Champ visuel : l'essentiel en 30 secondes
- Peut-on conduire après un champ visuel ? Oui : pas de dilatation, la vision est normale aussitôt.
- Durée : 5 à 10 minutes par œil, indolore.
- Appareil : notre périmètre Humphrey HFA3 (Zeiss) (référence internationale), au cabinet.
- Permis de conduire ou dossier MDPH : c'est le champ visuel binoculaire (test d'Esterman) qui est demandé.
Qu'est-ce que l'examen du champ visuel (périmétrie Humphrey) ?
Le champ visuel désigne toute l'étendue de l'espace que perçoit chaque œil — ce que vous fixez, mais aussi tout ce qui l'entoure. La périmétrie automatisée le mesure point par point : des lumières d'intensité variable sont présentées dans une coupole, et l'appareil enregistre celles que vous percevez pour dresser la carte de sensibilité de votre rétine et de votre nerf optique.
Son grand intérêt : détecter des zones de moindre sensibilité que vous ne remarquez pas au quotidien — le cerveau comble les manques. C'est pourquoi le glaucome peut progresser des années sans aucun symptôme perçu.
Dans quels cas est-il indiqué ?
Le champ visuel binoculaire : conduite & dossier MDPH
À côté de l'examen œil par œil, le cabinet réalise aussi le champ visuel binoculaire (test d'Esterman, parfois écrit Estermann) : les deux yeux ouverts, il mesure le champ de vision réellement utilisable au quotidien. C'est l'examen demandé pour les démarches administratives :
Comment se déroule l'examen ?
Lire les résultats d'un champ visuel Humphrey
Le compte rendu d'un champ visuel Humphrey comporte d'abord des indices de fiabilité : pertes de fixation, faux positifs et faux négatifs. S'ils sont trop élevés, l'examen est à refaire. Viennent ensuite les cartes de sensibilité et de déviation, qui localisent les zones moins bien perçues, puis des indices globaux : le MD (déviation moyenne), le PSD (irrégularité du champ) et le VFI (pourcentage de champ visuel préservé). Dans le glaucome, c'est surtout l'évolution de ces indices d'un examen à l'autre qui compte, d'où l'intérêt de toujours refaire l'examen sur le même appareil.
Le champ visuel à Noisy-le-Grand
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie est équipé d'un périmètre automatisé Humphrey, la référence internationale, pour les patients de Noisy-le-Grand et de l'Est parisien (93, 94, 77) : Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy et Marne-la-Vallée, ainsi que Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil et Rosny-sous-Bois. L'examen est réalisé sur place et interprété par le Dr Yaïr Chetrit ou le Dr Mayer Srour, dans la même consultation que l'OCT du nerf optique si nécessaire.
Le champ visuel en questions
Les réponses du Dr Yaïr Chetrit et du Dr Mayer Srour, ophtalmologues à Noisy-le-Grand.
L'examen du champ visuel est-il douloureux ?
Non — aucun contact avec l'œil, aucune goutte, pas de dilatation. Il demande simplement de la concentration pendant 5 à 10 minutes par œil.
Est-ce grave de ne pas voir tous les points pendant le champ visuel ?
Non, c'est voulu : l'appareil présente des points de plus en plus faibles, jusqu'à la limite de votre perception, pour mesurer votre seuil de sensibilité. Personne ne voit tous les points.
Peut-on conduire après un examen du champ visuel ?
Oui — l'examen ne nécessite pas de dilatation : la vision est normale immédiatement après.
Où faire un champ visuel près de Noisy-le-Grand ?
Au cabinet Grand Paris Ophtalmologie, 67 rue de Malnoue à Noisy-le-Grand (93160), équipé d'un périmètre automatisé Humphrey, la référence internationale. L'examen est interprété sur place par les Drs Chetrit et Srour. Téléphone : 01 85 10 57 00.
Pourquoi répéter le champ visuel régulièrement quand on a un glaucome ?
Parce que le glaucome évolue silencieusement : c'est la comparaison des relevés successifs qui mesure la progression et permet d'adapter le traitement à temps.
Champ visuel ou OCT : quelle différence ?
Les deux sont complémentaires : l'OCT mesure la structure (l'épaisseur des fibres du nerf optique), le champ visuel mesure la fonction (ce que vous percevez réellement). Le suivi du glaucome s'appuie sur les deux, réalisés au cabinet.
Quelle différence entre le champ visuel Humphrey et le champ visuel de Goldmann ?
Le Humphrey est une périmétrie automatisée statique : l'appareil mesure le seuil de perception point par point, c'est l'examen de référence du glaucome. Le Goldmann est une périmétrie cinétique manuelle, qui délimite l'étendue du champ en déplaçant une cible ; il est surtout utilisé en neuro-ophtalmologie. Pour le permis de conduire ou un dossier MDPH, voir la section sur le champ visuel binoculaire.
Faut-il un champ visuel pour le permis de conduire ou un dossier MDPH ?
Oui : c'est le champ visuel binoculaire (test d'Esterman, les deux yeux ouverts) qui est demandé pour l'avis d'aptitude à la conduite et pour les dossiers MDPH. Il est réalisé au cabinet, avec remise du relevé et du compte rendu.
Et si je suis fatigué ou que je cligne pendant l'examen ?
Vous pouvez cligner normalement et faire une pause si besoin — signalez-le simplement. L'appareil contrôle en continu la fiabilité du test (fixation, faux positifs) et l'examen peut être refait si nécessaire.
À lire aussi
Un champ visuel vous a été prescrit ?
L'examen est réalisé au cabinet de Noisy-le-Grand et interprété dans la même consultation.
Le cabinet Grand Paris Ophtalmologie, à Noisy-le-Grand, reçoit en consultation, dépistage et chirurgie les patients des communes voisines :