الساد الثانوي، الجلوكوما، تمزقات الشبكية: تُجرى كثير من علاجات الليزر مباشرة في العيادة، في دقائق، تحت تخدير بسيط بالقطرات. على يد Dr Chetrit وDr Srour.
بعد جراحة الساد، قد تعتم المحفظة الرقيقة التي تحمل العدسة مع الوقت: وهذا هو «الساد الثانوي» الذي يشوّش الرؤية من جديد. ويفتحها ليزر YAG في بضع دقائق دون ألم: تعود الرؤية واضحة فورًا أو في بضع ساعات، وبشكل نهائي.
1. تُوسَّع الحدقة بالقطرات (احسب 20-30 دقيقة)، ثم تُخدَّر العين بالقطرة.
2. جالسًا عند المصباح الشقي، دون أي تماس مع العين، تثبّت نظرك على ضوء: يفتح الليزر المحفظة في 2 إلى 5 دقائق — تُحس بطقطقات ضوئية صغيرة، دون ألم.
3. تغادر فورًا؛ وتبقى الرؤية ضبابية ومبهَرة لبضع ساعات (لا تقد السيارة). وقد تظهر أجسام عائمة صغيرة لبضعة أيام، ريثما تُمتص شظايا المحفظة. وتُوصف قطرة مضادة للالتهاب لبضعة أيام، وتعود الرؤية الواضحة في بضع ساعات.
عند المرضى ذوي الزاوية الضيقة، المهيَّئين لـالجلوكوما الحادة بانغلاق الزاوية، ينشئ ليزر YAG ممرًا مجهريًا في القزحية يعيد دوران الخلط المائي ويحمي نهائيًا من النوبة. إجراء وقائي يستغرق بضع دقائق، يُجرى في العيادة على العينين.
1. تعمل القطرات على تضييق الحدقة (وقد تسبب صداعًا خفيفًا عابرًا)، ثم تُخدَّر العين بالقطرة.
2. عند المصباح الشقي، بعدسة تلامسية، ينشئ الليزر الممر المجهري في القزحية بـبضع طلقات — وقد يحدث وخز وجيز.
3. يُراقَب ضغط العين أحيانًا في الساعة التالية؛ وتُوصف قطرة مضادة للالتهاب لبضعة أيام. تُعالَج العينان، غالبًا في جلستين متقاربتين.
يحفّز رأب الشبكة التربيقية الانتقائي مرشح العين الطبيعي (الشبكة التربيقية) لتحسين تصريف الخلط المائي وخفض ضغط العين بنسبة 20 إلى 30٪.
غير مؤلم، وقابل للتكرار لأنه لا يترك ندبة، وتوصي به Société Européenne du Glaucome كخيار أول، وقد يقلل القطرات أو حتى يغني عنها لدى بعض المرضى. اعرف المزيد في صفحتنا عن الجلوكوما.
1. تخدير بسيط بالقطرات — دون توسيع.
2. عند المصباح الشقي، تتيح عدسة خاصة (gonioscopique) موضوعة على العين استهداف الشبكة التربيقية: نحو مئة طلقة غير مؤلمة في نحو 5 دقائق.
3. تغادر فورًا، مع مواصلة قطراتك المعتادة. يستقر الأثر في 4 إلى 6 أسابيع: يُراقَب الضغط بعد ذلك، ويُعدَّل العلاج بحسب النتيجة.
سدّ التمزقات — قد يتطور تمزق أو منطقة هشة في الشبكية (شائعة عند ذوي قصر النظر الشديد) إلى انفصال الشبكية. ينشئ ليزر Argon حاجزًا ندبيًا حول الآفة يثبّتها — علاج وقائي أساسي، يُجرى فور اكتشاف الآفة، وأحيانًا بشكل طارئ.
التخثير الضوئي الشبكي الشامل — في اعتلال الشبكية السكري، يعالج ليزر Argon المناطق الإقفارية من الشبكية للوقاية من تكاثر الأوعية غير الطبيعية.
1. تُوسَّع الحدقة، ثم تُخدَّر العين بالقطرة.
2. عند المصباح الشقي، بعدسة تلامسية، يطبّق الليزر الطلقات في 10 إلى 20 دقيقة — مبهِرة، وأحيانًا حساسة قليلًا في المحيط. وفي التخثير الشبكي الشامل لمريض السكري، توزَّع عدة جلسات على بضعة أسابيع.
3. يستمر الإبهار بضع ساعات: لا تقد السيارة، ورتّب أن يرافقك أحد. ثم يتحقق فحص قاع العين من التئام الحاجز.
YAG وSLT وArgon مدمجة في التجهيزات التقنية للعيادة: التشخيص والعلاج والمراقبة في المكان نفسه، دون تأخير ودون تنقل إلى باريس.
تجري عيادة Grand Paris Ophtalmologie ليزر YAG وSLT وArgon في المكان، لمرضى Noisy-le-Grand والبلديات المجاورة (93 و94 و77): Bry-sur-Marne و Villiers-sur-Marne و Champs-sur-Marne و Neuilly-sur-Marne و Gournay-sur-Marne و Noisiel و Torcy و Chelles و Gagny و Marne-la-Vallée، وكذلك Le Perreux-sur-Marne و Nogent-sur-Marne و Fontenay-sous-Bois و Vincennes و Saint-Maur-des-Fossés و Créteil و Montreuil.
تجري الجلسات Dr Yaïr Chetrit وDr Mayer Srour، وتُستقبل الطوارئ (تمزق الشبكية، نوبة الجلوكوما الحادة) في اليوم نفسه.
أجوبة Dr Yaïr Chetrit وDr Mayer Srour، طبيبَي العيون في Noisy-le-Grand.
لا: تُجرى الجلسة تحت تخدير بالقطرات، جالسًا عند المصباح الشقي، وتستغرق من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. وقد يحدث إبهار عابر بعد ذلك.
لا: تُجرى أنواع الليزر الثلاثة مباشرة في العيادة، دون غرفة عمليات. تغادر فور انتهاء الجلسة، ويفضّل برفقة شخص.
اعتام المحفظة التي تحمل العدسة، وأحيانًا بعد أشهر أو سنوات من عملية الساد. ويفتحها ليزر YAG في بضع دقائق — فتعود الرؤية واضحة، بشكل نهائي.
في خفض ضغط العين في الجلوكوما (20 إلى 30٪)، بتحفيز مرشح العين الطبيعي. غير مؤلم وقابل للتكرار، وقد يقلل القطرات أو حتى يغني عنها.
في تثبيت تمزقات الشبكية قبل أن تتطور إلى انفصال، وفي علاج المناطق الإقفارية في اعتلال الشبكية السكري.
لا يُنصح بذلك: فالحدقة غالبًا ما تكون موسَّعة وقد يدوم الإبهار بضع ساعات. رتّب أن يرافقك مرافق — وتعود الرؤية طبيعية في اليوم نفسه أو في اليوم التالي.
نعم: YAG وSLT وArgon إجراءات طبية مغطاة من التأمين الصحي الفرنسي (Assurance Maladie) — على خلاف الجراحة الانكسارية التي تُعد من باب الراحة.
نعم — فالظهور المفاجئ لـأجسام عائمة أو وميض ضوئي قد يشير إلى تمزق في الشبكية يجب علاجه بالليزر دون تأخير. وتستقبل العيادة هذه الحالات الطارئة في اليوم نفسه: 01 85 10 57 00.
كل شيء يتم في عيادة Noisy-le-Grand — التشخيص والجلسة والمتابعة.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: