OCT : l'essentiel en 30 secondes
- L'OCT (tomographie par cohérence optique) est un scanner de la rétine par lumière infrarouge : sans contact, sans injection, sans rayon X, en quelques secondes par œil.
- OCT maculaire : il analyse la macula, le centre de la rétine. Indispensable pour la DMLA, l'œdème diabétique, les membranes et trous maculaires.
- OCT RNFL (nerf optique) : il mesure l'épaisseur des fibres du nerf optique. C'est l'examen clé du dépistage et du suivi du glaucome, souvent bien avant le champ visuel.
- Un OCT maculaire normal montre un profil régulier avec une dépression centrale (la fovéa), des couches nettes et une épaisseur comprise dans les normes de l'appareil.
Qu'est-ce que l'OCT ?
L'OCT (tomographie par cohérence optique) est un examen d'imagerie qui réalise des coupes de la rétine au micron près — comme un scanner, mais à l'aide d'un simple faisceau lumineux, sans contact, sans injection et sans rayon X. En quelques secondes, il révèle les différentes couches de la rétine, invisibles à l'examen du fond d'œil.
Le cabinet dispose aussi de l'angio-OCT, qui visualise les vaisseaux de la rétine sans injecter de colorant — un complément précieux à l'angiographie classique.
OCT maculaire ou OCT du nerf optique ?
Le même appareil réalise deux analyses complémentaires, selon ce que votre médecin cherche à explorer :
Comment se déroule l'examen ?
Un OCT normal : à quoi ressemble le résultat ?
OCT maculaire normal : le profil est régulier, avec une petite dépression au centre (la fovéa), des couches de rétine nettes et une épaisseur comprise dans les valeurs normales de l'appareil.
OCT RNFL normal : l'épaisseur des fibres du nerf optique est dans les valeurs normales pour l'âge, et les deux yeux sont proches l'un de l'autre. Le compte rendu classe chaque secteur par couleur : vert = normal, jaune = limite, rouge = en dehors des normes.
Un résultat se lit toujours avec l'examen clinique : seul l'ophtalmologue peut l'interpréter.
L'OCT à Noisy-le-Grand
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie est équipé d'un OCT de dernière génération avec module d'angiographie, pour les patients de Noisy-le-Grand et de l'Est parisien (93, 94, 77) : Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy et Marne-la-Vallée, ainsi que Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil et Rosny-sous-Bois. L'examen est réalisé et interprété sur place par le Dr Yaïr Chetrit ou le Dr Mayer Srour — dès la première consultation en cas de besoin.
L'OCT en questions
Les réponses du Dr Yaïr Chetrit et du Dr Mayer Srour, ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
L'examen est-il douloureux ?
Non — l'OCT est totalement indolore et sans contact : vous fixez simplement une cible lumineuse quelques secondes. Ni injection, ni rayon X.
OCT maculaire ou OCT RNFL du nerf optique : quelle différence ?
L'OCT maculaire explore le centre de la rétine (DMLA, œdème diabétique) ; l'OCT du nerf optique mesure les fibres nerveuses (glaucome). Même appareil, deux analyses.
Faut-il une injection ou une dilatation ?
Aucune injection — c'est tout l'intérêt de l'angio-OCT. La dilatation n'est pas systématique : elle n'est faite que pour un examen plus complet de la rétine.
À quelle fréquence faire un OCT ?
Selon la pathologie : très régulièrement en cas de DMLA humide ou d'œdème diabétique traités par injections ; 1 à 2 fois par an pour suivre un glaucome, en comparant les examens.
OCT et angiographie, est-ce la même chose ?
Non : l'angiographie classique injecte un colorant pour filmer la circulation. L'angio-OCT visualise les vaisseaux sans injection — les deux sont complémentaires.
Puis-je conduire après ?
Oui si l'examen a été fait sans dilatation. En cas de dilatation, prévoyez un accompagnant : l'éblouissement dure quelques heures.
Qu'est-ce qu'un OCT maculaire normal ?
Sur un OCT maculaire normal, les couches de la rétine sont régulières et bien alignées, la fovéa forme une petite dépression centrale, il n'y a ni liquide (œdème), ni décollement, ni membrane à la surface, et l'épaisseur centrale est dans les valeurs de référence (environ 250 microns selon les appareils). Seul l'ophtalmologue interprète le résultat en fonction de vos symptômes.
Qu'est-ce que le RNFL en ophtalmologie ?
Le RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer) est la couche des fibres nerveuses de la rétine qui forment le nerf optique. L'OCT RNFL mesure son épaisseur autour de la papille : un amincissement, surtout asymétrique ou localisé, est un signe précoce de glaucome. Comparé d'un examen à l'autre, il permet de savoir si la maladie progresse.
L'OCT est-il un scanner ? Faut-il une ordonnance ?
L'OCT est souvent appelé « scanner du nerf optique » ou « scanner de la rétine », mais il n'utilise aucun rayon X, seulement de la lumière. Il est réalisé directement au cabinet, pendant la consultation, sans ordonnance ni préparation particulière.
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Un OCT vous a été prescrit ?
L'examen est réalisé au cabinet de Noisy-le-Grand et interprété immédiatement.
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie, à Noisy-le-Grand, reçoit en consultation, dépistage et chirurgie les patients des communes voisines :