التهاب الملتحمة
التهاب الملتحمة هو التهاب في الملتحمة، الغشاء الذي يغطي بياض العين: عين حمراء تحكّ أو يسيل منها إفراز أو تلتصق. وهو في الغالب حميد، وقد يكون فيروسياً أو جرثومياً أو تحسسياً — وبعض العلامات تستدعي استشارة سريعة.
التهاب الملتحمة: الخلاصة في 30 ثانية
- عين حمراء تحكّ أو يسيل منها إفراز أو تلتصق صباحاً: هذه هي الصورة النموذجية لالتهاب الملتحمة، وهو التهاب الغشاء الذي يغطي بياض العين.
- هل هو معدٍ؟ الأشكال الفيروسية والجرثومية نعم (عبر الأيدي والمناشف)؛ أما التهاب الملتحمة التحسسي فلا.
- كم يدوم؟ من أسبوع إلى أسبوعين للشكل الفيروسي، وبضعة أيام تحت العلاج للشكل الجرثومي؛ أما التحسسي فيدوم ما دامت المادة المثيرة للحساسية موجودة.
- متى نستشير بسرعة؟ ألم، انخفاض في الرؤية، انزعاج شديد من الضوء، ارتداء عدسات لاصقة، مولود جديد: قد لا يكون مجرد التهاب ملتحمة بسيط. تُستقبل الحالات الطارئة في اليوم نفسه في العيادة.
ما هو التهاب الملتحمة؟
الملتحمة غشاء رقيق شفاف يبطّن بياض العين وباطن الجفون. وهي غنية بالأوعية الدموية، فتحمرّ بمجرد التهابها: وهذا هو التهاب الملتحمة، أحد الأسباب الأولى لاحمرار العين.
وهو في الغالب حميد ويُشفى جيداً، لكن ليس كل احمرار في العين التهاب ملتحمة: فالألم أو انخفاض الرؤية أو الانزعاج الشديد من الضوء تستدعي استبعاد إصابة أكثر خطورة. ودور الفحص هو بالضبط التمييز بين الحالات وتحديد السبب.
التعرّف على الأعراض
القاسم المشترك بين جميع أنواع التهاب الملتحمة هو احمرار العين. تبقى الرؤية طبيعية ولا يوجد ألم عميق حقيقي:
الأنواع الثلاثة الرئيسية لالتهاب الملتحمة
علاجها مختلف جداً: والمهم كله هو التعرف على السبب. بعض المؤشرات تساعد في التوجيه، لكن الفحص وحده يحسم الأمر بيقين.
لدى الطفل والمراهق، يمكن لشكل تحسسي شديد — التهاب القرنية والملتحمة الربيعي — أن يصيب القرنية ويتطلب متابعة متخصصة. انظر التفاصيل أدناه.
نظرة مقرّبة: التهاب القرنية والملتحمة الربيعي
التهاب القرنية والملتحمة الربيعي (أو الربيعية) هو شكل مزمن وشديد من حساسية العين، يصيب خصوصاً الذكور بين 5 و15 سنة، غالباً على أرضية تحسسية عائلية. ويتطور على شكل نوبات، عادة في الربيع والصيف، ويخف في الغالب عند البلوغ.
كلمة «القرنية» في اسمه تشير إلى خطره: فإلى جانب الملتحمة، يمكن أن يصيب القرنية ويهدد الرؤية. ولذلك يستدعي متابعة طبية عينية متقاربة، تختلف عن التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي البسيط.
الاستشارة وعلامات الخطورة
التشخيص سريري: يحدد الفحص بالمصباح الشقي نوع التهاب الملتحمة، والأهم أنه يستبعد سبباً أخطر لاحمرار العين. بعض العلامات تستدعي الاستشارة بسرعة:
تستقبل العيادة حالات طب العيون الطارئة دون موعد، من الاثنين إلى الجمعة. في حال احمرار العين مع إحدى هذه العلامات، يُفضَّل الاستشارة في اليوم نفسه.
العلاجات بحسب السبب
ليس هناك علاج واحد لالتهاب الملتحمة: فهو يتوقف على أصله. القطرة المضادة للحيوية، مثلاً، لا فائدة منها في التهاب الملتحمة الفيروسي أو التحسسي.
تُشفى الغالبية العظمى من حالات التهاب الملتحمة دون مضاعفات. التصرف الصحيح: تحديد السبب لعلاج موجّه، والاستشارة إذا صاحب احمرار العين ألم أو انخفاض في الرؤية، أو حدث مع ارتداء العدسات اللاصقة.
التهاب الملتحمة في Noisy-le-Grand
تتكفل عيادة Grand Paris Ophtalmologie بـالتهاب الملتحمة واحمرار العين في الموقع، مع استقبال الحالات الطارئة دون موعد من الاثنين إلى الجمعة، لمرضى Noisy-le-Grand وشرق باريس (93 و94 و77): Bry-sur-Marne وVilliers-sur-Marne وChamps-sur-Marne وChelles وTorcy وMarne-la-Vallée، وكذلك Le Perreux-sur-Marne وNogent-sur-Marne وFontenay-sous-Bois وVincennes وSaint-Maur-des-Fossés وCréteil وMontreuil وRosny-sous-Bois. التشخيص والعلاج على يد Dr Yaïr Chetrit أو Dr Mayer Srour. قد يكون احمرار العين أيضاً حالة طارئة: احمرار العين: متى يكون حالة طارئة؟
أسئلة حول التهاب الملتحمة
أجوبة Dr Yaïr Chetrit وDr Mayer Srour، طبيبَي العيون في Noisy-le-Grand.
هل التهاب الملتحمة معدٍ؟
الشكلان الفيروسي والجرثومي معديان، خصوصاً الفيروسي الذي ينتقل بسهولة كبيرة عبر الأيدي. غسل اليدين وعدم فرك العينين واستخدام منشفة شخصية تحدّ من العدوى. أما الشكل التحسسي فغير معدٍ.
كم تدوم مدة التهاب الملتحمة؟
يُشفى الشكل الفيروسي في أسبوع إلى أسبوعين، والجرثومي في بضعة أيام تحت القطرة المضادة للحيوية. ويدوم الشكل التحسسي ما دام التعرض للمادة المثيرة للحساسية قائماً.
هل نحتاج دائماً إلى قطرة مضادة للحيوية؟
لا: المضاد الحيوي لا يعمل إلا على الشكل الجرثومي. وهو بلا فائدة في التهاب الملتحمة الفيروسي أو التحسسي. وهذه هي أهمية التشخيص الدقيق.
هل يمكن ارتداء العدسات اللاصقة؟
لا: نوقف العدسات اللاصقة طوال مدة التهاب الملتحمة ولا نستأنفها إلا بعد الشفاء، مع علبة وعدسات نظيفة. احمرار العين مع العدسات اللاصقة يستدعي الاستشارة دائماً.
كيف نميّز بين الأنواع الثلاثة؟
الشكل الفيروسي يسبب دماعاً غزيراً (غالباً بعد زكام)، والجرثومي يُلصق الجفون بإفرازات صفراء، والتحسسي يسبب حكة شديدة في العينين. الفحص وحده يحسم الأمر بيقين.
متى نستشير بشكل عاجل؟
في حال ألم شديد أو انخفاض في الرؤية أو انزعاج قوي من الضوء أو احمرار العين مع العدسات اللاصقة أو بعد رضّ. تستقبل العيادة الحالات الطارئة دون موعد، من الاثنين إلى الجمعة.
التهاب الملتحمة الربيعي: ما هو؟
حساسية عين شديدة لدى الطفل والمراهق، غالباً في الربيع، مع حكة قوية ورهاب ضوء. يمكن أن تصيب القرنية وتتطلب متابعة متخصصة.
هل يمكن أن يضر التهاب الملتحمة بالبصر؟
تُشفى الغالبية العظمى دون مضاعفات. ينشأ الخطر من الأشكال الشديدة أو من حالات احمرار العين التي تُعتبر خطأً التهاب ملتحمة: ومن هنا أهمية طلب رأي الطبيب عند الشك.
التهاب الملتحمة التحسسي: ماذا نفعل؟
تجنب المادة المثيرة للحساسية عند الإمكان، وغسل العينين بمحلول ملحي فيزيولوجي، ووضع كمادات باردة واستخدام قطرة مضادة للهيستامين أو مضادة للحساسية يصفها طبيب العيون. وعدم فرك العينين لأنه يزيد الحكة. وفي حال وجود التهاب أنف مصاحب، يمكن اقتراح علاج مضاد للهيستامين عن طريق الفم.
التهاب ملتحمة أم سبب آخر لاحمرار العين؟
احمرار العين دون ألم ودون انخفاض في الرؤية ومع إفرازات هو في الغالب التهاب ملتحمة. أما احمرار العين المؤلم، مع رؤية ضبابية أو حساسية قوية للضوء، فيوحي بالتهاب القرنية أو التهاب العنبية أو الجلوكوما (المياه الزرقاء) الحاد: يجب الاستشارة بسرعة.
اقرأوا أيضًا
احمرار في العين يقلقك؟
تستقبل العيادة في Noisy-le-Grand حالات طب العيون الطارئة دون موعد، من الاثنين إلى الجمعة.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: