糖尿病与眼睛：糖尿病视网膜病变
每位糖尿病患者每年都应检查一次眼底，即使没有任何视力不适：糖尿病视网膜病变悄无声息地进展，发现越早，治疗效果越好。检查（视网膜照相、OCT）无痛，在一次就诊中即可在诊所内完成。
糖尿病会悄悄地损害眼睛：每年一次眼底检查，守护您的视力。在Noisy-le-Grand的诊所，Dr Mayer Srour和Dr Yaïr Chetrit负责筛查、治疗和随访，并与您的糖尿病专科医生保持联系。
糖尿病视网膜病变：30秒了解要点
- 是65岁以前成年人视力受损的首要原因之一——而且长期没有任何症状。
- 每位糖尿病患者每年做一次眼底检查，即使视力完全正常。
- 控制血糖和血压仍是首要的治疗。
- 如有需要：激光或注射——发现越早，效果越好。
什么是糖尿病视网膜病变？
长期血糖过高会损伤滋养视网膜的小血管管壁。随着时间推移，这些血管可能渗漏、堵塞或异常增生：这就是糖尿病视网膜病变，1型和2型糖尿病都可能发生。
它的危险在于：它会多年没有任何症状地进展。等到视力下降时，病情往往已经进展到较晚期。在工业化国家，它是50岁以前致盲的首要原因——然而，如果及时筛查和治疗，90%以上的严重视力丧失是可以避免的。
疾病的分期
视网膜病变按严重程度逐步加重，每一期决定随访的频率和治疗：
筛查：每年一次眼底检查
已知有视网膜病变时，复查频率会根据分期缩短：每6个月、3-4个月，积极治疗期间最多每月一次。
在诊所，检查可在一次就诊中于技术平台上完成：超广角视网膜照相（一张照片覆盖80%以上的视网膜）、黄斑OCT、无需注射的OCT血管成像（OCT-angiographie），以及必要时的荧光素血管造影。
糖尿病性黄斑水肿
当受损的血管在视网膜中央渗漏时，液体会积聚在黄斑：这就是糖尿病性黄斑水肿，是糖尿病患者视力下降的首要原因。
通过黄斑OCT即可发现——无痛、无接触、只需几分钟——并可通过在诊所专用房间内进行的玻璃体腔注射有效治疗。
治疗方法
基础：控制好糖尿病。血糖（HbA1c）、血压和胆固醇是保护视网膜的首要治疗——需与您的糖尿病专科医生和家庭医生（médecin traitant）密切配合。
根据分期，有两种关键治疗直接在诊所内进行——需要手术的类型在合作诊所进行，并在本诊所随访：
糖尿病患者保护眼睛的4条黄金法则
即使您觉得视力很好——这种疾病悄无声息。
保护视网膜的目标：HbA1c < 7 %，血压< 130/80，LDL胆固醇< 1 g/L——并且戒烟。HbA1c每降低一个百分点，并发症风险可减少三分之一。
妊娠可能加速视网膜病变的进展：需要密切随访。
视物模糊、出现黑斑、视物变形：请立即就诊——急症当天接诊。
Société Française d'Ophtalmologie 官方说明手册
由 SFO 专家编写，详细介绍每项手术的过程、益处与风险。建议在就诊前阅读。
Noisy-le-Grand的糖尿病眼科随访
Grand Paris Ophtalmologie诊所为Noisy-le-Grand及巴黎东部（93、94、77省）的患者提供糖尿病视网膜病变的筛查和治疗：Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Neuilly-sur-Marne、Gournay-sur-Marne、Noisiel、Torcy、Chelles、Gagny和Marne-la-Vallée——影像检查、激光和注射均在诊所内完成。
Dr Mayer Srour曾在CHI de Créteil接受培训，与Dr Yaïr Chetrit一起，与您的糖尿病专科医生和家庭医生协同工作。
糖尿病与视力问答
Dr Mayer Srour 与 Dr Yaïr Chetrit 的解答，两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。
糖尿病为什么会损伤眼睛？
长期血糖过高会损伤视网膜的小血管：它们会渗漏、堵塞或异常增生。这就是糖尿病视网膜病变——患者长期察觉不到。
应该多久检查一次眼睛？
至少每年一次眼底检查，2型糖尿病从确诊时开始。已知有视网膜病变、妊娠或血糖控制不佳时，需要更频繁。
有症状吗？
早期没有：这种病会悄无声息地进展多年。等到视力下降再治疗就太晚了——因此需要系统性的每年筛查。
什么是糖尿病性黄斑水肿？
血管渗漏使液体积聚在视网膜中央：这是糖尿病患者视力下降的首要原因。通过OCT发现后，可在诊所通过注射治疗。
糖尿病视网膜病变如何治疗？
首先是控制糖尿病（HbA1c、血压、胆固醇）。根据分期：在诊所进行视网膜激光，出现黄斑水肿时进行玻璃体腔注射。
视网膜激光会痛吗？
不会：它在诊所内进行，坐位，滴眼药水麻醉并使用接触镜。治疗后可能出现短暂的眩光。
糖尿病患者在诊所做哪些检查？
一次就诊完成全面检查：超广角视网膜照相、黄斑OCT、无需注射的OCT血管成像、必要时的荧光素血管造影——都在技术平台上完成。
糖尿病会导致失明吗？
视网膜病变是工作年龄成年人致盲的首要原因——但通过定期筛查和适当治疗，90%以上的严重视力丧失是可以避免的。失明主要发生在疾病发现得太晚时。
视网膜病变能够逆转吗？
在早期，出色的血糖控制可使病变消退；激光治疗后，大多数情况下异常血管会消退。但晚期病变不可逆——因此早期筛查很重要。
随访可以报销吗？
是的：糖尿病患者的年度检查，以及激光和注射，在ALD（affection de longue durée，长期疾病，由法国医保按100%报销）范围内全额报销。
延伸阅读
您是糖尿病患者吗？您的年度眼底检查在等您。
在Noisy-le-Grand的诊所，一次就诊完成全面检查。
Grand Paris Ophtalmologie 诊所位于 Noisy-le-Grand，为周边城镇的患者提供门诊、筛查与手术服务：