结膜炎是结膜的炎症,结膜是覆盖在眼白表面的黏膜:表现为眼睛发红、发痒、流泪或有分泌物粘连。多数情况下症状较轻,可能为病毒性、细菌性或过敏性——而且某些症状需要尽快就诊。
结膜是一层纤薄透明的黏膜,覆盖在眼白表面和眼睑内侧。结膜血管丰富,一旦发炎就会变红:这就是结膜炎,是红眼最常见的原因之一。
结膜炎多数为良性,预后良好,但并非所有红眼都是结膜炎:如果出现疼痛、视力下降或明显畏光,应排除更严重的病变。检查的作用正是加以鉴别并找出原因。
所有结膜炎的共同点是红眼。视力保持正常,也没有真正的深部疼痛:
它们的治疗方法差别很大:关键在于找准病因。一些线索可以提供方向,但只有检查才能确诊。
儿童和青少年可能出现严重的过敏性类型——春季角结膜炎,可累及角膜,需要专科随访。详见下文。
春季角结膜炎是一种慢性且严重的眼部过敏,主要影响5至15岁的男孩,常有家族过敏体质。它呈发作性病程,典型发生在春夏季,多数在青春期后减轻。
“角”字提示了它的危险:除结膜外,它还可累及角膜并威胁视力。因此需要密切的眼科随访,这与单纯的季节性过敏性结膜炎不同。
诊断主要依靠临床检查:裂隙灯检查可明确结膜炎的类型,更重要的是排除更严重的红眼病因。出现某些表现时应尽快就诊:
诊所周一至周五无需预约接诊眼科急症。如果红眼伴有上述任何一种表现,最好当天就诊。
结膜炎并没有唯一的治疗方法:取决于其病因。例如,抗生素滴眼液对病毒性或过敏性结膜炎毫无用处。
绝大多数结膜炎痊愈后不留后遗症。正确的做法是:找出病因,针对性治疗;如果红眼伴有疼痛、视力下降,或发生在佩戴隐形眼镜期间,请及时就诊。
Grand Paris Ophtalmologie 诊所在院内诊治结膜炎和红眼,周一至周五无需预约接诊急症,服务 Noisy-le-Grand 及巴黎东部(93、94、77省)的患者:Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Chelles、Torcy 和 Marne-la-Vallée,以及 Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Fontenay-sous-Bois、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Montreuil 和 Rosny-sous-Bois。由 Dr Yaïr Chetrit 或 Dr Mayer Srour 负责诊断和治疗。红眼有时也可能是急症:红眼:何时属于急症?
Dr Yaïr Chetrit 与 Dr Mayer Srour 的解答,两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。
病毒性和细菌性结膜炎会传染,尤其是病毒性,很容易通过手传播。勤洗手、不揉眼、使用个人专用毛巾可减少传染。过敏性结膜炎不会传染。
病毒性约在1至2周内痊愈,细菌性使用抗生素滴眼液后数天内好转。过敏性则在接触过敏原期间持续存在。
不需要:抗生素只对细菌性结膜炎有效,对病毒性或过敏性结膜炎则毫无用处。这正是准确诊断的意义所在。
不可以:整个结膜炎期间应暂停佩戴隐形眼镜,痊愈后再恢复,并使用干净的镜盒和镜片。佩戴隐形眼镜时出现红眼,务必就诊。
病毒性流泪很多(常在感冒之后),细菌性有黄色分泌物使眼睑粘连,过敏性双眼奇痒。只有检查才能确诊。
出现明显疼痛、视力下降、明显畏光、佩戴隐形眼镜时红眼或外伤后。诊所周一至周五无需预约接诊急症。
儿童和青少年的一种严重眼部过敏,多在春季发作,伴有明显瘙痒和畏光。它可累及角膜,需要专科随访。
绝大多数痊愈后不留后遗症。风险来自严重类型,或被误当作结膜炎的红眼:因此有疑虑时应就诊咨询。
尽可能避免接触过敏原,用生理盐水冲洗眼睛,敷冷敷,并使用眼科医生开具的抗组胺或抗过敏滴眼液。不要揉眼,否则会加重瘙痒。如合并鼻炎,可能会建议使用全身性抗组胺药。
红眼不痛、视力无下降且有分泌物,多数是结膜炎。红眼伴疼痛、视物模糊或明显畏光,提示可能是角膜炎、葡萄膜炎或急性青光眼:需要尽快就诊。
Noisy-le-Grand 诊所周一至周五无需预约接诊眼科急症。
Grand Paris Ophtalmologie 诊所位于 Noisy-le-Grand,为周边城镇的患者提供门诊、筛查与手术服务: