当角膜变形或混浊到无法用其他方式矫正时,移植(角膜移植术,kératoplastie)用透明的移植片替换受损部分。现代技术往往只替换角膜的一层,恢复更安全。
角膜是眼前部的透明镜片。要看得清楚,它必须保持清澈而规则。当疾病或外伤使它变形或混浊,视力下降,眼镜或隐形眼镜也无法恢复。
角膜移植,即角膜移植术(kératoplastie),就是用取自供体的透明移植片替换受损部分。角膜由多层组成:根据受累的层次,外科医生替换的是全层,或仅替换病变的一层 — 这是更现代、更安全的方法。
当眼镜或隐形眼镜已无法改善视力,或角膜受到威胁时,会考虑移植。主要适应证:
手术已有很大发展:如今不再常规替换整个角膜,而是尽量只更换病变的那一层,保留健康的层次。外科医生根据每个病例选择最合适的技术。
移植需要一定的安排,因为取决于能否获得移植片。主要步骤:
角膜移植是一项成熟的手术,总体效果良好。视力逐渐恢复:角膜需要数周才能重新变透明,最终的调整(拆线、矫正)可能需要数月。定期随访,尤其是第一年,至关重要。
红眼、疼痛、流泪、视力下降或畏光时,应紧急就诊。及时发现的话,初期排斥通常通过加强皮质类固醇滴眼液来治疗。因此,切勿延长复查间隔,也不要未经医嘱停药,这一点非常重要。
在 Grand Paris Ophtalmologie诊所,Drs Chetrit 和 Srour 判断角膜移植的适应证,完成术前评估并在现场负责术后随访,并与手术中心配合,服务对象为Noisy-le-Grand及巴黎东部(93、94、77 省)的患者:Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Chelles、Torcy 和 Marne-la-Vallée,以及 Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Fontenay-sous-Bois、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Montreuil 和 Rosny-sous-Bois。随访由Dr Yaïr Chetrit或Dr Mayer Srour负责。
Dr Yaïr Chetrit 与 Dr Mayer Srour 的解答,两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。
不需要。移植片来自已故供者,通过角膜库获得。取材、保存和分配都受到严格监管,以保证移植片的安全和质量。
恢复是渐进的。角膜需要数周才能重新变透明,最终的调整(拆线、矫正)可能需要数月,尤其是在穿透性移植之后。
手术在麻醉(局部或全身)下进行,没有疼痛。接下来几天可能有轻微不适或异物感,滴眼液可缓解。
红眼、疼痛、流泪,视力下降或畏光。必须紧急就诊:及时发现的话,排斥通常通过加强滴眼液来治疗。
不可以:当两只眼都需要移植时,第二只眼要在第一只眼之后一段时间手术(通常约一年后),待第一个移植片稳定。
通常可以保持很多年。现代板层技术延长移植片的寿命;若出现磨损或排斥,仍可进行再次移植。
适应证、术前评估和随访,在 Noisy-le-Grand 诊所由 Drs Chetrit 和 Srour 负责。
Grand Paris Ophtalmologie 诊所位于 Noisy-le-Grand,为周边城镇的患者提供门诊、筛查与手术服务: