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常见眼病
眼表疾病

结膜炎

红眼 · 病毒性、细菌性或过敏性

结膜炎是结膜的炎症,结膜是覆盖在眼白表面的黏膜:表现为眼睛发红、发痒、流泪或有分泌物粘连。多数情况下症状较轻,可能为病毒性、细菌性或过敏性——而且某些症状需要尽快就诊。

3种病因
病毒性、细菌性、过敏性
多数较轻
但需了解的警示症状
急诊
无需预约,周一至周五
结膜炎患眼:白眼球明显发红,睫毛上有黄色分泌物,为细菌性结膜炎的典型表现
红眼伴分泌物:结膜炎,此例外观偏细菌性

结膜炎:30秒了解要点

  • 眼睛发红、发痒、流泪,或早晨分泌物粘连:这是结膜炎的典型表现,即覆盖眼白的黏膜发炎。
  • 会传染吗?病毒性和细菌性结膜炎会传染(通过手、毛巾);过敏性结膜炎不会。
  • 会持续多久?病毒性约1至2周,细菌性经治疗数天即可好转;过敏性则在过敏原存在期间持续。
  • 何时应尽快就诊?疼痛、视力下降、明显畏光、佩戴隐形眼镜、新生儿:这些情况可能不只是普通结膜炎。诊所当天接诊眼科急症。
1

什么是结膜炎?

结膜是一层纤薄透明的黏膜,覆盖在眼白表面和眼睑内侧。结膜血管丰富,一旦发炎就会变红:这就是结膜炎,是红眼最常见的原因之一。

结膜炎多数为良性,预后良好,但并非所有红眼都是结膜炎:如果出现疼痛、视力下降或明显畏光,应排除更严重的病变。检查的作用正是加以鉴别并找出原因。

2

识别症状

所有结膜炎的共同点是红眼。视力保持正常,也没有真正的深部疼痛:

红眼
眼白变成粉红色或红色,常常双眼先后发病。
流泪 & 分泌物
分泌物为清亮(病毒性、过敏性)或黄色黏稠(细菌性),醒来时眼睑粘住。
瘙痒 & 沙砾感
有异物感或沙砾感;明显的瘙痒提示过敏性原因。
畏光、眼睑肿胀
中度畏光和眼睑水肿。⚠️ 剧烈疼痛或视力下降不属于结膜炎:需要尽快就诊。
Dr Mayer Srour 信息图:认识结膜炎的症状——红眼、流泪和分泌物、发痒和砂砾感、畏光和眼睑肿胀

结膜炎的三大类型

它们的治疗方法差别很大:关键在于找准病因。一些线索可以提供方向,但只有检查才能确诊。

最常见
病毒性
常出现在感冒之后,传染性很强:红眼,大量清亮的流泪,并蔓延到另一只眼睛。通常1至2周可自行痊愈。
黄色分泌物
细菌性
出现黄色黏稠的分泌物,早晨眼睑粘连。使用合适的抗生素滴眼液后见效较快。
奇痒
过敏性
双眼瘙痒明显,眼睑肿胀,常伴有打喷嚏和流鼻涕。与花粉、尘螨或动物有关,不会传染。

儿童和青少年可能出现严重的过敏性类型——春季角结膜炎,可累及角膜,需要专科随访。详见下文。

聚焦:春季角结膜炎

儿童的一种严重眼部过敏

春季角结膜炎是一种慢性且严重的眼部过敏,主要影响5至15岁的男孩,常有家族过敏体质。它呈发作性病程,典型发生在春夏季,多数在青春期后减轻。

“角”字提示了它的危险:除结膜外,它还可累及角膜并威胁视力。因此需要密切的眼科随访,这与单纯的季节性过敏性结膜炎不同。

需要警惕的表现
剧烈瘙痒、明显的畏光(怕光)、流泪、异物感以及不停地眨眼。
检查所见
上眼睑下可见大的“铺路石样”乳头;严重时累及角膜(溃疡)。
治疗
抗过敏滴眼液,发作期使用合适的抗炎药物(有时使用局部环孢素),需在严密监测下进行,并避免接触过敏原。
随访
定期检查角膜:长期来看,是随访在保护孩子的视力。
春季角结膜炎:翻开上眼睑可见大的铺路石样乳头
上眼睑下的“铺路石样”乳头,是春季型的特征。
3

就诊 & 危险信号

诊断主要依靠临床检查:裂隙灯检查可明确结膜炎的类型,更重要的是排除更严重的红眼病因。出现某些表现时应尽快就诊:

视力下降
视力下降不是结膜炎的表现——需紧急就诊。
剧烈疼痛
真正的深部疼痛或明显畏光应引起警惕。
佩戴隐形眼镜者
佩戴隐形眼镜时出现红眼,可能是角膜感染的表现:请尽快就诊。
外伤、婴儿
撞击或异物溅入眼内后,或发生在新生儿身上:需要尽快就诊。

诊所周一至周五无需预约接诊眼科急症。如果红眼伴有上述任何一种表现,最好当天就诊。

根据病因选择治疗

结膜炎并没有唯一的治疗方法:取决于其病因。例如,抗生素滴眼液对病毒性或过敏性结膜炎毫无用处。

病毒性
清洗 & 等待
不用抗生素:用生理盐水清洗、使用人工泪液并注意手部卫生。可自行痊愈;等待期间以缓解症状为主。
细菌性
抗生素滴眼液
使用合适的抗生素滴眼液,并清洗以清除分泌物。通常几天内即可较快好转。
过敏性
抗过敏 & 避免接触
抗组胺或抗炎滴眼液、人工泪液,最重要的是避免接触过敏原(花粉、尘螨)。严重类型需密切随访。
无论哪种情况
正确的应对方法
勤洗手,不要揉眼,痊愈前停戴隐形眼镜,不共用毛巾和化妆品,并丢弃旧的化妆品。

绝大多数结膜炎痊愈后不留后遗症。正确的做法是:找出病因,针对性治疗;如果红眼伴有疼痛、视力下降,或发生在佩戴隐形眼镜期间,请及时就诊。

Noisy-le-Grand 的结膜炎诊疗

Grand Paris Ophtalmologie 诊所在院内诊治结膜炎和红眼,周一至周五无需预约接诊急症,服务 Noisy-le-Grand 及巴黎东部(93、94、77省)的患者:Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Chelles、Torcy 和 Marne-la-Vallée,以及 Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Fontenay-sous-Bois、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Montreuil 和 Rosny-sous-Bois。由 Dr Yaïr Chetrit 或 Dr Mayer Srour 负责诊断和治疗。红眼有时也可能是急症:红眼:何时属于急症?

本内容由Dr Mayer Srour撰写并审阅,他是 Noisy-le-Grand 的眼科外科医生(Grand Paris Ophtalmologie)。资料来源:Société Française d'Ophtalmologie (SFO)、Haute Autorité de Santé (HAS)、Ameli(法国医保官方网站)。最后更新:2026年9月。
常见问题

结膜炎常见问题

Dr Yaïr Chetrit 与 Dr Mayer Srour 的解答,两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。

结膜炎会传染吗?

病毒性和细菌性结膜炎会传染,尤其是病毒性,很容易通过手传播。勤洗手、不揉眼、使用个人专用毛巾可减少传染。过敏性结膜炎不会传染。

结膜炎会持续多久?

病毒性约在1至2周内痊愈,细菌性使用抗生素滴眼液后数天内好转。过敏性则在接触过敏原期间持续存在。

是否一定需要抗生素滴眼液?

不需要:抗生素只对细菌性结膜炎有效,对病毒性或过敏性结膜炎则毫无用处。这正是准确诊断的意义所在。

可以戴隐形眼镜吗?

不可以:整个结膜炎期间应暂停佩戴隐形眼镜,痊愈后再恢复,并使用干净的镜盒和镜片。佩戴隐形眼镜时出现红眼,务必就诊。

如何区分这三种类型?

病毒性流泪很多(常在感冒之后),细菌性有黄色分泌物使眼睑粘连,过敏性双眼奇痒。只有检查才能确诊。

何时需要紧急就诊?

出现明显疼痛、视力下降、明显畏光、佩戴隐形眼镜时红眼或外伤后。诊所周一至周五无需预约接诊急症。

春季(春季角结膜炎)结膜炎:是什么?

儿童和青少年的一种严重眼部过敏,多在春季发作,伴有明显瘙痒和畏光。它可累及角膜,需要专科随访。

结膜炎会损害视力吗?

绝大多数痊愈后不留后遗症。风险来自严重类型,或被误当作结膜炎的红眼:因此有疑虑时应就诊咨询。

过敏性结膜炎:怎么办?

尽可能避免接触过敏原,用生理盐水冲洗眼睛,敷冷敷,并使用眼科医生开具的抗组胺或抗过敏滴眼液。不要揉眼,否则会加重瘙痒。如合并鼻炎,可能会建议使用全身性抗组胺药。

是结膜炎还是其他原因引起的红眼?

红眼不痛、视力无下降且有分泌物,多数是结膜炎。红眼伴疼痛、视物模糊或明显畏光,提示可能是角膜炎、葡萄膜炎或急性青光眼:需要尽快就诊。

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