斜视
一只眼睛偏斜，而另一只眼睛注视：这就是斜视。在儿童中，需要及早筛查以避免弱视（“懒惰眼”）；在成人中，它常引起复视。在Noisy-le-Grand的诊所，Dr Mayer Srour和Dr Yaïr Chetrit与视轴矫正师（orthoptiste）共同负责全面检查和治疗。
斜视：30秒了解要点
- 儿童的任何斜视都应立即检查：6岁以前，偏斜的眼睛可能发展成弱视（“懒惰”眼）。
- 4个月龄以后出现的斜视，即使是间歇性的，也绝不是“正常”的。
- 治疗：合适的光学矫正、遮盖、训练，某些情况下手术。
- 成人新近出现的斜视或复视，必须尽快就诊。
什么是斜视？
正常情况下，双眼注视的是完全相同的方向：大脑把两幅图像融合成一幅有立体感的图像。在斜视中，这种对齐被打破：一只眼睛注视时，另一只眼睛偏斜，向内、向外、向上或向下。
偏斜可以是持续性的，也可以只在某些时候出现（疲劳、生病、看近处时）。斜视不只是外观问题：它会扰乱双眼视功能，在儿童中还可能导致弱视——一只眼睛因为大脑抑制其图像而无法发展出正常的视力。
斜视的不同类型
斜视按偏斜的方向分类。每种类型决定了检查和治疗的方向：
有一种特殊类型，即调节性斜视，只需戴眼镜就能矫正：因此，精确测量视力（在睫状肌麻痹下）是检查中必不可少的一步。
儿童与成人：两种不同的问题
斜视在不同年龄的表现不同——更重要的是，其后果也不相同。
孩子的大脑会抑制偏斜眼的图像，以避免复视。这只被“搁置”的眼睛无法发展出正常的视力：这就是弱视，如果及早治疗是可逆的，但6-7岁以后可能变成永久性的。
成人已无法再抑制偏斜眼的图像：他会看到双影（复视），有时非常困扰。往往还伴有外观上的影响和自信心受挫。
病因多种多样：未矫正的屈光不正（尤其是远视）、控制眼球的肌肉失衡、早产或家族史，较少见的是神经系统损害。全面检查有助于明确。
检查：眼科与视轴检查
斜视的诊治依靠两方面的配合：眼科医生和视轴矫正师（orthoptiste）。在诊所进行的检查会测量偏斜度、评估每只眼睛的视力并排查弱视。
视轴检查是核心：视轴矫正师（orthoptiste）负责测量、训练并随访病情变化。了解其作用以及在诊所进行的首次就诊流程。
治疗，一步一步来
治疗并非只有一种，而是有多种治疗，常常联合使用，根据年龄和斜视类型选择。我们总是从最简单的开始：
光学矫正是第一步。对于调节性斜视，合适的眼镜可能就足以使双眼恢复正位。
对儿童，我们会遮盖好眼（遮盖法）或对其进行压抑，迫使弱视眼工作并恢复视力。
视轴训练可增强双眼协调。贴在眼镜上的棱镜可缓解复视。
当其他方法无法使眼位恢复正位时，肉毒毒素注射或眼外肌手术可使视线重新居中——儿童和成人都适用。
关键词是尽早。对儿童来说，斜视和弱视处理得越早，视力恢复得越好。对成人来说，纠正复视或陈旧性斜视从来不会“太晚”，在功能和外观上都有实实在在的益处。
斜视的眼睛绝不是“正常”的
婴儿的斜视如果在4个月后仍然存在，或出现在较大的儿童或成人身上，都应当就诊。不要等“它自己好”：这是保住视力的最好方式。
斜视：正确的做法
眼睛在4个月后仍然偏斜是不正常的。弱视治疗越早，视力恢复得越好。
许多儿童斜视与屈光问题有关。光学矫正往往是第一选择。
弱视的治疗需要规律性：好好戴遮盖眼罩并坚持训练，决定治疗的结果。
成人出现的斜视或复视应立即检查。
Société Française d'Ophtalmologie 官方说明手册
本资料由SFO的专家撰写，详细介绍了儿童和成人的斜视、弱视及其治疗。建议就诊前阅读。
Noisy-le-Grand的儿童与成人斜视诊治
Grand Paris Ophtalmologie诊所与视轴矫正师（orthoptiste）一起，为Noisy-le-Grand及巴黎东部（93、94、77省）的患者提供斜视和弱视的检查与随访：Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Neuilly-sur-Marne、Gournay-sur-Marne、Noisiel、Torcy、Chelles、Gagny、Marne-la-Vallée，以及Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Rosny-sous-Bois和Montreuil。
Dr Mayer Srour和Dr Yaïr Chetrit为儿童和成人检查，并协调诊治（视轴训练、光学矫正，必要时的手术意见）。
斜视问答
Dr Mayer Srour 与 Dr Yaïr Chetrit 的解答，两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。
什么是斜视？
双眼对位不正：一只眼睛注视时，另一只眼睛向内、向外、向上或向下偏斜。偏斜可以是持续性或间歇性的。
斜视应在几岁筛查？
任何持续超过4个月的斜视都应检查。眼睛持续偏斜在任何年龄都不正常。6-7岁以后，弱视的恢复会困难得多。
斜视只是外观问题吗？
不。在儿童中，斜视可能导致弱视：大脑抑制偏斜的眼睛，该眼视力下降——如果不及时处理，可能永久丧失。
为什么成人会看到双影？
成人的大脑不再抑制偏斜眼的图像：两个图像重叠成双影（复视）。成人新近出现的斜视必须始终进行检查。
检查是怎么进行的？
就诊 + 视轴检查：测量偏斜度（遮盖试验）、双眼视功能，对儿童进行弱视筛查和睫状肌麻痹下验光，并做眼底检查。
眼镜能矫正斜视吗？
对调节性斜视可以：当斜视与屈光问题有关（常是远视）时，持续佩戴合适的眼镜可使双眼恢复正位。
斜视如何治疗？
眼镜、弱视治疗（遮盖）、视轴训练、棱镜，必要时再用肉毒毒素或眼外肌手术——取决于年龄和类型。
成年后还能做斜视手术吗？
可以。成人陈旧性或新近出现的斜视都可以矫正（棱镜、毒素、手术），在功能（复视）和外观上均有益处。
延伸阅读
眼睛偏斜？我们来约个时间。
在Noisy-le-Grand的诊所，与视轴矫正师（orthoptiste）一起，为儿童和成人做斜视与弱视检查。
Grand Paris Ophtalmologie 诊所位于 Noisy-le-Grand，为周边城镇的患者提供门诊、筛查与手术服务：