Qu'est-ce que la chirurgie de la rétine ?

C'est l'ensemble des interventions qui traitent les maladies de la rétine et du vitré : décollement de rétine, membrane épirétinienne, trou maculaire. Elle repose le plus souvent sur la vitrectomie, une microchirurgie qui retire le gel vitréen pour agir directement sur la rétine.

Qu'est-ce qu'un décollement de rétine ?

La rétine se soulève de la paroi de l'œil, le plus souvent à partir d'une déchirure. C'est une urgence : sans traitement rapide, la vision peut être définitivement perdue. Les signes d'alerte sont des éclairs lumineux, une pluie de corps flottants et un voile ou un rideau noir qui envahit le champ de vision.

Quels sont les signes d'un décollement de rétine ?

L'apparition brutale de flashs lumineux (phosphènes), de corps flottants en grand nombre, puis d'un voile sombre ou d'un rideau qui masque une partie du champ visuel. Devant ces signes, il faut consulter en urgence pour un examen du fond d'œil.

Qu'est-ce qu'une membrane épirétinienne ?

C'est une fine pellicule qui se forme à la surface de la macula et se contracte, plissant la rétine. Elle provoque une vision centrale déformée (lignes ondulées) et floue. Quand la gêne est importante, elle se traite par une chirurgie de pelage (vitrectomie avec ablation de la membrane).

Qu'est-ce qu'un trou maculaire ?

C'est une petite ouverture qui se forme au centre de la macula, entraînant une tache centrale et une déformation des images. Le traitement est chirurgical : une vitrectomie avec pelage et tamponnement par gaz permet, dans la grande majorité des cas, de refermer le trou.

Qu'est-ce qu'une vitrectomie ?

C'est la chirurgie de référence de la rétine : par de minuscules incisions, le chirurgien retire le gel vitréen qui remplit l'œil pour accéder à la rétine, retirer une membrane, refermer un trou ou réappliquer la rétine. L'œil est ensuite rempli par un gaz ou une huile de silicone selon les cas.

Faut-il rester positionné après la chirurgie ?

Après un tamponnement par gaz (trou maculaire, certains décollements), une position de la tête (souvent tête baissée) est parfois demandée pendant quelques jours pour maintenir la bulle de gaz contre la zone traitée. On ne peut pas prendre l'avion tant que le gaz n'est pas résorbé.

Où est réalisée la chirurgie de la rétine ?

Le diagnostic et le suivi (OCT, imagerie) sont assurés au cabinet Grand Paris Ophtalmologie à Noisy-le-Grand. L'intervention elle-même est programmée au bloc opératoire, en lien avec les centres de chirurgie rétinienne. Téléphone : 01 85 10 57 00.

预约

! 眼科急诊当日接诊，无需预约 — 周一至周五 8:30–19:00（13:00–14:00 午间同样接诊）致电 01 85 10 57 00 ! 眼科急诊当日接诊，无需预约 — 周一至周五 8:30–19:00（13:00–14:00 午间同样接诊）致电 01 85 10 57 00 ! 眼科急诊当日接诊，无需预约 — 周一至周五 8:30–19:00（13:00–14:00 午间同样接诊）致电 01 85 10 57 00 ! 眼科急诊当日接诊，无需预约 — 周一至周五 8:30–19:00（13:00–14:00 午间同样接诊）致电 01 85 10 57 00 ! 眼科急诊当日接诊，无需预约 — 周一至周五 8:30–19:00（13:00–14:00 午间同样接诊）致电 01 85 10 57 00 ! 眼科急诊当日接诊，无需预约 — 周一至周五 8:30–19:00（13:00–14:00 午间同样接诊）致电 01 85 10 57 00

视网膜疾病

我们的专科 · 视网膜 & 黄斑

视网膜手术

视网膜脱离 · 视网膜前膜 · 黄斑裂孔

某些视网膜和黄斑疾病需要手术治疗。视网膜脱离属于急症；黄斑前膜和黄斑裂孔会使中心视力变形，可通过显微手术矫正。在Noisy-le-Grand诊所，Dr Mayer Srour和Dr Yaïr Chetrit负责诊断、影像检查和随访，并与视网膜外科中心合作。

预约就诊 01 85 10 57 00

玻璃体切除术示意图：眼球剖面，光源和玻璃体切割头经由玻璃体腔进入，可见视网膜和出血 — 玻璃体切除术：外科医生通过细小的套管针取出玻璃体，以处理视网膜

急诊

视网膜脱离须立即治疗

玻璃体切除术

视网膜显微手术的标准术式

OCT

在诊所即可精确到微米的黄斑诊断

视网膜手术：30秒了解要点

视网膜脱离属于外科急症：手术越早，恢复越好。
警示信号：闪光、大量飞蚊、不断扩大的黑幕。
手术（玻璃体切除术）也用于治疗造成视物变形的黄斑前膜和黄斑裂孔。
手术由Srour医生和Chetrit医生实施；在作出任何决定之前，在诊所进行全面检查（OCT、眼部超声）。

1 · 视网膜脱离 2 · 黄斑前膜 3 · 黄斑裂孔玻璃体切除术常见问题

视网膜脱离——一种急症

视网膜是衬在眼底的薄膜，可能从眼壁上掀起——多数始于周边的裂孔，液体由此进入视网膜下方。若不治疗，脱离范围会扩大，视力可能永久丧失。这是外科急症。

警示信号：突然出现闪光、大量飞蚊，随后出现遮挡部分视野的黑幕或幕布样遮挡。出现这些信号时，请立即就诊。

治疗以手术为主，并根据脱离类型而定：多数是玻璃体切除术（见下文），有时还辅以气体或硅油使视网膜保持贴合，或做巩膜外加压（在眼壁上放置一小块海绵）。早期发现的单纯裂孔可用激光治疗，从而可能避免视网膜脱离。高度近视者风险更高。

视网膜脱离的广角眼底照相：绿色隆起区域为从眼球壁掀起的视网膜 — 视网膜脱离的广角眼底照相：**隆起区域**清晰可见。影像检查可明确脱离范围，并指导手术。

视频 · 30秒

了解视网膜脱离：玻璃体的作用、裂孔、警示信号，以及为什么必须紧急就诊。

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黄斑前膜

在黄斑（视觉中心）表面形成一层薄薄的膜并收缩，就像玻璃纸使视网膜起皱。它在60岁以后较常见，往往病因不明，会使中心视力变形（直线呈波浪状），并逐渐模糊。

诊断由OCT确认，OCT可测量黄斑的厚度以及前膜造成的影响。只要不适轻微，单纯观察即可。

治疗：剥膜

当不适明显时，玻璃体切除联合剥膜术可小心地取下视网膜表面的前膜。视力会在之后的数月中逐渐改善（恢复情况取决于前膜存在的时间）。

视网膜前膜的眼底：黄斑周围视网膜有反光和皱褶 — 左：眼底所见的前膜（黄斑周围的反光和皱褶）。右：术前OCT：前膜（箭头）使黄斑起皱并增厚——剥膜手术取下的就是它。

术前黄斑OCT：视网膜前膜（箭头）使黄斑起皱并增厚 — 左：眼底所见的前膜（黄斑周围的反光和皱褶）。右：术前OCT：前膜（箭头）使黄斑起皱并增厚——剥膜手术取下的就是它。

黄斑裂孔

黄斑裂孔是在黄斑正中心形成的小孔洞，常与随年龄增长的玻璃体牵拉有关。它会引起中心暗点、图像变形以及精细视力（阅读、辨认面孔）下降。

同样，OCT可精确诊断并测量裂孔大小，为决策提供依据。

效果很好的手术

玻璃体切除联合剥膜及气体填充可在绝大多数情况下使裂孔闭合。术后有时需要保持面朝下的体位数日，让气泡发挥作用。

黄斑裂孔的眼底：黄斑正中央有一个淡黄色的小圆形病灶 — 左：眼底所见的黄斑裂孔（中央的小病灶）。右：OCT显示黄斑中心视网膜各层中断，边缘隆起——手术的目的是闭合这一孔洞。

黄斑裂孔的OCT：黄斑中央视网膜各层完全中断，边缘隆起 — 左：眼底所见的黄斑裂孔（中央的小病灶）。右：OCT显示黄斑中心视网膜各层中断，边缘隆起——手术的目的是闭合这一孔洞。

玻璃体切除术的实际操作

玻璃体切除术是视网膜显微手术的标准术式。通过微小切口（小于一毫米），外科医生取出充满眼内的玻璃体凝胶，以接触视网膜：取下前膜、闭合裂孔、使视网膜复位。

手术

在手术室进行，多数为日间手术，视情况采用局部麻醉或全身麻醉。

填充

眼内可填充气体（数周内吸收）或硅油（之后取出）。

检查后

可能需要保持特定体位；眼内尚有气体时不能乘飞机；需滴眼液和密切复查。

在Noisy-le-Grand诊所，Dr Srour和Dr Chetrit负责诊断（OCT、影像检查），与视网膜外科中心合作安排手术，并负责随访。

正确的应对方法

视网膜手术：正确做法

1 · 闪光 + 黑幕 = 急症

闪光、大量飞蚊，随后出现黑幕：这是视网膜脱离的信号。请当天就诊。

2 · 视物变形：做OCT

直线呈波浪状、中心暗点：前膜或黄斑裂孔，OCT几分钟即可发现。

3 · 裂孔 = 激光

早期发现的单纯裂孔可用激光治疗，常能避免视网膜脱离手术。

4 · 注气后：不能乘飞机

气体填充术后，请遵照要求保持体位，眼内尚有气体时不要乘飞机。

视网膜外科疾病如能及时手术，视力往往恢复得很好 ——而视网膜脱离绝不能拖延。

患者须知

Société Française d'Ophtalmologie 官方说明手册

这些资料由SFO专家编写，详细介绍视网膜手术的过程、益处和风险。建议在手术前阅读。

视网膜脱离手术（SFO）黄斑前膜（SFO）黄斑裂孔（SFO）玻璃体切除术（SFO）

Noisy-le-Grand的视网膜手术

Grand Paris Ophtalmologie诊所为Noisy-le-Grand及巴黎东部（93、94、77省）的患者提供视网膜外科疾病（视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔）的诊断与随访：Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Neuilly-sur-Marne、Gournay-sur-Marne、Noisiel、Torcy、Chelles、Gagny、Marne-la-Vallée，以及Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Rosny-sous-Bois和Montreuil。

在CHI de Créteil接受培训的Dr Mayer Srour和Dr Yaïr Chetrit在诊所负责诊断和影像检查，并与视网膜外科中心合作安排手术。紧急情况请联系我们：闪光、飞蚊：请紧急就诊。

本内容由Dr Mayer Srour撰写并审阅，他是 Noisy-le-Grand 的眼科外科医生（Grand Paris Ophtalmologie）。资料来源：Société Française d'Ophtalmologie (SFO)、Haute Autorité de Santé (HAS)、Ameli（法国医保官方网站）。最后更新：2026年9月。

常见问题