يُجري OCT مقاطع لشبكيتك بدقة الميكرون، مثل الماسح الطبقي — دون تلامس ودون أشعة سينية. إنه الفحص الأساسي لمتابعة التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) والسكري والجلوكوما.
يُعدّ OCT (التصوير المقطعي بالترابط البصري) فحصاً تصويرياً يجري مقاطع للشبكية بدقة الميكرون — مثل الماسح الطبقي، لكن بواسطة حزمة ضوئية بسيطة، دون تلامس ودون حقن ودون أشعة سينية. في بضع ثوانٍ يُظهر مختلف طبقات الشبكية، التي لا تُرى في فحص قاع العين.
تتوفر في العيادة أيضاً تقنية angio-OCT، التي تُظهر أوعية الشبكية دون حقن صبغة — مكمّلة ثمينة لـتصوير الأوعية التقليدي.
يُجري الجهاز نفسه تحليلين متكاملين، بحسب ما يريد طبيبك استكشافه:
OCT البقعة الطبيعي: الشكل منتظم، مع انخفاض صغير في المركز (النقرة)، وطبقات شبكية واضحة، وسماكة ضمن القيم الطبيعية للجهاز.
OCT RNFL الطبيعي: سماكة ألياف العصب البصري ضمن القيم الطبيعية للعمر، والعينان متقاربتان. يصنّف التقرير كل قطاع بحسب اللون: أخضر = طبيعي، أصفر = حدّي، أحمر = خارج المعايير.
تُقرأ النتيجة دائماً مع الفحص السريري: لا يستطيع تفسيرها إلا طبيب العيون.
عيادة Grand Paris Ophtalmologie مجهزة بـOCT من الجيل الأحدث مع وحدة تصوير الأوعية، لمرضى Noisy-le-Grand وشرق باريس (93 و94 و77): Bry-sur-Marne وVilliers-sur-Marne وChamps-sur-Marne وChelles وTorcy وMarne-la-Vallée، وكذلك Le Perreux-sur-Marne وNogent-sur-Marne وFontenay-sous-Bois وVincennes وSaint-Maur-des-Fossés وCréteil وMontreuil وRosny-sous-Bois. يُجرى الفحص ويُفسَّر في عين المكان على يد Dr Yaïr Chetrit أو Dr Mayer Srour — منذ الاستشارة الأولى عند الحاجة.
أجوبة Dr Yaïr Chetrit وDr Mayer Srour، طبيبَي العيون في Noisy-le-Grand.
لا — OCT غير مؤلم تماماً ودون تلامس: تثبّت نظرك ببساطة على هدف مضيء بضع ثوانٍ. لا حقن ولا أشعة سينية.
يستكشف OCT البقعة مركز الشبكية (AMD، الوذمة السكرية)؛ أما OCT العصب البصري فيقيس الألياف العصبية (الجلوكوما). الجهاز نفسه، وتحليلان.
لا حقن — وهذه هي فائدة angio-OCT. والتوسيع ليس منهجياً: ولا يُجرى إلا لفحص أشمل للشبكية.
بحسب المرض: بانتظام شديد في AMD الرطب أو الوذمة السكرية المعالَجة بالحقن؛ ومرة إلى مرتين في السنة لمتابعة الجلوكوما، مع مقارنة الفحوص.
لا: تصوير الأوعية التقليدي يحقن صبغة لتصوير الدورة الدموية. أما angio-OCT فيُظهر الأوعية دون حقن — والاثنان متكاملان.
نعم إذا أُجري الفحص دون توسيع. وفي حال التوسيع، اصطحب معك مرافقاً: يدوم الانبهار بضع ساعات.
في OCT البقعة الطبيعي، تكون طبقات الشبكية منتظمة ومتراصفة جيداً، وتشكل النقرة انخفاضاً مركزياً صغيراً، ولا يوجد سائل (وذمة) ولا انفصال ولا غشاء على السطح، وتكون السماكة المركزية ضمن القيم المرجعية (نحو 250 ميكروناً بحسب الأجهزة). ولا يفسّر النتيجة إلا طبيب العيون بحسب أعراضك.
RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer) هي طبقة الألياف العصبية في الشبكية التي تشكل العصب البصري. يقيس OCT RNFL سماكتها حول الحليمة: فترقّقها، خاصة إذا كان غير متناظر أو موضعياً، علامة مبكرة على الجلوكوما. ومقارنته من فحص إلى آخر تتيح معرفة ما إذا كان المرض يتقدم.
كثيراً ما يُسمّى OCT «ماسح العصب البصري» أو «ماسح الشبكية»، لكنه لا يستخدم أي أشعة سينية، بل الضوء فقط. ويُجرى مباشرة في العيادة أثناء الاستشارة، دون وصفة ودون أي تحضير خاص.
يُجرى الفحص في عيادة Noisy-le-Grand ويُفسَّر فورًا.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: