القرنية المخروطية
القرنية المخروطية هي تشوه تدريجي في القرنية التي ترق وتتخذ شكل مخروط. وتظهر غالبًا في المراهقة وتشوّش الرؤية. وإذا كُشفت مبكرًا بـتصوير تضاريس القرنية أمكن تثبيتها وتصحيح الرؤية.
القرنية المخروطية: الخلاصة في 30 ثانية
- تشوه تدريجي في القرنية، يبدأ غالبًا في المراهقة؛ وفرك العينين يفاقمه.
- علامات الإنذار: استجماتيزم يتغير بسرعة، رؤية مزدوجة، تصحيح لا يرضي أبدًا.
- يوقف cross-linking التطور؛ والعدسات الصلبة أو الصلبية (sclérales) للرؤية.
- الكشف بتصوير تضاريس القرنية في العيادة — وهو ضروري أيضًا قبل أي جراحة انكسارية.
ما هي القرنية المخروطية؟
القرنية هي العدسة الشفافة في مقدمة العين؛ وهي عادةً منتظمة وكروية تمامًا، وعليها يقوم معظم تركيز الصور. وفي القرنية المخروطية ترق وتتشوه شيئًا فشيئًا، فتفقد استدارتها وتتخذ شكل مخروط غير منتظم (من اليونانية kerato، القرنية، وkonos، المخروط).
يخلق هذا التشوه استجماتيزمًا غير منتظم ومتطورًا: تصبح الصور ضبابية ومشوهة، ولا تصححها النظارات العادية جيدًا. وتصيب القرنية المخروطية العينين في أغلب الأحيان، بشكل غير متماثل. وتبدأ عادةً في المراهقة أو لدى الشاب، وتتطور خصوصًا قبل سن 40 قبل أن تستقر.
الأعراض التي يجب أن تنبّه
تبدأ القرنية المخروطية بشكل خفي. وبعض العلامات، خاصة عند المراهق أو الشاب، تستوجب الاستشارة:
دور فرك العينين
نعلم اليوم أن تكرار فرك العينين يلعب دورًا كبيرًا: فالإجهاد الميكانيكي الذي يمارسه يُضعف القرنية ويسهّل انتفاخها. لذلك فإن أول تصرف، في أي مرحلة، هو التوقف عن فرك العينين — إجراء بسيط يساعد على إبطاء التطور.
وترتبط به عوامل أخرى: استعداد تحسسي (التأتب، الذي يدفع تحديدًا إلى فرك العينين)، وسوابق عائلية للقرنية المخروطية، وبشكل أقل شيوعًا بعض الأمراض العامة للنسيج الداعم. لذا فإن علاج حساسية العين جزء لا يتجزأ من التكفل.
التشخيص
قد تمر القرنية المخروطية في بدايتها دون أن تُلاحظ. ويقوم تشخيصها ومتابعتها على فحوص دقيقة تُجرى في العيادة:
العلاجات
التكفل تدريجي ويتكيف مع المرحلة: أولًا تصحيح الرؤية، وخاصة تثبيت القرنية حين تتطور القرنية المخروطية.
إذا كُشفت مبكرًا، تستقر القرنية المخروطية في الغالبية العظمى من الحالات. كل شيء يعتمد على سرعة التشخيص، والتوقف عن الفرك، وإجراء cross-linking في الوقت المناسب — فالزراعة لا تخص إلا أقلية من المرضى.
القرنية المخروطية في Noisy-le-Grand
تؤمّن عيادة Grand Paris Ophtalmologie الكشف والمتابعة بتصوير التضاريس وتكفل القرنية المخروطية في المكان، لمرضى Noisy-le-Grand وشرق باريس (93 و94 و77): Bry-sur-Marne و Villiers-sur-Marne و Champs-sur-Marne و Chelles و Torcy و Marne-la-Vallée، وكذلك Le Perreux-sur-Marne و Nogent-sur-Marne و Fontenay-sous-Bois و Vincennes و Saint-Maur-des-Fossés و Créteil و Montreuil و Rosny-sous-Bois. وتتم المتابعة على يد Dr Yaïr Chetrit أو Dr Mayer Srour، بفضل جهاز تصوير تضاريس القرنية في العيادة.
القرنية المخروطية في أسئلة
أجوبة Dr Yaïr Chetrit وDr Mayer Srour، طبيبَي العيون في Noisy-le-Grand.
هل تؤدي القرنية المخروطية إلى العمى؟
لا. حتى في مراحلها المتقدمة، لا تؤدي القرنية المخروطية إلى العمى: فالرؤية المركزية تتأثر لكن الرؤية المحيطية تبقى محفوظة. وإذا كُشفت مبكرًا واستقرت، تتيح نوعية حياة جيدة.
هل يمكن إجراء جراحة بالليزر (LASIK)؟
لا: القرنية المخروطية مانع استعمال لليزر التصحيحي، لأنه سيزيد ترقيق القرنية. ولهذا يُجرى تصوير التضاريس بشكل منهجي قبل أي جراحة انكسارية.
هل القرنية المخروطية وراثية؟
يوجد استعداد عائلي: نحو مريض واحد من كل خمسة لديه قريب مصاب. وإذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالقرنية المخروطية، يُنصح بـالكشف بتصوير التضاريس، خاصة في المراهقة.
هل cross-linking مؤلم؟
تُجرى الجلسة تحت تخدير بالقطرات وهي غير مؤلمة. وشائع أن يشعر المريض بإزعاج وإحساس بحبة رمل خلال 2 إلى 3 أيام التالية، ريثما يلتئم السطح تحت عدسة ضماد.
كيف أعرف ما إذا كانت تتطور؟
بـمقارنة صور التضاريس من زيارة إلى أخرى. وإذا ازداد المخروط بروزًا، يُقترح cross-linking لتثبيت القرنية قبل أن تتدهور الرؤية.
لماذا يجب ألا نفرك العينين؟
لأن تكرار الفرك يمارس إجهادًا ميكانيكيًا يشوّه القرنية ويفاقم القرنية المخروطية. والتوقف عن فرك العينين — وعلاج أي حساسية محتملة — إجراء أساسي.
في أي عمر تظهر؟
في أغلب الأحيان في المراهقة أو لدى الشاب. وتتطور خصوصًا حتى نحو سن 40، ثم تميل إلى الاستقرار — ومن هنا أهمية الكشف والمتابعة المبكرين.
هل يمكن لارتداء العدسات أن يشفي القرنية المخروطية؟
لا: العدسات الصلبة تصحح الرؤية جيدًا جدًا بإزالة الانتظامات، لكنها لا توقف التطور. وحده cross-linking يثبّت القرنية حين يتقدم المرض.
اقرأوا أيضًا
انخفاض في الرؤية أو شك في وجود قرنية مخروطية؟
الكشف والمتابعة في عيادة Noisy-le-Grand، مع تصوير تضاريس القرنية في المكان.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: