年龄相关性黄斑变性（AMD）：如何识别早期征兆并及时筛查
一条直线突然看起来呈波浪状，一块模糊的暗点妨碍阅读：这些早期往往不明显的征象，可能预示着年龄相关性黄斑变性（AMD）。它是西方国家55岁以后视力受损的首要原因，而且长期发展而患者浑然不觉，因为起初通常只有一只眼睛受累——另一只眼睛会代偿。
黄斑是位于视网膜中央的一块2 mm的小区域，单独承载了近90%的有用视觉信息：阅读、辨认面孔或驾驶都靠它。随着年龄增长，这一区域可能逐渐受损：这就是AMD，多在55岁以后开始。与一种常见误解相反，它不会导致完全失明——周边视力保持完好——但可能严重影响日常生活的自理能力。
需要警惕的信号
四种典型症状
视野中央视物模糊或不够清晰；直线看起来变形或呈波浪状（例如门框或瓷砖）；有暗点妨碍注视；颜色显得不那么鲜艳，对比度整体下降。这些表现往往只出现在一只眼睛上，因此很容易被忽略：大脑会用另一只眼睛进行代偿，不适可能数月不被发现。
Amsler方格表自测，在家即可进行
有一种简单的测试可以在两次就诊之间自我监测：Amsler方格表，即中央带有注视点的方格。在平常的阅读距离，先后遮住一只眼睛，检查线条是否保持笔直、中央点是否清晰。任何看起来呈波浪状的线条，或任何模糊、发暗的区域，都应尽快就诊，不要等到下一次预约。
两种类型，两种不同的发展
干性（萎缩性）最常见，因黄斑逐渐萎缩而缓慢发展；需要定期监测，以发现是否转为湿性。湿性（渗出性）较少见但进展迅速，是黄斑下出现了异常血管，可导致视力突然下降。它通过眼内注射治疗，目前注射节奏会根据每位患者的病情发展规律来个体化制定。
预防与筛查：您可以做到的事
年龄和遗传无法改变，但有几个危险因素可以：戒烟，这是首要的可改变因素；多吃富含omega-3和叶黄素的食物（富含脂肪的鱼、绿叶蔬菜、彩色水果）；全年戴合适的防护眼镜保护眼睛免受阳光伤害；并监测血压、体重和胆固醇，这些心血管因素对视网膜健康同样重要。55岁以后，定期做眼底检查仍是在出现明显症状之前发现AMD的最佳方式。
