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视网膜疾病
我们的专科 · 视网膜

玻璃体后脱离

飞蚊 & 闪光 · 何时应就诊?

随着年龄增长,充满眼球的凝胶(玻璃体)会逐渐与视网膜分离。就好像眼内的“果冻”决定与视网膜稍稍拉开距离:这种情况随年龄增长很常见,只要没有视网膜裂孔,通常并不严重。在 Noisy-le-Grand 诊所,Dr Mayer Srour 和 Dr Yaïr Chetrit 会检查视网膜并排除裂孔。

眼球剖面图展示玻璃体脱离:玻璃体与视网膜分离,可见 Weiss 环和飞蚊
玻璃体与视网膜分离:视野中出现Weiss环和飞蚊。
55岁以后
非常常见,属于眼睛正常衰老的一部分
良性
没有视网膜裂孔,则无需治疗
4–6周
建议常规复查眼底

玻璃体脱离:30秒了解要点

  • 玻璃体脱离会持续多久?飞蚊和闪光多数在数周至数月内逐渐减轻,但部分飞蚊可能持续更久。建议常规在4–6周时复查眼底。
  • DPV是玻璃体凝胶的正常衰老现象,多见于50至70岁。
  • 绝大多数情况下是良性的——但在随后几天内必须做散瞳眼底检查,以排除视网膜裂孔。
  • 出现以下情况须立即就诊:一阵黑点、反复闪光、视野中出现黑色帘幕。
  • 飞蚊会随时间减轻;单纯型无需任何治疗。
1 · 这是什么病? 2 · 飞蚊 & 闪光 紧急警示信号 3 · 诊断 4 · 转归 & 随访 常见问题
1

什么是玻璃体后脱离?

眼球内部充满一种透明的凝胶,即玻璃体,它贴附在视网膜上。随着年龄增长,这种凝胶会收缩,并最终从视网膜表面脱离:这就是玻璃体后脱离(DPV)。换句话说,充满眼球的“果冻”与视网膜拉开了一点距离。

这是一种自然且非常常见的现象,多发生在55–60岁以后,先累及一只眼睛,之后常常在数月或数年内累及另一只眼睛。绝大多数情况下它是良性的,无需治疗——前提是没有视网膜裂孔。眼底检查所要核实的正是这一点。

玻璃体
充满眼球的透明凝胶,随年龄增长而收缩
双眼
常常先后受累
相关因素
年龄、高度近视、白内障手术
2

飞蚊 & 闪光

玻璃体脱离表现为两个典型症状,通常起病较突然:

飞蚊(漂浮物)
视野中漂浮着黑色的小点、细丝或蛛网状影子,随眼球移动。在明亮背景(白墙、天空)下更容易看到。
飞蚊症:晴朗天空背景下可见的半透明细丝和黑点,即患者所感知到的样子
闪光(光幻视)
短暂的闪光,尤其出现在周边视野和黑暗环境中:玻璃体脱离时牵拉视网膜所致。
闪光感(光幻视):视野中感觉有闪电般的亮光

玻璃体脱离会持续多久? 个体差异很大。有些人的飞蚊和闪光在数周或数月内减轻;有些人则持续更久。大脑通常会学会忽略它们,使其不那么令人困扰。我们常规建议在4–6周时到诊所复查。

务必记住

需要紧急复诊的3个信号

少数情况下,玻璃体脱离会导致视网膜裂孔——这是通往紧急的视网膜脱离的入口。出现这三种情况时,应当天就诊:

1
飞蚊突然增多(一阵黑点)。
2
出现更强烈或更频繁的新闪光。
3
一块黑色薄幕或黑色帘幕遮挡了部分视野。

遇到这种情况,请拨打 01 85 10 57 00——急症当天接诊。

3

一次就诊即可诊断

最重要的检查是散瞳眼底检查:它能看到玻璃体脱离,更重要的是检查整个视网膜周边部以寻找裂孔。必要时还可在诊所的检查设备上进一步补充:

散瞳眼底检查
关键检查:确认DPV,并检查视网膜周边部是否有裂孔。
分析玻璃体与视网膜的交界面,排除牵拉或黄斑裂孔。
一张照片可覆盖超过80%的视网膜,用于绘制周边部图像。
当飞蚊或玻璃体积血(HIV)过于浓密而无法看清眼底时很有用。

如果未发现裂孔,则DPV为良性:我们会向您说明并安排复查。如果发现裂孔,则当天通过激光治疗。

4

转归 & 随访

单纯的DPV无需治疗。单纯玻璃体脱离引起的飞蚊,既没有药物也没有手术可以使其消失:它们会随时间减轻,大脑也会学会忽略。处理原则很简单:

无裂孔的DPV

单纯观察:在4–6周时常规复查眼底,之后如有新症状再就诊。无需任何治疗。

伴裂孔的DPV

在诊所围绕裂孔进行屏障激光(光凝),将视网膜“焊接”固定,以预防视网膜脱离。

了解医用激光
正确的应对方法

玻璃体脱离:实用应对方法

1 · 请检查视网膜

近期出现的飞蚊或闪光需要做散瞳眼底检查,以排除裂孔。

2 · 一阵飞蚊加黑幕 = 急症

飞蚊突然增多、出现新的闪光或黑色薄幕:请当天就诊。

3 · 单纯DPV是良性的

没有裂孔时,无需任何治疗:飞蚊会减轻,大脑也会学会忽略。

4 · 4–6周时复查

我们常规建议复查眼底,时间为4–6周,待脱离过程完成。

玻璃体脱离多数是良性的 ——关键是检查视网膜并认识警示信号。
患者须知

法国眼科学会的官方说明

如果发现并处理了裂孔,SFO的官方说明中详细介绍了视网膜激光——建议在治疗前阅读。

视网膜激光治疗(PDF)

飞蚊 & 闪光:在 Noisy-le-Grand 就诊

Grand Paris Ophtalmologie 诊所会尽快接诊近期出现飞蚊或闪光的患者,服务 Noisy-le-Grand 及整个巴黎东部(93、94、77省):Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Chelles、Torcy、Marne-la-Vallée,以及 Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Montreuil 和 Rosny-sous-Bois——眼底检查、影像检查和激光治疗均在诊所内完成。

曾在 CHI de Créteil 接受培训的 Dr Mayer Srour 和 Dr Yaïr Chetrit 会检查视网膜周边部,首次就诊即可排除裂孔。如遇急症,请联系我们:闪光、飞蚊:请紧急就诊。

本内容由Dr Mayer Srour撰写并审阅,他是 Noisy-le-Grand 的眼科外科医生(Grand Paris Ophtalmologie)。资料来源:Société Française d'Ophtalmologie (SFO)、Haute Autorité de Santé (HAS)、Ameli(法国医保官方网站)。最后更新:2026年9月。
常见问题

玻璃体脱离常见问题

Dr Mayer Srour 与 Dr Yaïr Chetrit 的解答,两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。

玻璃体脱离严重吗?

绝大多数情况下不严重。这是一种与年龄相关的自然现象,没有后果,只要没有视网膜裂孔。眼底检查所要核实的正是这一点。

飞蚊会消失吗?

它们通常会随时间变得不那么令人困扰:逐渐减轻、移出视轴,大脑也学会忽略它们。它们不一定完全消失,但如果明显且持续不适,应重新评估。

出现哪些症状需要警惕?

出现三种情况须当天就诊:飞蚊突然增多、出现新的闪光,或视野中出现黑色薄幕——它们可能提示视网膜裂孔。

症状会持续多久?

持续时间差异很大:多数为数周至数月,有时更久。我们常规建议在4–6周时复查,以确认一切稳定。

需要治疗吗?

单纯的DPV无需治疗:单纯玻璃体脱离引起的飞蚊,既没有滴眼液也没有手术可用。但如果合并裂孔,则当天通过激光治疗。

玻璃体脱离会累及双眼吗?

会:每只眼睛都可能发生,常常相隔数月或数年。一只眼睛发病后,另一只眼睛出现任何新症状,都需要做同样的眼底检查。

哪些人更容易发生?

主要在55–60岁以后。若有高度近视、白内障手术或外伤,则发生得更早。

在 Noisy-le-Grand 附近,飞蚊症应到哪里就诊?

请到 Grand Paris Ophtalmologie 诊所,地址:67 rue de Malnoue, Noisy-le-Grand (93160)。散瞳眼底检查、OCT以及必要时的激光治疗均在诊所内完成。电话:01 85 10 57 00。

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治疗
医用激光
用于加固视网膜裂孔的屏障激光。
检查
广角视网膜摄影
一张照片覆盖超过80%的视网膜,用于检查周边部。

近期出现飞蚊或闪光?请尽快就诊。

Noisy-le-Grand 诊所提供眼底检查、影像检查和激光治疗——急症当天接诊。

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