La chirurgie laser ou chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive au laser corrige myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie pour réduire ou supprimer la dépendance aux lunettes. Un bilan préopératoire complet (topographie cornéenne, aberrométrie) réalisé au cabinet détermine si vos yeux sont éligibles et quelle technique est la plus adaptée.
Vivre sans lunettes ni lentilles : la chirurgie réfractive corrige durablement votre vue au laser. Bilan complet au cabinet de Noisy-le-Grand par le Dr Chetrit et le Dr Srour.
Chirurgie réfractive : l'essentiel en 30 secondes
- Le laser corrige myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie chez la plupart des adultes à vue stabilisée.
- Tout commence par un bilan d'éligibilité (topographie cornéenne, épaisseur de cornée) réalisé au cabinet.
- Intervention de quelques minutes par œil ; vision fonctionnelle dès le lendemain pour le LASIK, en quelques jours pour la PKR (TransPRK, laser de surface sans contact).
- Alternatives si le laser n'est pas indiqué : implants phakes (ICL), orthokératologie.
La chirurgie réfractive, en un coup d'œil
L'essentiel à connaître avant votre intervention, en 6 points simples.
Qu'est-ce que la chirurgie réfractive, et pour qui ?
La chirurgie réfractive a pour but de rendre les patients indépendants des lunettes et des lentilles, en corrigeant durablement le défaut de vision au laser : myopie, hypermétropie, astigmatisme ou presbytie.
Pour être éligible, il faut être âgé d'au moins 21 ans et présenter un défaut de vision stable depuis au moins 2 ans. Si ces conditions sont réunies, des examens complémentaires évaluent l'état de la cornée et écartent toute contre-indication.
Le bilan pré-opératoire
Au-delà d'un interrogatoire et d'un examen clinique minutieux — écartant une sécheresse oculaire importante ou une pathologie associée — le bilan repose sur des examens approfondis de la cornée, réalisés sur le plateau technique du cabinet : mesure de son épaisseur (pachymétrie) et topographie cornéenne évaluant sa régularité.
L'objectif : écarter formellement toute contre-indication à la chirurgie cornéenne — notamment un kératocône même débutant — et tout risque d'ectasie cornéenne post-opératoire. Le port de lentilles doit être arrêté plusieurs jours avant ce bilan.
Le déroulement de l'opération
Les techniques les plus fréquentes sont les chirurgies cornéennes au laser : PKR, LASIK et SMILE. Les deux yeux sont opérés dans le même temps, sous anesthésie locale par gouttes, en ambulatoire. Il n'est pas demandé d'être à jeun, et le port de lentilles doit être arrêté plusieurs jours avant.
Le choix de la technique se fait avec votre chirurgien selon les résultats du bilan : comparez les trois techniques ci-dessous.
Les suites de l'opération
Les suites dépendent de la technique. Après une PKR, un inconfort de quelques jours est habituel — une lentille pansement est posée le temps de la cicatrisation — avec une récupération visuelle plus progressive ; en contrepartie, aucune complication de volet n'est possible. Après un LASIK, la récupération est rapide et sans douleur dès le lendemain. Après un SMILE, la vision récupère en quelques jours.
Dans tous les cas, les soins post-opératoires se résument à l'instillation de gouttes, avec un suivi assuré au cabinet de Noisy-le-Grand.
Consignes après une chirurgie réfractive au laser
Ces consignes complètent l'ordonnance et le compte rendu qui vous sont remis le jour de l'intervention. Les délais sont indicatifs : votre chirurgien peut les adapter à votre cas, et ce sont ses indications qui priment. Choisissez votre technique :
Après un LASIK
- Le jour même
- Rentrez accompagné : ne conduisez pas.
- Gardez les yeux fermés et dormez si possible quelques heures : picotements et larmoiement passent en général dans la soirée.
- Collyres dès le soir, selon l'ordonnance.
- Lendemain (J1)
- Contrôle au cabinet.
- La vision est déjà bonne ; elle peut encore fluctuer quelques semaines.
- 1re semaine
- Coques la nuit pendant 7 jours.
- Antibiotique et anti-inflammatoire pendant environ 1 semaine.
- Pas d'eau dans les yeux.
- 1er mois
- Ne jamais frotter les yeux : le volet (capot) cornéen cicatrise et pourrait se déplacer.
- Larmes artificielles sans conservateur, plusieurs fois par jour, parfois pendant quelques mois.
Reprise des activités
| Activité | Quand ? |
|---|---|
| Écrans, lecture, télévision | Dès le lendemainen faisant des pauses et en mettant des larmes artificielles (on cligne moins devant un écran) |
| Douche | Dès le lendemainyeux fermés, sans eau dans les yeux |
| Shampooing | À partir de J2tête en arrière |
| Travail | 2 à 3 joursselon le confort et le poste de travail |
| Conduite automobile | Après accordau contrôle du lendemain, si la vision atteint le minimum légal ; prudence la nuit les premières semaines (halos) |
| Maquillage des yeux | 1 semaineavec des produits neufs |
| Sport sans choc (footing, vélo, salle) | 1 semaine |
| Poussière, jardinage | 1 semaineou avec des lunettes de protection |
| Piscine, mer, sauna, hammam, jacuzzi | 2 semainespuis avec des lunettes de natation |
| Sports de contact, de combat ou de ballon | 1 moisidéalement avec des lunettes de protection |
| Avion | Autoriséair sec : mettez plus souvent vos larmes artificielles |
| Lunettes de soleil | Recommandéesdès qu'il y a du soleil |
C'est normal
- Picotements, larmoiement et sensibilité à la lumière le premier jour.
- Petite tache rouge sur le blanc de l'œil, qui disparaît en 2 à 3 semaines.
- Yeux secs pendant quelques semaines à quelques mois.
- Halos ou éblouissements autour des lumières la nuit, qui diminuent progressivement.
- Vision qui fluctue d'un moment à l'autre le premier mois ; elle se stabilise en 1 à 3 mois.
Consultez sans attendre si…
- Une douleur apparaît ou augmente après le premier jour.
- La vision baisse brutalement.
- L'œil devient de plus en plus rouge ou des sécrétions apparaissent.
- Vous avez reçu un choc ou frotté fortement l'œil et la vision a changé.
Au cabinet, lun–ven 8h30–19h : vous êtes vu le jour même, sans rendez-vous. La nuit et le week-end : urgences ophtalmologiques 24 h/24 de l'Hôpital Fondation Rothschild (Paris 19e) ou de l'Hôpital des Quinze-Vingts (Paris 12e).
Suivi : contrôle le lendemain, puis vers 1 mois et 3 mois (dates précisées sur votre compte rendu). Après un SMILE, les consignes sont proches de celles du LASIK ; votre chirurgien vous précisera les éventuelles différences.
Après une PKR / TransPRK (laser de surface)
- Le jour même
- Rentrez accompagné : ne conduisez pas.
- Une lentille pansement est posée sur chaque œil : ne la retirez jamais vous-même.
- Collyres et antalgiques selon l'ordonnance.
- J1 à J3
- C'est la période la plus inconfortable : brûlures, larmoiement, sensibilité à la lumière.
- Prenez les antalgiques prescrits, reposez-vous dans la pénombre, portez des lunettes de soleil.
- Un pack de froid (dans un linge propre) posé sur les paupières fermées soulage.
- Vers J4–J5
- Retrait des lentilles pansement au cabinet, une fois la surface de l'œil cicatrisée.
- La gêne disparaît ; la vision s'améliore progressivement.
- Semaines suivantes
- Collyre anti-inflammatoire à doses dégressives : ne l'arrêtez pas et ne le prolongez pas sans avis (surveillance de la tension de l'œil).
- Vision qui fluctue, puis se stabilise en 1 à 3 mois.
Reprise des activités
| Activité | Quand ? |
|---|---|
| Écrans, lecture, télévision | Selon le confortpossible dès J2, mais souvent peu agréable avant le retrait des lentilles |
| Douche, shampooing | Dès le lendemainyeux fermés, tête en arrière, sans eau dans les yeux |
| Travail | Environ 1 semaineun arrêt de travail peut vous être remis |
| Conduite automobile | Environ 1 semaineaprès accord du chirurgien, si la vision atteint le minimum légal |
| Frotter les yeux | Interdit 1 moisla surface de l'œil est encore fragile |
| Maquillage des yeux | 10 joursavec des produits neufs |
| Sport sans choc (footing, vélo, salle) | 1 semaineaprès le retrait des lentilles |
| Poussière, jardinage | 1 semaineou avec des lunettes de protection |
| Piscine, mer, sauna, hammam, jacuzzi | 2 semainespuis avec des lunettes de natation |
| Sports de contact, de combat ou de ballon | 1 moisidéalement avec des lunettes de protection |
| Avion | Autoriséair sec : mettez plus souvent vos larmes artificielles |
| Soleil | Lunettes de soleilsystématiques dehors pendant au moins 3 mois : les UV favorisent une cicatrice voilée de la cornée (haze) |
C'est normal
- Douleur, brûlures et larmoiement les 2 à 3 premiers jours.
- Vision floue la première semaine, qui s'éclaircit après le retrait des lentilles.
- Vision qui fluctue pendant quelques semaines.
- Yeux secs pendant quelques mois.
- Halos ou éblouissements la nuit au début.
Consultez sans attendre si…
- La douleur augmente après le 3e jour au lieu de diminuer.
- La vision baisse alors qu'elle s'améliorait.
- L'œil devient de plus en plus rouge, ou des sécrétions apparaissent.
- Une lentille pansement est tombée ou s'est déplacée : ne la remettez pas.
Au cabinet, lun–ven 8h30–19h : vous êtes vu le jour même, sans rendez-vous. La nuit et le week-end : urgences ophtalmologiques 24 h/24 de l'Hôpital Fondation Rothschild (Paris 19e) ou de l'Hôpital des Quinze-Vingts (Paris 12e).
Suivi : retrait des lentilles vers J4–J5, puis contrôles vers 1 mois et 3 mois (dates précisées sur votre compte rendu).
Consignes établies par le Dr Mayer Srour d'après la fiche d'information patient de la Société Française d'Ophtalmologie sur la chirurgie réfractive cornéenne au laser (SFO, 2026), les recommandations patients du Royal College of Ophthalmologists et de l'American Academy of Ophthalmology, et les protocoles post-opératoires de centres de référence (Moorfields Eye Hospital, UCLA Health). Mise à jour : septembre 2026.
Où a lieu l'opération ?
Les interventions se pratiquent dans des centres laser parisiens de référence, selon votre chirurgien :
6 rue du Dôme — 75116 Paris
5 rue la Vacquerie — 75011 Paris
PKR, LASIK ou SMILE ?
Trois techniques laser éprouvées. Le bon choix dépend de votre cornée, de votre correction et de votre mode de vie — il se fait avec votre chirurgien, après le bilan.
Le laser Excimer remodèle la cornée en surface, après retrait de l'épithélium. Quelques jours d'inconfort (lentille pansement) et une récupération plus progressive — mais aucune complication de volet possible. Adaptée aux cornées plus fines.
Deux lasers combinés : le femtoseconde découpe un fin volet cornéen, puis l'Excimer corrige la vue ; le volet est remis en place. Vision nette dès le lendemain, sans douleur. La technique la plus pratiquée au monde.
Un seul laser femtoseconde découpe une fine lenticule dans l'épaisseur de la cornée, retirée par une micro-incision — sans volet. La vision récupère en quelques jours.
Le LASIK, filmé au bloc
Le Dr Mayer Srour montre le déroulement réel d'une chirurgie réfractive au LASIK : découpe du volet cornéen au laser femtoseconde, remodelage de la cornée, puis repositionnement — une intervention rapide, précise et indolore.
Voir la vidéo sur InstagramLes fiches officielles de la Société Française d'Ophtalmologie
Rédigées par les experts de la SFO, elles détaillent le déroulement, les bénéfices et les risques de chaque intervention. À lire avant votre consultation.
La chirurgie réfractive à Noisy-le-Grand et dans l'Est parisien
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie accueille les patients de Noisy-le-Grand et des communes voisines de Seine-Saint-Denis (93), du Val-de-Marne (94) et de Seine-et-Marne (77) : Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Neuilly-sur-Marne, Gournay-sur-Marne, Noisiel, Torcy, Chelles, Gagny et l'ensemble du secteur de Marne-la-Vallée, ainsi que Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil et Montreuil.
Le Dr Yaïr Chetrit et le Dr Mayer Srour assurent tout le parcours près de chez vous : bilan pré-opératoire complet sur le plateau technique du cabinet, chirurgie dans des centres laser parisiens de référence, puis suivi post-opératoire au cabinet.
La chirurgie réfractive en questions
Les réponses du Dr Yaïr Chetrit et du Dr Mayer Srour, chirurgiens ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
L'opération au laser est-elle douloureuse ?
Non pendant l'intervention : l'œil est insensibilisé par des gouttes anesthésiantes. Après, cela dépend de la technique : aucune douleur avec le LASIK ; quelques jours d'inconfort avec la PKR, atténués par une lentille pansement.
À partir de quel âge peut-on se faire opérer ?
À partir de 21 ans, à condition que le défaut de vision soit stable depuis au moins 2 ans.
Quels défauts visuels sont corrigés ?
La myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie. La technique est choisie selon votre correction, l'épaisseur et la régularité de votre cornée, votre mode de vie et votre profession.
Quelle différence entre PKR, LASIK et SMILE ?
La PKR applique le laser en surface (récupération progressive, aucune complication de volet). Le LASIK combine deux lasers avec un fin volet cornéen (récupération dès le lendemain, sans douleur). Le SMILE extrait une lenticule par micro-incision, sans volet (récupération en quelques jours). Voir le comparatif.
Opère-t-on les deux yeux le même jour ?
Oui : les deux yeux sont opérés dans le même temps, en ambulatoire. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Quelles sont les contre-indications ?
Une correction instable, une cornée trop fine ou irrégulière (notamment un kératocône même débutant), une sécheresse oculaire importante ou certaines pathologies associées. Le bilan pré-opératoire (pachymétrie, topographie) sert précisément à écarter tout risque d'ectasie cornéenne.
La chirurgie réfractive est-elle remboursée ?
Non : c'est une chirurgie dite de confort, non prise en charge par l'Assurance Maladie. De nombreuses mutuelles proposent toutefois un forfait de participation. Un devis vous est remis en consultation.
Faut-il arrêter les lentilles avant ?
Oui, plusieurs jours avant le bilan comme avant l'opération : les lentilles modifient temporairement la forme de la cornée et fausseraient les mesures.
Quelles précautions prendre après un LASIK ou une PKR ?
Après un LASIK : coques la nuit pendant 7 jours, ne pas frotter les yeux pendant 1 mois, reprise du travail en 2 à 3 jours, piscine après 2 semaines. Après une PKR : 2 à 3 jours d'inconfort, lentille pansement retirée au cabinet vers J4–J5, environ 1 semaine avant de reprendre le travail et la conduite, lunettes de soleil pendant au moins 3 mois. Une douleur qui augmente ou une baisse de vision imposent de consulter le jour même. Voir toutes les consignes.
À lire aussi
Envie de vivre sans lunettes ?
Le bilan pré-opératoire complet se fait au cabinet de Noisy-le-Grand. Parlons de votre projet.
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie, à Noisy-le-Grand, reçoit en consultation, dépistage et chirurgie les patients des communes voisines :