il est simplement conseillé de retirer ses lentilles avant l'examen.

Une échographie oculaire vous a été prescrite ?

L'examen est réalisé au cabinet de Noisy-le-Grand et interprété immédiatement.