L'essentiel en 30 secondes
- Œil trop court : effort permanent pour voir net, surtout de près.
- Ne pas confondre avec la presbytie, qui s’y ajoute avec l’âge.
- Correction : lunettes, lentilles, laser jusqu’à +6 / +7, Presbylasik à l’âge de la presbytie.
Qu'est-ce que l'hypermétropie ?
Un œil hypermétrope est un peu trop « court » ou pas assez puissant : l'image se forme en arrière de la rétine. L'œil compense en faisant un effort d'accommodation permanent, ce qui fatigue, surtout de près.
Les symptômes
Vision de près floue ou fatigante, maux de tête, yeux qui piquent après la lecture ou l'écran ; chez l'enfant, parfois un œil qui louche (strabisme) ou des difficultés scolaires. Une hypermétropie légère peut passer inaperçue pendant des années, puis se révéler vers 40 ans.
Hypermétropie ou presbytie ?
La presbytie est le vieillissement naturel du cristallin après 45 ans : tout le monde la développe. L'hypermétropie est un défaut de l'œil présent depuis la naissance. Les deux s'additionnent : un hypermétrope a souvent besoin de lunettes de près plus tôt.
Le diagnostic au cabinet
Mesure de la vue, et chez l'enfant mesure après des gouttes qui relâchent l'accommodation (cycloplégie), sans lesquelles l'hypermétropie est sous-estimée.
Comment la corriger ?
Lunettes ou lentilles ; chirurgie réfractive au laser pour certaines hypermétropies, après un bilan complet ; après 50 ans, d'autres solutions peuvent être discutées selon l'âge et l'état du cristallin.
Jusqu'où le laser corrige-t-il l'hypermétropie ?
Le laser peut corriger l'hypermétropie jusqu'à +6 à +7 dioptries dans les cas extrêmes, après un bilan complet. Dès l'âge de la presbytie, on propose plutôt aux patients hypermétropes un Presbylasik, qui corrige à la fois l'hypermétropie et la vision de près.
L’hypermétropie en questions
Les réponses du Dr Mayer Srour, ophtalmologue à Noisy-le-Grand.
Un hypermétrope voit-il bien de loin ?
Souvent oui quand il est jeune, car l'œil compense par l'accommodation ; mais cet effort fatigue et la vision de loin peut aussi devenir floue avec l'âge ou si l'hypermétropie est forte.
L'hypermétropie de l'enfant disparaît-elle ?
Une hypermétropie légère est normale chez le petit enfant et diminue avec la croissance. Une hypermétropie forte ou associée à un strabisme doit être corrigée tôt pour éviter un œil paresseux (amblyopie).
Peut-on opérer l'hypermétropie au laser ?
Oui, dans certaines limites, après un bilan qui vérifie la cornée. Le chirurgien vous indique si vous êtes opérable et quelle technique est adaptée.
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