圆锥角膜：30 秒了解要点
- 角膜进行性变形，多在青春期开始；揉眼会使其加重。
- 提示症状：散光变化快、视物重影、始终无法获得满意的矫正。
- 角膜交联可阻止病情进展；硬性或巩膜镜用于改善视力。
- 在诊所通过角膜地形图进行筛查——任何屈光手术前也必不可少。
什么是圆锥角膜？
角膜是眼球前部透明的“镜片”；正常情况下它非常规则、呈球面，负责大部分的成像聚焦。在圆锥角膜中，它会逐渐变薄、变形，失去圆润的形状而变成不规则的圆锥形（源自希腊语 kerato，角膜，和 konos，圆锥）。
这种变形造成进行性的不规则散光：影像变得模糊、扭曲，单靠普通眼镜难以矫正。圆锥角膜多数累及双眼，且两眼不对称。它通常始于青春期或青年期，主要在40 岁之前进展，之后趋于稳定。
需要警惕的症状
圆锥角膜起病隐匿。有些症状，尤其是出现在青少年或年轻成人身上时，应当引起重视并就诊：
揉眼的作用
如今已知，反复揉眼起着重要作用：它施加的机械应力会削弱角膜并促使其膨出。因此，无论处于哪个阶段，首要的做法都是不再揉眼——这个简单的举动有助于减缓进展。
还有其他相关因素：过敏体质（特应性，恰恰会让人揉眼）、圆锥角膜的家族史，以及较少见的某些结缔组织的全身性疾病。因此，治疗眼部过敏是整体诊疗不可或缺的一部分。
诊断
早期圆锥角膜可能不易察觉。其诊断和随访依赖于在诊所进行的精确检查：
治疗方法
治疗是循序渐进的，并根据分期调整：首先矫正视力，在圆锥角膜进展时，更重要的是稳定角膜。
圆锥角膜早期发现，绝大多数情况下都能稳定。关键在于及早诊断、停止揉眼和及时做角膜交联——需要移植的只是少数患者。
Noisy-le-Grand 的圆锥角膜诊疗
Grand Paris Ophtalmologie 诊所在现场提供圆锥角膜的筛查、地形图随访和治疗，服务Noisy-le-Grand及巴黎东部（93、94、77）的患者：Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Chelles、Torcy 和 Marne-la-Vallée，以及 Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Fontenay-sous-Bois、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Montreuil 和 Rosny-sous-Bois。随访由Dr Yaïr Chetrit或Dr Mayer Srour负责，借助诊所的角膜地形图设备。
关于圆锥角膜的常见问题
Dr Yaïr Chetrit 与 Dr Mayer Srour 的解答，两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。
圆锥角膜会致盲吗？
不会。即使较严重，圆锥角膜也不会致盲：中心视力受影响，但周边视力得以保留。早期发现并稳定后，可保持良好的生活质量。
圆锥角膜会遗传吗？
存在家族倾向：大约五分之一的患者有亲属患病。如果您的家人中有人患圆锥角膜，建议做角膜地形图筛查，尤其是在青春期。
角膜交联会痛吗？
治疗在滴眼液麻醉下进行，不痛。随后的2 至 3 天内常有不适和沙粒感，这是角膜表面戴着绷带镜愈合所需的时间。
如何知道它是否在进展？
通过比较每次就诊的地形图。如果圆锥加重，会建议做角膜交联，在视力下降之前稳定角膜。
为什么不能揉眼？
因为反复揉眼产生的机械应力会使角膜变形并加重圆锥角膜。停止揉眼——并治疗可能存在的过敏——是至关重要的一步。
它在几岁出现？
多数在青春期或青年期。它主要进展到约40 岁，然后趋于稳定——所以早期筛查和随访非常重要。
戴隐形眼镜能治好圆锥角膜吗？
不能：硬性隐形眼镜通过消除不规则性可很好地矫正视力，但不能阻止病情进展。只有角膜交联能在疾病进展时稳定角膜。
延伸阅读
视力下降或怀疑圆锥角膜？
在 Noisy-le-Grand 诊所进行筛查和随访，现场配备角膜地形图。
Grand Paris Ophtalmologie 诊所位于 Noisy-le-Grand，为周边城镇的患者提供门诊、筛查与手术服务：