علاج أمراض الشبكية
الكشف والتشخيص والعلاج لجميع أمراض الشبكية، في عيادة Noisy-le-Grand. يتولى Dr Mayer Srour، المتخصص في الشبكية والأمين العام لـ Fédération France Macula، وDr Yaïr Chetrit المسار كاملًا، من الفحوص إلى العلاجات.
أهم أمراض الشبكية
الشبكية هي الغشاء في قاع العين الذي يلتقط الضوء. وتتطور أمراضها غالبًا بصمت: والكشف المنتظم هو أفضل حماية لبصرك.
AMD — التنكس البقعي المرتبط بالعمر
مرض مزمن في البقعة (مركز الشبكية الذي ينقل 90٪ من المعلومات البصرية)، يبدأ بعد سن 50. يصيب الرؤية المركزية مع الإبقاء عادةً على الرؤية المحيطية. علامات الإنذار: انخفاض الرؤية، صعوبة في رؤية التباينات، خطوط مستقيمة تبدو متموجة.
له شكلان: AMD الجاف، وهو الأكثر شيوعًا ويتطور ببطء — وAMD الرطب، الأسرع، حيث تنمو أوعية غير طبيعية تحت البقعة. ويُعالج الشكل الرطب بـحقن مضادات VEGF التي تثبّت الآفات وقد تعيدها إلى الوراء.
اعتلال الشبكية السكري
يتلف السكري بصمت الأوعية الصغيرة في الشبكية، ولفترة طويلة دون أي عرض. وإذا لم يُكشف، قد يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى انخفاض شديد في الرؤية.
يوصى بـفحص قاع العين سنويًا لكل شخص مصاب بالسكري. وتقوم المتابعة على تصوير العيادة (تصوير الشبكية واسع المجال جدًا، OCT، تصوير الأوعية)؛ أما العلاج، عند اللزوم، فيقوم على ليزر الشبكية — الذي يُجرى في المكان — أو الحقن.
الجلوكوما المزمنة
مرض يصيب العصب البصري ناجم عن ارتفاع ضغط العين: يضيق المجال البصري تدريجيًا، دون ألم ودون أعراض — ولا يدرك المريض ذلك قبل مرحلة متقدمة.
وحده فحص عند طبيب العيون يكشفها: قياس الضغط، وOCT للعصب البصري («مسح» غير مؤلم لمدة 5 دقائق يُجرى في المكان)، وفحص المجال البصري. وإذا كُشفت مبكرًا، فإن الجلوكوما تُضبط جيدًا جدًا: قطرات أو ليزر SLT أو جراحة.
تمزقات الشبكية — حالة طارئة
وميض ضوئي مستمر، ووابل من النقاط السوداء، وستارة سوداء في مجال الرؤية: قد تنذر هذه العلامات بتمزق في الشبكية، قد يتطور إلى انفصال الشبكية.
راجع في اليوم نفسه — فالعيادة تستقبل طوارئ العين. وإذا عولج التمزق في الوقت المناسب، يُسدّ بـالليزر أثناء الاستشارة في بضع دقائق، مما يجنّب الجراحة.
علاجات في العيادة، دون دخول المستشفى
تُجرى الغالبية العظمى من علاجات الشبكية مباشرة في عيادة Noisy-le-Grand، في قاعة مخصصة بشروط تعقيم صارمة.
تعالج مضادات VEGF AMD الرطب ووذمة البقعة السكرية وانسدادات الأوردة. ولا تستغرق الحقنة، تحت تخدير بالقطرات وبإبرة دقيقة جدًا، سوى بضع ثوانٍ — وتُجرى في العيادة، في القاعة المخصصة.
يعالج الليزر الأخضر micro-pulse اعتلال الشبكية السكري والانسدادات الوعائية، ويجري السدّ الوقائي للتمزقات لتجنب انفصال الشبكية. غير مؤلم، تحت تخدير موضعي، في وضعية الجلوس. اطلع على التجهيزات التقنية.
OCT للبقعة والعصب البصري، والتصوير المقطعي البصري للأوعية دون حقن، وتصوير الشبكية واسع المجال جدًا الذي يغطي أكثر من 80٪ من الشبكية في صورة واحدة، وتصوير الأوعية بالصبغة، وفحص المجال البصري، والفحص بالموجات فوق الصوتية B: كل شيء يُجرى في العيادة، في زيارة واحدة.
النشرات الرسمية الصادرة عن Société Française d'Ophtalmologie
أعدّها خبراء SFO، وتشرح سير كل تدخل وفوائده ومخاطره. يُنصح بقراءتها قبل استشارتكم.
متخصص في الشبكية في Noisy-le-Grand وشرق باريس
تتكفل عيادة Grand Paris Ophtalmologie بأمراض الشبكية لمرضى Noisy-le-Grand والبلديات المجاورة في Seine-Saint-Denis (93) و Val-de-Marne (94) و Seine-et-Marne (77): Bry-sur-Marne و Villiers-sur-Marne و Champs-sur-Marne و Neuilly-sur-Marne و Gournay-sur-Marne و Noisiel و Torcy و Chelles و Gagny ومنطقة Marne-la-Vallée، وكذلك Le Perreux-sur-Marne و Nogent-sur-Marne و Fontenay-sous-Bois و Vincennes و Saint-Maur-des-Fossés و Créteil و Montreuil.
يتولى Dr Mayer Srour — المتخصص في تصوير الشبكية، وطبيب المستشفى السابق في CHI de Créteil والأمين العام لـFédération France Macula — وDr Yaïr Chetrit الكشف والعلاج والمتابعة في المكان، بما في ذلك في الطوارئ في اليوم نفسه.
أمراض الشبكية في أسئلة
أجوبة Dr Mayer Srour، المتخصص في الشبكية، و Dr Yaïr Chetrit، طبيبي العيون في Noisy-le-Grand.
ما العلامات الأولى لـ AMD؟
انخفاض الرؤية المركزية، وصعوبة أكبر في رؤية التباينات، وخصوصًا خطوط مستقيمة تبدو متموجة. ويتيح اختبار شبكة Amsler الكشف الذاتي: إذا تموجت الخطوط أو ظهرت بقعة داكنة، فراجع سريعًا.
AMD الجاف أم الرطب: ما الفرق؟
الشكل الجاف، وهو الأكثر شيوعًا، يتطور ببطء. أما الشكل الرطب فيتطور بسرعة: تنمو أوعية غير طبيعية تحت البقعة. ويُعالج بـحقن مضادات VEGF التي تثبّت الآفات وقد تعيدها إلى الوراء.
هل الحقن في العين مؤلمة؟
لا: لا تستغرق الحقنة سوى بضع ثوانٍ، تحت تخدير بالقطرات وبإبرة دقيقة جدًا. وتُجرى في العيادة، في قاعة مخصصة.
مريض سكري: لماذا فحص قاع العين كل عام؟
يتلف اعتلال الشبكية السكري الشبكية دون أي عرض لسنوات. ويكشفه فحص قاع العين السنوي قبل أي انخفاض في الرؤية، حين يكون علاجه في أفضل حالاته — بالليزر أو الحقن.
هل يمكن شفاء الجلوكوما؟
لا تُشفى، لكنها تُضبط جيدًا جدًا إذا كُشفت مبكرًا: القطرات أو الليزر أو الجراحة تثبّت المرض وتحافظ على المجال البصري. وهي بلا أعراض لسنوات، ولا تُكشف إلا عند طبيب العيون.
وميض ضوئي، ذباب طائر (أجسام عائمة): هل هو خطير؟
قد يشير وميض مستمر أو وابل من النقاط السوداء أو ستارة سوداء إلى تمزق في الشبكية — راجع في اليوم نفسه. وإذا عولج في الوقت المناسب، يُسدّ بالليزر أثناء الاستشارة، مما يجنّب جراحة الانفصال.
ما الفحوص التي تُجرى في العيادة؟
جميعها: OCT، والتصوير المقطعي البصري للأوعية دون حقن، وتصوير الشبكية واسع المجال جدًا (80٪ من الشبكية في صورة واحدة)، وتصوير الأوعية بالصبغة، وفحص المجال البصري، والفحص بالموجات فوق الصوتية B — على التجهيزات التقنية للعيادة.
هل تُعوَّض هذه العلاجات؟
نعم: الكشف والتصوير والحقن داخل الجسم الزجاجي وليزر الشبكية إجراءات طبية مغطاة من التأمين الصحي الفرنسي (Assurance Maladie).
اقرأوا أيضًا
هل لديك شك في رؤيتك؟
رؤية مشوهة، وميض، انخفاض مفاجئ: لا تنتظر. تستقبل العيادة الطوارئ في اليوم نفسه.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: