L'essentiel en 30 secondes
- Cornée légèrement ovale : image floue ou déformée, de loin et de près.
- Diagnostic au cabinet : mesure de la vue et, si besoin, topographie cornéenne.
- Correction : lunettes, lentilles toriques ou LASIK / PKR jusqu’à environ 5 à 6 dioptries.
Qu'est-ce que l'astigmatisme ?
L'astigmatisme est un défaut de la forme de l'œil : la cornée (ou plus rarement le cristallin) n'est pas parfaitement ronde mais légèrement ovale, comme le dos d'une cuillère. Les rayons lumineux ne convergent plus en un seul point sur la rétine : l'image est floue ou déformée, de loin comme de près. Un léger astigmatisme est très fréquent ; il s'associe souvent à une myopie ou à une hypermétropie.
Les symptômes
Vision floue ou dédoublée, lettres qui « bavent », difficulté à distinguer certains caractères (H, M, N), fatigue visuelle, maux de tête après un effort de lecture ou d'écran, gêne à la conduite de nuit avec des halos autour des lumières.
Le diagnostic au cabinet
La mesure de la vue (réfraction), complétée si besoin par une topographie cornéenne qui cartographie la forme de la cornée. Un astigmatisme qui augmente ou devient irrégulier chez un adolescent ou un adulte jeune doit faire rechercher un kératocône.
Comment le corriger ?
Lunettes avec verres adaptés ; lentilles de contact toriques ; chirurgie réfractive au laser (LASIK ou PKR), qui corrige l'astigmatisme en même temps que la myopie ou l'hypermétropie, après un bilan qui vérifie que la cornée le permet. Lors d'une chirurgie de la cataracte, un implant torique peut aussi corriger l'astigmatisme.
Jusqu'où le laser corrige-t-il l'astigmatisme ?
Avec les lasers actuels, le LASIK permet de corriger jusqu'à environ 5 à 6 dioptries d'astigmatisme, si l'épaisseur et la forme de la cornée le permettent. C'est le bilan pré-opératoire qui le confirme pour chaque œil.
L’astigmatisme en questions
Les réponses du Dr Mayer Srour, ophtalmologue à Noisy-le-Grand.
L'astigmatisme peut-il s'aggraver ?
Il est en général stable à l'âge adulte. Un astigmatisme qui augmente doit faire rechercher un kératocône, surtout chez l'adolescent et l'adulte jeune.
Peut-on se faire opérer de l'astigmatisme ?
Oui : le LASIK et la PKR corrigent l'astigmatisme, jusqu'à environ 5 à 6 dioptries, le plus souvent en même temps que la myopie ou l'hypermétropie, si le bilan pré-opératoire le permet.
Faut-il porter ses lunettes en permanence quand on est astigmate ?
Cela dépend de l'importance de l'astigmatisme : un astigmatisme faible peut ne nécessiter des lunettes que pour la lecture, les écrans ou la conduite de nuit.
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