التعرفة والتعويضات
العيادة متعاقدة مع الضمان الاجتماعي ضمن القطاع 2 (secteur 2: أتعاب قد تتجاوز التعرفة المرجعية) مع خيار OPTAM (التزام بتجاوزات أتعاب مضبوطة): تجاوزات أتعاب مضبوطة، وقبول بطاقة Vitale (بطاقة التأمين الصحي)، وتطبيق الدفع المباشر (tiers payant) على حصة الضمان الاجتماعي. يُعلَن لكم مبلغ كل إجراء دائمًا قبل إجرائه، ويُسلَّم لكم تقدير كتابي (devis) قبل أي جراحة.
استشارات، فحوص، ليزر، حقن، جراحة: هذه أسعارنا وكيفية تكفّل التأمين بها، بكل شفافية.
المبالغ المعمول بها في العيادة، بما فيها تجاوزات OPTAM؛ تعويض الضمان الاجتماعي 70 % من التعرفة المرجعية، ويتكفل التأمين التكميلي (mutuelle) عادة بالباقي. اطلعوا على التفصيل لكل إجراء.
تكفّل التأمين بكم، بوضوح
Dr Chetrit وDr Srour متعاقدان ضمن القطاع 2 (secteur 2) ومنضمّان إلى OPTAM: يعوّض لكم التأمين الصحي (Assurance Maladie) على أساس التعرفات المرجعية، أما تجاوزات الأتعاب (dépassements d'honoraires)، المعتدلة عن قصد، فتغطيها أغلب شركات التأمين التكميلي (mutuelles) كليًا أو جزئيًا.
يُطبَّق الدفع المباشر (tiers payant) على حصة الضمان الاجتماعي: تُسدَّد مباشرة للعيادة بالنقل الإلكتروني، ولا تدفعون مسبقًا سوى المتمم. في حال ALD معفية (أمراض طويلة الأمد) أو Complémentaire santé solidaire (تأمين تكميلي تضامني): تغطية بنسبة 100 % من التعرفة المرجعية.
الجراحة: تقدير كتابي (devis) بشكل منهجي
جراحة الساد (الماء الأبيض): يتكفل التأمين الصحي بالعملية. وبحسب العدسة المختارة والأتعاب الجراحية، قد يبقى مبلغ متمم على عاتقكم — وهو مذكور في التقدير الكتابي (devis) المسلَّم قبل العملية، ويُرسل إلى تأمينكم التكميلي (mutuelle) (والمبلغ المتبقي غالبًا معدوم أو ضعيف).
جراحة تصحيح النظر بالليزر: إجراء اختياري لا يعوّضه الضمان الاجتماعي، لكن كثيرًا من شركات التأمين التكميلي (mutuelles) تقدم مبلغًا مخصصًا له. ويُسلَّم لكم تقدير مفصّل بعد الفحص قبل الجراحة. أسعار Dr Srour (TransPKR، LASIK، Presbylasik).
أسعار الإجراءات الشائعة
مبالغ إرشادية معمول بها في العيادة، بما فيها تجاوزات مضبوطة (OPTAM). والمبلغ المتبقي على عاتقكم محسوب قبل تدخل تأمينكم التكميلي، الذي يتكفل به عادة كليًا أو جزئيًا.
| الإجراء | السعر | حصة الضمان الاجتماعي* | المتبقي على عاتقكم قبل التأمين التكميلي |
|---|---|---|---|
| الاستشارات | |||
| استشارة طب العيون | 65 € | 22,05 € | 42,95 € |
| استشارة مع تصوير OCT | 100 € | ≈ 51 € | ≈ 49 € |
| فحوص تكميلية | |||
| الساحة البصرية | 70 € | 28,02 € | 41,98 € |
| فحص العين بالموجات فوق الصوتية · UBM | 130 – 160 € | 52,80 € | ≈ 77 – 107 € |
| تصوير الشبكية الوعائي | ≈ 200 € | بحسب الإجراء | يُحدَّد قبل الفحص |
| الليزر & الحقن | |||
| ليزر YAG (الساد الثانوي) | 160 € | 68,70 € | 91,30 € |
| ليزر الشبكية · SLT | ≈ 210 € | بحسب الإجراء | يُحدَّد قبل الإجراء |
| الحقن داخل الجسم الزجاجي (دون الدواء) | 200 – 260 € | ≈ 110 € | ≈ 90 – 150 € |
| جراحة | |||
| جراحة الساد (الماء الأبيض) | إجراء مغطى | التعرفة المرجعية للضمان الاجتماعي | تجاوز بحسب تقدير كتابي |
| الجراحة الانكسارية (ليزر) | بحسب تقدير كتابي | غير معوَّضة | مبلغ مخصص من التأمين التكميلي ممكن |
| الجراحة الانكسارية (Dr Srour): TransPKR 1 300 € · LASIK 1 400 € · Presbylasik 1 500 € للعين (أتعاب + مركز الليزر)، تعديل لاحق مشمول لمدة 12 شهرًا، دفع على دفعات — اطلعوا على التفصيل | 1 300 – 1 500 € / للعين | غير معوَّضة | مبلغ مخصص من التأمين التكميلي ممكن |
* تعويض التأمين الصحي (Assurance Maladie) (70 % من التعرفة المرجعية ضمن مسار الرعاية المنسَّق، باستثناء المساهمة الجزافية البالغة 2 €). مبالغ إرشادية: يعتمد المجموع على الإجراءات التي تُجرى فعلًا خلال زيارتكم ويُؤكَّد لكم قبل إجرائها. يُسلَّم تقدير كتابي (devis) قبل أي جراحة. عرض مطابق للالتزام بالإعلام عن الأتعاب.
أسئلتكم حول الأسعار
هل أنتم متعاقدون مع الضمان الاجتماعي؟
نعم. Dr Chetrit وDr Srour متعاقدان ضمن القطاع 2 (secteur 2) ومنضمّان إلى OPTAM: تجاوزات معتدلة ومحدَّدة السقف، وتعويض من التأمين الصحي (Assurance Maladie) على أساس التعرفات المرجعية.
هل تطبّقون نظام الطرف الثالث الدافع (tiers payant)؟
نعم، على حصة الضمان الاجتماعي: تُسدَّد مباشرة للعيادة بالنقل الإلكتروني. ولا تدفعون سوى المتمم، الذي يعوّضه لكم عادة تأمينكم التكميلي (mutuelle) لاحقًا.
كم تكلّف الاستشارة؟
65 € للاستشارة، و100 € مع تصوير OCT. ويعتمد المبلغ الدقيق على الفحوص المُجراة ويُعلَن لكم دائمًا قبل الاستشارة.
هل عملية الساد (الماء الأبيض) معوَّضة؟
نعم، يتكفل بها التأمين الصحي (Assurance Maladie). وبحسب العدسة والأتعاب، قد يبقى متمم على عاتقكم: وهو مذكور في التقدير الكتابي (devis) المسلَّم قبل العملية.
هل جراحة تصحيح النظر مغطاة بالتعويض؟
لا، ليس من الضمان الاجتماعي (إجراء اختياري). كثير من شركات التأمين التكميلي (mutuelles) تقدم مبلغًا مخصصًا — استعلموا بالتقدير الذي نسلّمه لكم.
هل سأتلقى تقديرًا قبل الجراحة؟
نعم، بشكل منهجي: يُسلَّم تقدير كتابي مفصَّل (devis) قبل أي عملية، لتستعلموا من تأمينكم التكميلي (mutuelle) وتعرفوا المبلغ المتبقي بدقة على عاتقكم قبل أن تقرروا.
سؤال حول تكفّل التأمين بكم؟
يسعد فريق العيادة بإفادتكم، قبل موعدكم أو أثناءه.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: