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常见眼病
眼表疾病

干眼症

干眼症(刺痛、沙砾感、视力波动)是眼科最常见的就诊原因。治疗取决于病因:合适的人工泪液、眼睑清洁、治疗相关炎症——在诊所做一次检查,有助于确定正确的治疗。

眼睛灼热 · 沙砾感 · 看屏幕疲劳

眼睛刺痛、灼热、有沙砾感,看屏幕时视物模糊……干眼症是最常见的就诊原因之一。它是泪膜失去平衡所致,只要明确原因,就能得到持久缓解。

十分之一
非常常见
屏幕 & 年龄
主要因素
一次就诊完成检查
以明确病因
干眼症导致的红肿刺激眼:白眼球和睑缘发红
红肿刺激的眼睛:干眼症的常见表现

干眼症:30秒了解要点

  • 常见的矛盾现象:干燥的眼睛也可能流泪——反射性流泪就是干眼症的一个表现。
  • 主要原因:屏幕(眨眼减少)、睑板腺功能障碍、年龄、某些治疗。
  • 治疗的基础:不含防腐剂的人工泪液 + 每日眼睑护理。
  • 顽固型:在诊所检查,以进行有针对性的治疗。
1

什么是干眼症?

每次眨眼,一层薄薄的泪膜覆盖在眼睛上,起到保护、滋养并保持视力清晰的作用。这层泪膜不只是水:它由油脂层(防止蒸发)、水液层(保湿)和黏蛋白层(使整体附着在眼表)组成。

当这种平衡被打破时,就称为干眼症:要么泪液太少,要么泪液蒸发过快。眼表受到的保护减少,出现刺激和炎症——形成恶性循环,使眼睛不舒服。

2

识别症状

它们常常影响双眼,一天中会有变化,傍晚、看屏幕或在干燥空气中会加重:

灼烧 & 沙砾感
刺痛、沙砾感或异物感,想揉眼睛。
矛盾性流泪
眼睛明明干燥却在流泪:这是一种反射,流出的泪液质量差,很快蒸发。
视力波动
视物先模糊,眨眼后又变清晰,尤其是在看屏幕或阅读之后。
疲劳 & 畏光
傍晚眼睛沉重、对光敏感、红眼,以及无法耐受隐形眼镜。
Dr Mayer Srour 信息图:认识干眼症的症状——灼热感和砂砾感、反常性流泪、视力波动、疲劳和畏光——以及诱发因素(屏幕、空调、烟草、隐形眼镜、手术)

两大机制

干眼症并不是单一的疾病:了解其机制,才能选择正确的治疗。实际上,最常见的是混合型。

最常见
泪液蒸发过快
油脂层质量差,通常是由于睑板腺(Meibomius腺)功能障碍(位于眼睑边缘),与屏幕、睑缘炎或眼型酒渣鼻有关。
需要排查
泪液分泌过少
泪腺分泌的泪液太少。原因包括:年龄、更年期、某些药物,或自身免疫性疾病,如干燥综合征(Sjögren)。
其他促发干眼的因素有:长时间看屏幕、空调或暖气空气、吸烟、佩戴隐形眼镜,以及某些眼科手术(暂时性)。
3

诊所内的检查

一次就诊中,检查即可明确干眼症的机制和严重程度,从而提出量身定制的治疗:

问诊
我们会了解不适的情况、出现的规律、用屏幕的情况、正在进行的治疗以及相关症状(口干、关节痛)。
裂隙灯检查
检查眼睑边缘和睑板腺,并通过染色显示眼表受损的区域。
泪膜的稳定性
我们测量眨眼后泪液破裂所需的时间(BUT)以及泪液泪河的高度。
泪液的量
Schirmer试验(一小条试纸)评估泪液分泌;如怀疑自身免疫性疾病,则会开具血液检查。

分级治疗

我们总是先从最简单的措施开始,必要时再增加治疗。目标:恢复稳定的泪膜并缓解眼表炎症。

第1级
人工泪液 & 眼睑护理
不含防腐剂的人工泪液、眼睑清洁(热敷、按摩)和Omega-3可以缓解大多数患者的症状。
第2级
免疫调节眼药水
当眼表仍有炎症时:免疫调节眼药水(环孢素(ciclosporine),有时用他克莫司),短期抗炎治疗和修复凝胶——以打破炎症的恶性循环并恢复泪液分泌。
第3级
睑板腺(Meibomius腺)护理
在诊所进行的护理可唤醒油脂腺:强脉冲光(IPL)、眼睑热按摩。对蒸发过强型有帮助。
第4级
留住泪液
对于较严重的类型:放置泪点栓子(小的泪道栓)以使泪液停留更久,并处理全身性病因(干燥综合征)。
日常的正确习惯
• 看屏幕时遵循20-20-20法则:每20分钟,看20英尺(约6米)远处20秒。
• 每小时多次有意识地、完整地眨眼。
• 避免空调或暖气直吹面部。
• 给空气加湿,多喝水,多吃含Omega-3的食物。

干眼症几乎总是可以缓解的。这是一种慢性疾病,需要的是坚持,而不是一次性的治愈:只要明确原因并持续随访,您完全可以过正常的生活。

Noisy-le-Grand的干眼症诊疗

Grand Paris Ophtalmologie诊所在现场提供干眼症的检查与诊治,服务于Noisy-le-Grand及巴黎东部(93、94、77省)的患者:Bry-sur-Marne、Villiers-sur-Marne、Champs-sur-Marne、Chelles、Torcy和Marne-la-Vallée,以及Le Perreux-sur-Marne、Nogent-sur-Marne、Fontenay-sous-Bois、Vincennes、Saint-Maur-des-Fossés、Créteil、Montreuil和Rosny-sous-Bois。诊治由Dr Yaïr Chetrit或Dr Mayer Srour负责,通常与伴随的睑缘炎一并处理。

本内容由Dr Mayer Srour撰写并审阅,他是 Noisy-le-Grand 的眼科外科医生(Grand Paris Ophtalmologie)。资料来源:Société Française d'Ophtalmologie (SFO)、Haute Autorité de Santé (HAS)、Ameli(法国医保官方网站)。最后更新:2026年9月。
常见问题

干眼症问答

Dr Yaïr Chetrit 与 Dr Mayer Srour 的解答,两位均为 Noisy-le-Grand 的眼科医生。

干眼症对视力有严重影响吗?

大多数情况下,它影响的是舒适度和视觉质量,而不会威胁视力。严重而未经治疗的类型可能损伤角膜:通过随访可以及时发现并治疗。

为什么我的眼睛明明干燥却会流泪?

这是一种矛盾反射:受刺激的眼表会引发质量差的泪液,很快蒸发。流泪就是干眼症的一个表现——治疗后它就会消失。

屏幕是原因吗?

看屏幕时,人们眨眼大大减少,使泪膜蒸发。20-20-20法则和有意识地眨眼,可明显减轻症状。

人工泪液选含防腐剂还是不含防腐剂?

每天超过4滴或长期使用时,优先选择不含防腐剂的人工泪液(单剂量或特殊瓶装),眼表对其耐受性更好。

什么是干燥综合征(Sjögren)?

一种使眼睛和口腔干燥的自身免疫性疾病。对于严重、发病年轻或治疗无效的干眼症,会通过抽血排查;其治疗需与风湿科医生配合。

干眼症会影响佩戴隐形眼镜吗?

会,这很常见:隐形眼镜在傍晚会变得不舒服。治疗干眼症、调整隐形眼镜的类型和佩戴节奏,多数情况下可改善耐受性。

延伸阅读

疾病
睑缘炎
常因眼睑腺体受累而与干眼症相关。
实用信息
首次就诊
如何做好准备,以及在诊所的首次就诊流程。
专科
屈光手术
在任何激光手术之前,都会先评估并治疗干眼症。
文章
干眼症:正确的应对方法
屏幕、暖气、人工泪液:我们的建议。

眼睛干燥、灼热或疲劳?

在Noisy-le-Grand诊所做一次眼表检查,找出原因并带来持久的缓解。

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