الكلازيون هو كتلة صغيرة صلبة في الجفن، ناتجة عن انسداد غدة ميبوميوس. وهو حميد لكنه مزعج وقد يتكرر، ويُعالج أولًا بـالعناية الموضعية، وإذا استمر فبـشقّ صغير في العيادة.
تضم حافة الجفنين عشرات من غدد ميبوميوس التي تصنع الجزء الدهني من الدموع. وعندما تنسدّ إحداها، يتراكم الزهم ويثير تفاعلًا التهابيًا متكيّسًا: وهذا هو الكلازيون، أي كتلة صلبة صغيرة في سماكة الجفن.
إنه آفة حميدة وشائعة لا خطر منها على النظر. ولا ينبغي الخلط بينه وبين الشعيرة وهي عدوى حادة ومؤلمة في رمش. أما الكلازيون فهو مزعج خصوصًا وقليل الألم، ويحدث عادة على أرضية من التهاب الجفن.
يتطور الكلازيون غالبًا على مرحلتين: مرحلة التهابية، ثم عُقيدة صغيرة تستمر. العلامات المميزة:
كلازيون أم شعيرة؟ الشعيرة عدوى حادة ومؤلمة عند قاعدة رمش (مثل حبّة حمراء صغيرة، غالبًا مع قيح). أما الكلازيون فهو كيس التهابي غير مُعْدٍ في غدة ميبوميوس، أعمق وقليل الألم. وقد تتحول الشعيرة غير المحلولة جيدًا إلى كلازيون.
كثيرًا ما تُخلط الشعيرة بالكلازيون، لكنها آفة مختلفة: إنها عدوى حادة (غالبًا بالمكورات العنقودية) في جريب رمش أو غدة صغيرة على حافة الجفن. وتظهر على شكل حبّة صغيرة حمراء ساخنة ومؤلمة على حافة الجفن، وأحيانًا بنقطة قيح.
كل شيء يبدأ من انسداد غدة ميبوميوس. وهناك أرضيات تُسهّل هذا الانسداد وتفسّر التكرار:
التشخيص سريري: يكفي فحص بسيط للجفنين بالمصباح الشقي. وتتيح الاستشارة أيضًا استبعاد ما قد يشبه الكلازيون:
نبدأ دائمًا بالعناية الموضعية، وهي فعّالة جدًا في معظم حالات الكلازيون. ولا نلجأ إلى الشقّ إلا في حال الاستمرار.
بروتوكول إرشادي يُسلَّم في العيادة — يُكيَّف مع كل مريض. لا يغني عن الوصفة الشخصية من طبيب العيون.
يلتئم الكلازيون جيدًا في الغالب دائمًا. تستجيب معظم الحالات للعناية الموضعية؛ ولتجنب التكرار نعالج أرضية التهاب الجفن بنظافة منتظمة للجفنين.
تتولى عيادة Grand Paris Ophtalmologie تشخيص الكلازيون وعلاجه الدوائي وشقّه في الموقع، لمرضى Noisy-le-Grand وشرق باريس (93، 94، 77): Bry-sur-Marne وVilliers-sur-Marne وChamps-sur-Marne وChelles وTorcy وMarne-la-Vallée، وكذلك Le Perreux-sur-Marne وNogent-sur-Marne وFontenay-sous-Bois وVincennes وSaint-Maur-des-Fossés وCréteil وMontreuil وRosny-sous-Bois. يتولى الرعاية Dr Yaïr Chetrit أو Dr Mayer Srour، وغالبًا بالارتباط مع التهاب جفن مصاحب. وقد تكون العين الحمراء حالة طارئة أيضًا: العين الحمراء: متى تكون حالة طارئة؟
أجوبة Dr Yaïr Chetrit وDr Mayer Srour، طبيبَي العيون في Noisy-le-Grand.
غالبًا نعم: تتراجع كثير من الحالات في غضون بضعة أسابيع بفضل الكمادات الدافئة والتدليك. وبعضها يترك كتلة صغيرة غير مؤلمة يمكن استئصالها بشقّ صغير إن استمرت.
الشعيرة عدوى حادة ومؤلمة في رمش؛ والكلازيون كيس التهابي عميق، صلب وقليل الألم. وقد تتحول الشعيرة غير المحلولة إلى كلازيون.
كلا، فهو آفة حميدة لا تهدد النظر. وقد يضغط الكلازيون الكبير على العين ويشوّش الرؤية مؤقتًا. وعُقيدة تعود دائمًا في الموضع نفسه ينبغي عرضها على الطبيب على سبيل الحيطة.
أبدًا: يجب ألا تحاولوا ثقبه بأنفسكم (خطر العدوى والندبة). تكفي الكمادات الدافئة والتدليك في الغالب؛ وإلا فيُجرى الشقّ في العيادة.
هو إجراء سريع في العيادة تحت تخدير موضعي: يُقلب الجفن ويُفرَّغ الكلازيون من وجهه الداخلي، دون ندبة ظاهرة. ويوضع مرهم مضاد حيوي في الأيام التالية.
غالبًا بسبب التهاب الجفن أو خلل مزمن في غدد ميبوميوس، وأحيانًا على أرضية من الوردية. والنظافة المنتظمة للجفنين تقلّل التكرار بشكل واضح.
تدوم المرحلة الالتهابية بضعة أيام؛ ثم قد تستمر العُقيدة عدة أسابيع. تُسرّع العناية الموضعية الشفاء؛ وبعد ذلك يُنظر في إجراء شقّ.
خلال النوبة، من الأفضل إيقاف العدسات اللاصقة والمكياج على حافة الرموش، فهي تسدّ الغدد. ويمكن استئنافها بعد زوال الكلازيون، مع نظافة جيدة للجفنين.
إذا استمرت الكتلة أكثر من 4 إلى 6 أسابيع رغم الكمادات الدافئة، أو أزعجت الرؤية أو المظهر، فلا بد من استشارة الطبيب. يؤكد طبيب العيون أنها كلازيون ويقترح، بحسب الحالة، حقنة موضعية أو شقًّا صغيرًا من داخل الجفن، دون ندبة ظاهرة، يُجرى في العيادة تحت تخدير موضعي.
غالبًا نعم، خاصة إذا كانت غير مؤلمة وظهرت تدريجيًا. وهناك أسباب أخرى (كيس، شعيرة، وأقل شيوعًا ورم في الجفن لدى المسنّ عندما تعود الكتلة دائمًا في الموضع نفسه أو تُسقط الرموش): ولهذا ينبغي فحص أي كتلة تتكرر أو يتغير مظهرها.
تشخّص عيادة Noisy-le-Grand الكلازيون وتعالجه — عناية موضعية، وعند الحاجة شقّ صغير.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: