الحقن داخل الجسم الزجاجي (IVT) في Noisy-le-Grand لمرضى Seine-Saint-Denis (93) و Val-de-Marne (94) و Seine-et-Marne (77): مضادات VEGF (ranibizumab وaflibercept وfaricimab وbevacizumab) وزرعات الكورتيكوستيرويدات لعلاج AMD الرطب ووذمة البقعة السكرية وانسدادات الأوردة والأوعية الجديدة عند ذوي قصر النظر الشديد. يجري Dr Mayer Srour، المتخصص في الشبكية (أكثر من 15 000 حقنة أُجريت)، فحص OCT للمراقبة والحقن خلال الزيارة نفسها، في قاعة الحقن بالعيادة، دون دخول المستشفى؛ وفي الحالات الطارئة (AMD الرطب، انخفاض الرؤية) تُستقبل دون موعد وتُحقن في اليوم نفسه. ويُقبل المرضى المحوَّلون من طبيب العيون المعالج لإجراء الحقن.
تُوصل IVT دواءً إلى قلب العين، في أقرب نقطة من الشبكية. وهي العلاج المرجعي لـAMD الرطب ووذمة السكري وانسدادات الأوردة — وتُجرى في المكان، في قاعة مخصصة.
تتمثل الحقنة داخل الجسم الزجاجي (IVT) في إيصال دواء مباشرة إلى الجسم الزجاجي، وهو الهلام الشفاف الذي يملأ العين. وهكذا يصل المادة الفعالة إلى الشبكية بتركيز مرتفع مع الحد من تأثيراتها على بقية الجسم.
يستغرق الإجراء بضع ثوانٍ، في العيادة، تحت تخدير موضعي بالقطرات، بإبرة دقيقة جدًا. وهو غير مؤلم — لا يُشعَر إلا بضغط وجيز على الأكثر. وهو اليوم العلاج المرجعي لعدة أمراض في الشبكية.
عائلتان رئيسيتان من الأدوية، تُختاران بحسب المرض واستجابتك للعلاج:
يستغرق الأمر كله نحو 15 دقيقة (مع التحضير)؛ أما الحقنة نفسها فلا تستغرق إلا بضع ثوانٍ. لا حاجة إلى الصيام، وتواصل علاجاتك المعتادة — بما فيها مضادات التخثر.
من الطبيعي: احمرار صغير في موضع الحقن (حميد ويزول في بضعة أيام)، وإحساس بحبة رمل لبضع ساعات (ناتج عن Bétadine)، وأحيانًا بقع صغيرة متحركة أو رؤية ضبابية قليلًا بشكل عابر.
خلال 48 ساعة: لا تفرك العين، وتجنب الماء (المسبح والبحر) والمكياج والبيئات المغبرّة.
في الأيام التالية، اتصل بطبيب العيون دون تأخير في حال ألم في العين يتزايد أو انخفاض مفاجئ في الرؤية أو احمرار متزايد أو حساسية غير معتادة للضوء.
قد تدل هذه العلامات على عدوى داخل العين (التهاب باطن العين) — وهي مضاعفة نادرة جدًا لكنها تُعالج بشكل طارئ. 01 85 10 57 00
IVT ليست إجراءً واحدًا: يبدأ العلاج غالبًا بـمرحلة تحميل (بضع حقن متقاربة)، ثم إيقاع مخصص — تُباعَد الحقن تدريجيًا ما دام المرض مستقرًا، وتُقرَّب إذا عاد (بروتوكول «treat and extend»).
في كل زيارة، يوجّه OCT للبقعة وقياس الرؤية القرار. وانتظام المتابعة ضروري: فقد يؤدي انقطاع العلاج إلى انتكاسة يصعب تداركها.
يُظهر Dr Mayer Srour في ثوانٍ قليلة المجرى الفعلي لـ IVT في العيادة. لتأتي أكثر اطمئنانًا يوم حقنتك.
في هذا الفيديو، يجيب Dr Mayer Srour عن الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الحقن في سياق AMD الرطب.
تجدون جميع فيديوهات Dr Srour على قناته في YouTube: اشتركوا في القناة
أعدّها خبراء SFO، وتفصّل مجرى الحقنة داخل الجسم الزجاجي وفوائدها ومخاطرها. للقراءة قبل علاجك.
تتوفر عيادة Grand Paris Ophtalmologie على قاعة مخصصة للحقن داخل الجسم الزجاجي، لمرضى Noisy-le-Grand وشرق باريس (93 و94 و77): Bry-sur-Marne و Villiers-sur-Marne و Champs-sur-Marne و Chelles و Torcy و Marne-la-Vallée، وكذلك Le Perreux-sur-Marne و Nogent-sur-Marne و Fontenay-sous-Bois و Vincennes و Saint-Maur-des-Fossés و Créteil و Montreuil و Rosny-sous-Bois. تُجرى حقنك في المكان، دون دخول المستشفى، على يد Dr Mayer Srour أو Dr Yaïr Chetrit، مع OCT المراقبة في المكان نفسه.
أجوبة Dr Mayer Srour وDr Yaïr Chetrit، طبيبَي العيون في Noisy-le-Grand.
لا: بفضل القطرة المخدّرة، تكون الحقنة غير مؤلمة أو شبه غير مؤلمة — ضغط وجيز على الأكثر. أما الانزعاج الذي يُحس بعدها (وخز) فمصدره Bétadine لا الحقنة.
لا. لا حاجة إلى إيقاف مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات: خطر النزف ضئيل ولا يبرر المخاطر الناجمة عن إيقافها.
لا: تُجرى IVT تحت تخدير موضعي بالقطرات، وليس تحت التخدير العام أبدًا. تأكل بشكل طبيعي.
في اليوم نفسه في الحالات الطارئة (AMD الرطب مع انخفاض الرؤية، نزف، وذمة): تُستقبل دون موعد ويُجرى OCT والحقن مباشرة بعد ذلك. أما في علاج جارٍ، فيتم OCT المراقبة والحقن خلال الزيارة نفسها، في الموعد المحدد بحسب بروتوكولك (بالأسابيع: Q4 وQ8 وQ12 وQ16…).
احجز موعدًا على Doctolib أو على 01 85 10 57 00 مع الإشارة إلى أنك محوَّل لإجراء IVT، وأحضر آخر فحوصك (OCT، الرسالة الطبية). يجري Dr Mayer Srour فحص OCT المراقبة والحقن في المكان، ثم يُطلع طبيب العيون الخاص بك بكتاب.
غالبًا مرحلة تحميل من بضع حقن، ثم إيقاع مخصص («treat and extend»)، يُباعَد إلى أقصى حد ما دام المرض مستقرًا. ويتوقف العدد على المرض واستجابتك.
لا يُنصح به مباشرة بعد ذلك: قد تكون الرؤية ضبابية لبضع ساعات. رتّب أن يرافقك أحد أو استخدم وسائل النقل.
نعم: الحقنة وأدوية مضادات VEGF مغطاة من التأمين الصحي الفرنسي (Assurance Maladie). وغالبًا ما يغطي تأمينك التكميلي (mutuelle) الجزء المتبقي على عاتقك إن وُجد.
الأكثر شيوعًا حميدة وعابرة: احمرار في موضع الحقن (نزف تحت الملتحمة)، وإحساس بحبة رمل ناتج عن Bétadine، وبعض الأجسام العائمة أو رؤية ضبابية لبضع ساعات، وأحيانًا ارتفاع عابر في ضغط العين. أما المضاعفة الخطيرة، التهاب باطن العين (عدوى)، فنادرة جدًا: ألم يتزايد أو انخفاض في الرؤية أو احمرار متزايد في الأيام التالية يستوجب الاستشارة في اليوم نفسه.
في عيادة Grand Paris Ophtalmologie، 67 rue de Malnoue في Noisy-le-Grand (93160)، في قاعة مخصصة للحقن. تبعد العيادة خمس دقائق عن A4 و RER A، وتستقبل مرضى Seine-Saint-Denis و Val-de-Marne و Seine-et-Marne، ومنهم Marne-la-Vallée و Chelles و Bry-sur-Marne و Champs-sur-Marne و Torcy و Lagny-sur-Marne.
نعم. تُجرى الحقنة داخل الجسم الزجاجي أثناء الاستشارة، في قاعة مخصصة، دون دخول المستشفى ودون تخدير عام. ويتم OCT المراقبة والحقن خلال الزيارة نفسها، مما يوفر تنقلًا ثانيًا ويقصّر المدة بين المراقبة والعلاج.
نعم. يُقبل المرضى المحوَّلون من زميل أو المتابَعون في مكان آخر، بمن فيهم من هم في منتصف البروتوكول. أحضر تقاريرك وفحوص OCT السابقة واسم الدواء المستخدم: يُستأنف البروتوكول دون انقطاع، ويُرسل تقرير بشكل منتظم إلى طبيب العيون الخاص بك.
تُجرى حقنك في عيادة Noisy-le-Grand، في قاعة مخصصة، مع OCT المراقبة في المكان.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: