飞蚊症和闪光感：何时应就诊？
视野中漂浮的细丝、小点或蛛网状影子，有时伴有短暂的闪光：这些症状非常常见，多数是良性的。但某些表现需要在24至48小时内进行视网膜检查。
存在多年的飞蚊症几乎都是良性的。相反，突然出现大量新的黑点、反复出现的闪光或视野中出现黑色帘幕，需要在24至48小时内检查视网膜：这些是可能存在视网膜裂孔的信号。
“飞蚊”从何而来？
眼球内部充满一种透明的凝胶，即玻璃体，位于晶状体和视网膜之间。随着时间推移，这种凝胶会液化，并形成细小的纤维凝聚物。它们在视网膜上投下会移动的阴影：这就是飞蚊症，医学上称为飞蚊症（myodésopsies）。
在明亮的背景下更容易看到——如天空、白墙、屏幕——而且当您试图盯住它们时，它们似乎会躲开视线，因为它们会随眼球运动而移动。
玻璃体后脱离，一种自然现象
平均在55至65岁之间，玻璃体最终会从视网膜表面脱离：这就是玻璃体后脱离（DPV）。在高度近视、白内障手术后或眼外伤后，它会发生得更早。这不是一种疾病，而是眼睛衰老过程中的正常阶段。
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为什么会看到闪光？
玻璃体脱离时，会在某些部位对视网膜产生牵拉。视网膜受到机械刺激后发出信号，大脑将其解读为光：因此产生闪光感，通常很短暂，位于视野的一侧，在黑暗中更容易察觉。
这些闪光不应与眼性偏头痛的视觉先兆混淆，后者通常持续20至30分钟，累及双眼，并呈现闪烁的锯齿状线条。
需要尽快就诊的表现
- 突然出现大量飞蚊，如同一阵黑点或烟灰。
- 反复出现的闪光，尤其是新近出现或逐渐加重时。
- 黑色的帘幕或幕布遮挡了视野的一侧边缘。
- 突然视力下降或直线变形。
检查如何进行
就诊从详细问诊开始：从何时开始、单眼还是双眼、有哪些伴随症状。测量视力后，用滴眼液将瞳孔散大，以便检查整个视网膜，直至周边部，因为大多数裂孔发生在这里。
检查还可以加做超广角视网膜摄影、黄斑OCT，如果玻璃体混浊或出血，还可做眼部超声检查。散瞳会使视物模糊、畏光，持续三到四个小时：最好安排好不要自己开车。
如果检查正常呢？
这是最常见的情况，也是好消息。此时无需任何治疗：几周之后，飞蚊会移出视轴，大脑也会学会不再注意到它们。通常会建议数周后复查，因为裂孔可能继发出现。症状只要有任何变化，就应立即再次就诊。