霰粒肿是由睑板腺堵塞引起的、位于眼睑内的质硬小肿块。它虽属良性,但令人不适,有时会复发,治疗上首先采用局部护理,若持续不消,则在诊所进行小切口手术。
睑缘上有数十个睑板腺(Meibomius腺),负责分泌泪液的油脂层。当其中一个堵塞时,皮脂积聚并引发被包裹的炎症反应:这就是霰粒肿,即眼睑内的一个小的硬结。
这是一种常见的良性病变,不危及视力。不要把它与麦粒肿混淆,后者是睫毛的急性疼痛性感染。霰粒肿则主要是令人不适,疼痛较轻,常发生在睑缘炎的基础上。
霰粒肿的发展常分两个阶段:先是炎症期,然后留下一个持续存在的小结节。典型表现:
霰粒肿还是麦粒肿?麦粒肿是睫毛根部的急性疼痛性感染(像一个红色小疙瘩,常伴有脓)。霰粒肿是睑板腺的无感染的炎性囊肿,位置更深,疼痛较轻。处理不当的麦粒肿也可能发展为霰粒肿。
麦粒肿常与霰粒肿混淆,但它是一种不同的病变:睫毛毛囊或睑缘小腺体的急性感染(多为葡萄球菌所致)。表现为睑缘上一个红、热、痛的小疙瘩,有时有脓点。
一切都始于睑板腺堵塞。某些诱因容易导致这种堵塞,也解释了为何会复发:
诊断主要依靠临床检查:在裂隙灯下简单检查眼睑即可。门诊检查还能排除可能酷似霰粒肿的其他病变:
始终先从局部护理开始,对大多数霰粒肿非常有效。只有在肿块持续不消时才考虑切开。
诊所提供的参考方案——需根据每位患者调整。不能替代您的眼科医生为您开具的个性化处方。
霰粒肿几乎总能良好痊愈。大多数通过局部护理即可消退;为避免复发,应通过规律的眼睑清洁护理来处理睑缘炎这一诱因。
Grand Paris Ophtalmologie诊所在本院提供霰粒肿的诊断、药物治疗及切开手术,服务Noisy-le-Grand及巴黎东部地区(93、94、77省)的患者:Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Chelles、Torcy和Marne-la-Vallée,以及Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Fontenay-sous-Bois、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Montreuil和Rosny-sous-Bois。诊疗由Dr Yaïr Chetrit或Dr Mayer Srour负责,常与合并存在的睑缘炎一并处理。红眼有时也可能是急症:红眼:什么时候属于急诊?
Dr Yaïr Chetrit 与 Dr Mayer Srour 的解答,两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。
通常会:许多肿块在几周内通过热敷和按摩就会消退。有些会留下一个不痛的小肿块,若持续不消,可通过小切口取出。
麦粒肿是睫毛的急性疼痛性感染;霰粒肿是深部的炎性囊肿,质硬、疼痛较轻。未消退的麦粒肿可能发展为霰粒肿。
不危险,这是一种不威胁视力的良性病变。较大的霰粒肿可能压迫眼球,造成短暂的视物模糊。若结节总是在同一位置复发,为谨慎起见应就诊检查。
千万不要:绝对不要自行挑破(有感染和留疤风险)。热敷和按摩通常就足够了;否则,由诊所进行切开。
这是在诊所进行的快速操作,采用局部麻醉:翻开眼睑,从内面将霰粒肿排空,不留可见疤痕。之后几天需涂抗生素药膏。
最常见的原因是睑缘炎或睑板腺的慢性功能障碍,有时还合并酒渣鼻。规律的眼睑清洁护理可明显减少复发。
炎症期持续数天;之后结节可能还会持续数周。局部护理可加快消退;超过这个时间,则考虑切开。
发作期间,最好暂停佩戴隐形眼镜,并避免睫毛根部化妆,因为这些会堵塞腺体。待霰粒肿消退后,在做好眼睑清洁的前提下可以恢复使用。
如果热敷后肿块仍持续超过4至6周,或影响视力或外观,就应就诊。眼科医生会确认是否为霰粒肿,并根据情况建议局部注射,或在诊所局部麻醉下进行从眼睑内侧入路的小切口手术,不留可见疤痕。
多数情况下是,尤其是不痛且逐渐出现的肿块。也存在其他原因(囊肿、麦粒肿,较少见的是老年人的眼睑肿瘤,表现为肿块总在同一位置复发或导致睫毛脱落):因此,肿块如果复发或外观改变,就应当检查。
Noisy-le-Grand诊所可诊断和治疗霰粒肿——局部护理,必要时进行小切口手术。
Grand Paris Ophtalmologie 诊所位于 Noisy-le-Grand,为周边城镇的患者提供门诊、筛查与手术服务: