La conjonctivite
La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, la membrane qui recouvre le blanc de l'œil : œil rouge, qui gratte, qui coule ou qui colle. Le plus souvent bénigne, elle peut être virale, bactérienne ou allergique — et certains signes imposent un avis rapide.
Qu'est-ce que la conjonctivite ?
La conjonctive est la fine membrane transparente qui tapisse le blanc de l'œil et l'intérieur des paupières. Richement vascularisée, elle rougit dès qu'elle s'enflamme : c'est la conjonctivite, l'une des premières causes d'œil rouge.
Elle est le plus souvent bénigne et guérit bien, mais tout œil rouge n'est pas une conjonctivite : une douleur, une baisse de vision ou une gêne majeure à la lumière doivent faire écarter une atteinte plus sérieuse. Le rôle de l'examen est justement de faire la part des choses et d'identifier la cause.
Reconnaître les symptômes
Le point commun de toutes les conjonctivites est l'œil rouge. La vision reste normale et il n'y a pas de vraie douleur profonde :
Les trois grands types de conjonctivite
Leur traitement est très différent : tout l'enjeu est de reconnaître la cause. Quelques indices orientent, mais seul l'examen tranche avec certitude.
Chez l'enfant et l'adolescent, une forme allergique sévère — la kérato-conjonctivite vernale — peut atteindre la cornée et nécessite un suivi spécialisé. Voir le point détaillé ci-dessous.
Zoom : la kérato-conjonctivite vernale
La kérato-conjonctivite vernale (ou printanière) est une forme chronique et sévère d'allergie oculaire, qui touche surtout les garçons entre 5 et 15 ans, souvent sur un terrain allergique familial. Elle évolue par poussées, classiquement au printemps et en été, et s'atténue le plus souvent à la puberté.
Le mot « kérato » signale son danger : au-delà de la conjonctive, elle peut atteindre la cornée et menacer la vision. Elle justifie donc un suivi ophtalmologique rapproché, distinct d'une simple conjonctivite allergique saisonnière.
Consultation & signes de gravité
Le diagnostic est clinique : l'examen à la lampe à fente précise le type de conjonctivite et, surtout, écarte une cause plus grave d'œil rouge. Certains signes doivent faire consulter rapidement :
Le cabinet accueille les urgences ophtalmologiques sans rendez-vous, du lundi au vendredi. En cas d'œil rouge avec l'un de ces signes, mieux vaut consulter le jour même.
Les traitements, selon la cause
Il n'y a pas un traitement de la conjonctivite : il dépend de son origine. Un collyre antibiotique, par exemple, est inutile sur une conjonctivite virale ou allergique.
La grande majorité des conjonctivites guérit sans séquelle. Le bon réflexe : identifier la cause pour un traitement ciblé, et consulter si l'œil rouge s'accompagne de douleur, de baisse de vision, ou survient sous lentilles.
La conjonctivite à Noisy-le-Grand
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie prend en charge la conjonctivite et l'œil rouge sur place, avec un accueil des urgences sans rendez-vous du lundi au vendredi, pour les patients de Noisy-le-Grand et de l'Est parisien (93, 94, 77) : Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy et Marne-la-Vallée, ainsi que Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil et Rosny-sous-Bois. Diagnostic et traitement par le Dr Yaïr Chetrit ou le Dr Mayer Srour.
La conjonctivite en questions
Les réponses du Dr Yaïr Chetrit et du Dr Mayer Srour, ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
La conjonctivite est-elle contagieuse ?
Les formes virale et bactérienne le sont, surtout la virale qui se transmet très facilement par les mains. Se laver les mains, ne pas se frotter les yeux et utiliser une serviette personnelle limite la contagion. La forme allergique n'est pas contagieuse.
Combien de temps dure une conjonctivite ?
La forme virale guérit en 1 à 2 semaines, la bactérienne en quelques jours sous collyre antibiotique. La forme allergique dure tant que dure l'exposition à l'allergène.
Faut-il toujours un collyre antibiotique ?
Non : l'antibiotique n'agit que sur la forme bactérienne. Il est inutile sur une conjonctivite virale ou allergique. C'est tout l'intérêt d'un diagnostic précis.
Peut-on porter des lentilles ?
Non : on suspend les lentilles pendant toute la conjonctivite et on ne reprend qu'après guérison, avec un étui et des lentilles propres. Un œil rouge sous lentilles doit toujours faire consulter.
Comment distinguer les trois types ?
La virale larmoie beaucoup (souvent après un rhume), la bactérienne colle les paupières avec des sécrétions jaunes, l'allergique gratte fort des deux yeux. Seul l'examen tranche avec certitude.
Quand consulter en urgence ?
En cas de douleur importante, de baisse de vision, de forte gêne à la lumière, d'œil rouge sous lentilles ou après un traumatisme. Le cabinet accueille les urgences sans rendez-vous, du lundi au vendredi.
Qu'est-ce que la conjonctivite vernale ?
Une allergie oculaire sévère de l'enfant et de l'adolescent, souvent printanière, avec de fortes démangeaisons et une photophobie. Elle peut atteindre la cornée et nécessite un suivi spécialisé.
La conjonctivite peut-elle abîmer la vue ?
La grande majorité guérit sans séquelle. Le risque vient des formes sévères ou des œils rouges pris à tort pour une conjonctivite : d'où l'intérêt d'un avis en cas de doute.
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Le cabinet de Noisy-le-Grand accueille les urgences ophtalmologiques sans rendez-vous, du lundi au vendredi.
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