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常见眼病
眼睑疾病

霰粒肿

眼睑炎症 · 良性 · 治疗成熟

霰粒肿是由睑板腺堵塞引起的、位于眼睑内的质硬小肿块。它虽属良性,但令人不适,有时会复发,治疗上首先采用局部护理,若持续不消,则在诊所进行小切口手术。

良性
不危及视力
局部护理
先热敷 & 按摩
小切口
持续不消时在诊所进行
上眼睑霰粒肿:眼睑内红色、质地较硬的肿块
上眼睑霰粒肿:质硬、不太疼痛的肿块

霰粒肿:30秒了解要点

  • 上眼睑或下眼睑出现不痛、持续不消的小肿块:很可能就是霰粒肿,即眼睑的一个腺体发生堵塞并发炎。它既不严重,也不会传染。
  • 霰粒肿还是麦粒肿?麦粒肿是睑缘、睫毛根部的疼痛小疙瘩;霰粒肿则是位置更深的肿块,通常不太疼痛,可持续数周。
  • 怎么办?每天热敷10分钟,3至4次,随后按摩:大多数在几周内消退。不要挑破。
  • 肿块4至6周后仍不消退:请就诊。在诊所局部麻醉下做一个小切口,几分钟即可解决。
  • 不确定是霰粒肿、麦粒肿还是囊肿?请参阅我们的眼睑肿块页面。
1

什么是霰粒肿?

睑缘上有数十个睑板腺(Meibomius腺),负责分泌泪液的油脂层。当其中一个堵塞时,皮脂积聚并引发被包裹的炎症反应:这就是霰粒肿,即眼睑内的一个小的硬结。

这是一种常见的良性病变,不危及视力。不要把它与麦粒肿混淆,后者是睫毛的急性疼痛性感染。霰粒肿则主要是令人不适,疼痛较轻,常发生在睑缘炎的基础上。

2

识别症状

霰粒肿的发展常分两个阶段:先是炎症期,然后留下一个持续存在的小结节。典型表现:

眼睑内的肿块
眼睑内(上眼睑或下眼睑)一个边界清楚、质硬、呈圆形的肿胀。
很少或不痛
与麦粒肿不同,它主要是令人不适;在炎症期可能变红并有触痛。
眼睑肿胀
眼睑可能水肿、发沉;较大的霰粒肿有时会压迫眼球,造成短暂的视物模糊。
持续存在的结节
急性期过后,常会留下一个不痛的小肿块,持续数周,有时更久。

霰粒肿还是麦粒肿?麦粒肿是睫毛根部的急性疼痛性感染(像一个红色小疙瘩,常伴有脓)。霰粒肿是睑板腺的无感染的炎性囊肿,位置更深,疼痛较轻。处理不当的麦粒肿也可能发展为霰粒肿。

相近的病变

那么麦粒肿呢?

麦粒肿常与霰粒肿混淆,但它是一种不同的病变:睫毛毛囊或睑缘小腺体的急性感染(多为葡萄球菌所致)。表现为睑缘上一个红、热、痛的小疙瘩,有时有脓点。

如何识别
睫毛边上一个疼痛的疙瘩,发病迅速;而霰粒肿位置更深、质地较硬、疼痛较轻。
如何治疗
每天多次热敷并使用抗生素药膏;通常几天内即可痊愈。不要挑破,也不要拔睫毛。
须知:处理不当的麦粒肿可能转变为霰粒肿,而且两者都常发生在睑缘炎的基础上——因此做好眼睑清洁护理很有必要。
麦粒肿:下眼睑边缘红肿的小疙瘩
麦粒肿:睑缘上红肿疼痛的疙瘩。

霰粒肿为什么会形成?

一切都始于睑板腺堵塞。某些诱因容易导致这种堵塞,也解释了为何会复发:

最常见
睑板腺堵塞
这是霰粒肿的直接原因:油脂腺堵塞,皮脂积聚,引发被包裹的炎症反应。
裂隙灯下所见的睑板腺堵塞:睑缘的油脂栓
睑缘上的油脂栓(裂隙灯下)。
皮肤体质
酒渣鼻 & 皮炎
酒渣鼻和脂溢性皮炎常常伴有睑缘炎:皮肤和眼睑有相同的炎症体质基础。
面部玫瑰痤疮:脸颊弥漫性发红,常与睑缘炎相关
酒渣鼻典型的面颊潮红。
常见诱因
合并睑缘炎
大多数复发性霰粒肿发生在睑缘炎的基础上:从源头治疗睑缘炎是最好的预防。
睑缘发炎:睑缘炎,容易诱发霰粒肿的体质背景
睑缘炎容易导致霰粒肿反复发生。
3

诊所内的诊断

诊断主要依靠临床检查:在裂隙灯下简单检查眼睑即可。门诊检查还能排除可能酷似霰粒肿的其他病变:

眼睑检查
医生触诊结节,翻开眼睑查看受累腺体,并评估炎症情况。
与麦粒肿相鉴别
区分霰粒肿(深部囊肿,疼痛较轻)与麦粒肿(睫毛的急性感染)。
寻找诱因
评估是否合并睑缘炎或酒渣鼻,以预防复发。
警示信号
若结节总是在同一位置复发、溃烂或导致睫毛脱落,为谨慎起见应仔细检查。

分步治疗

始终先从局部护理开始,对大多数霰粒肿非常有效。只有在肿块持续不消时才考虑切开。

第1步
热敷 & 按摩
基础治疗:每天多次热敷使皮脂软化,然后对眼睑进行轻柔按摩,帮助排出堵塞的腺体。
第2步
药物治疗
视情况而定,医生会开具数天的抗炎药膏(有时含抗生素),以缓解炎症期。
第3步
小切口手术
如果霰粒肿在数周后仍不消退,可在诊所快速操作,从眼睑内面将其排空,不留可见疤痕。
热敷步骤详解
• 热敷:将温热的敷料或毛巾覆在闭合的眼睛上,5–10分钟。
• 按摩:沿眼睑轴向,向睫毛方向轻轻按压。
• 重复:发作期间每天3至4次。
• 不要挑破:切勿自行尝试排空霰粒肿。
患者实用手册

您的霰粒肿护理方案

1 · 热毛巾清洁敷眼
用热水(不要烫)浸湿一块纱布或干净毛巾,然后敷在眼睑上,闭眼约十分钟。请不时把敷料重新放入热水中,以保持温度。每天2次,持续1个月。
视频:霰粒肿的护理与按摩
2 · 然后使用药膏
医生可能开具抗炎兼抗菌药膏:早晚各涂1次,共14天,涂于下眼睑内及霰粒肿处,具体遵医嘱。

诊所提供的参考方案——需根据每位患者调整。不能替代您的眼科医生为您开具的个性化处方。

霰粒肿切除术:约 5 分钟,局部麻醉无痛,在眼睑内侧做隐蔽的小切口并排出囊肿,当天即可恢复,霰粒肿消失
霰粒肿切除的实际操作:时间短,局部麻醉,无痛。
Grand Paris Ophtalmologie 诊所专用于小手术的房间,包括霰粒肿切开
诊所内进行霰粒肿切开的专用手术室。

霰粒肿几乎总能良好痊愈。大多数通过局部护理即可消退;为避免复发,应通过规律的眼睑清洁护理来处理睑缘炎这一诱因。

Noisy-le-Grand的霰粒肿诊疗

Grand Paris Ophtalmologie诊所在本院提供霰粒肿的诊断、药物治疗及切开手术,服务Noisy-le-Grand及巴黎东部地区(93、94、77省)的患者:Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Chelles、Torcy和Marne-la-Vallée,以及Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Fontenay-sous-Bois、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Montreuil和Rosny-sous-Bois。诊疗由Dr Yaïr Chetrit或Dr Mayer Srour负责,常与合并存在的睑缘炎一并处理。红眼有时也可能是急症:红眼:什么时候属于急诊?

本内容由Dr Mayer Srour撰写并审阅,他是 Noisy-le-Grand 的眼科外科医生(Grand Paris Ophtalmologie)。资料来源:Société Française d'Ophtalmologie (SFO)、Haute Autorité de Santé (HAS)、Ameli(法国医保官方网站)。最后更新:2026年9月。
常见问题

霰粒肿常见问题

Dr Yaïr Chetrit 与 Dr Mayer Srour 的解答,两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。

眼睑上的肿块会自己消失吗?

通常会:许多肿块在几周内通过热敷和按摩就会消退。有些会留下一个不痛的小肿块,若持续不消,可通过小切口取出。

眼睑上的小肿块:霰粒肿还是麦粒肿?

麦粒肿是睫毛的急性疼痛性感染;霰粒肿是深部的炎性囊肿,质硬、疼痛较轻。未消退的麦粒肿可能发展为霰粒肿。

霰粒肿危险吗?

不危险,这是一种不威胁视力的良性病变。较大的霰粒肿可能压迫眼球,造成短暂的视物模糊。若结节总是在同一位置复发,为谨慎起见应就诊检查。

需要自己挑破霰粒肿吗?

千万不要:绝对不要自行挑破(有感染和留疤风险)。热敷和按摩通常就足够了;否则,由诊所进行切开。

切开手术是怎么进行的?

这是在诊所进行的快速操作,采用局部麻醉:翻开眼睑,从内面将霰粒肿排空,不留可见疤痕。之后几天需涂抗生素药膏。

为什么我的霰粒肿总是反复发作?

最常见的原因是睑缘炎或睑板腺的慢性功能障碍,有时还合并酒渣鼻。规律的眼睑清洁护理可明显减少复发。

霰粒肿会持续多久?

炎症期持续数天;之后结节可能还会持续数周。局部护理可加快消退;超过这个时间,则考虑切开。

可以化妆或戴隐形眼镜吗?

发作期间,最好暂停佩戴隐形眼镜,并避免睫毛根部化妆,因为这些会堵塞腺体。待霰粒肿消退后,在做好眼睑清洁的前提下可以恢复使用。

眼睑上的肿块不消退:怎么办?

如果热敷后肿块仍持续超过4至6周,或影响视力或外观,就应就诊。眼科医生会确认是否为霰粒肿,并根据情况建议局部注射,或在诊所局部麻醉下进行从眼睑内侧入路的小切口手术,不留可见疤痕。

眼睑下的肿块:一定是霰粒肿吗?

多数情况下是,尤其是不痛且逐渐出现的肿块。也存在其他原因(囊肿、麦粒肿,较少见的是老年人的眼睑肿瘤,表现为肿块总在同一位置复发或导致睫毛脱落):因此,肿块如果复发或外观改变,就应当检查。

延伸阅读

疾病
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容易导致霰粒肿反复发作的诱因——需要治疗以避免复发。
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文章
眼睑上的小肿块:是霰粒肿、麦粒肿还是囊肿?
如何识别、什么情况下会消失,以及哪些征兆需要就医。

眼睑上的肿块迟迟不消?

Noisy-le-Grand诊所可诊断和治疗霰粒肿——局部护理,必要时进行小切口手术。

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