انفصال الزجاجية الخلفي
مع التقدم في العمر، ينفصل الهلام (الجسم الزجاجي) الذي يملأ العين تدريجياً عن الشبكية. الأمر أشبه بأن الهلام داخل عينك قرر أن يبتعد قليلاً عن الشبكية: وهذا يحدث كثيراً مع التقدم في العمر ولا يكون عادة خطيراً ما دام لا يوجد تمزق في الشبكية. في عيادة Noisy-le-Grand، يفحص Dr Mayer Srour وDr Yaïr Chetrit الشبكية ويستبعدان وجود تمزق.
انفصال الجسم الزجاجي: الخلاصة في 30 ثانية
- كم يدوم انفصال الجسم الزجاجي؟ تتلاشى الأجسام العائمة والومضات في الغالب خلال بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر، لكن بعض الأجسام العائمة قد تستمر مدة أطول. يُوصى دائماً بفحص متابعة لقاع العين بعد 4–6 أسابيع.
- DPV هو شيخوخة طبيعية للهلام الزجاجي، شائعة بين 50 و70 عاماً.
- حميد في الغالبية العظمى من الحالات — لكن فحص قاع العين بعد التوسيع في الأيام التالية ضروري لاستبعاد تمزق في الشبكية.
- طارئ فوري إذا ظهر: وابل من النقاط السوداء، ومضات متكررة، غشاء داكن في مجال الرؤية.
- تتلاشى الأجسام العائمة مع الوقت؛ ولا يلزم أي علاج في الشكل البسيط.
ما هو انفصال الجسم الزجاجي الخلفي؟
يمتلئ داخل العين بهلام شفاف، هو الجسم الزجاجي، ملتصق بـالشبكية. مع التقدم في العمر، ينكمش هذا الهلام وينتهي به الأمر إلى الانفصال عن سطح الشبكية: وهذا هو انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (DPV). بعبارة أخرى، الهلام الذي يملأ عينك يبتعد قليلاً عن الشبكية.
إنها ظاهرة طبيعية وشائعة جداً بعد 55–60 عاماً، تصيب عيناً ثم غالباً العين الأخرى بعد بضعة أشهر أو سنوات. وهي في الغالبية العظمى من الحالات حميدة ولا تتطلب أي علاج — بشرط ألا يوجد تمزق في الشبكية. وهذا بالضبط ما يتحقق منه فحص قاع العين.
ذباب طائر وومضات ضوئية
يظهر انفصال الجسم الزجاجي بعرضين نموذجيين، يبدآن غالباً بصورة مفاجئة نوعاً ما:
كم يدوم انفصال الجسم الزجاجي؟ تختلف المدة كثيراً من شخص إلى آخر. عند البعض، يخف الذباب الطائر والومضات خلال بضعة أسابيع أو أشهر؛ وعند آخرين تستمر مدة أطول. يتعلم الدماغ في الغالب تجاهلها فتصبح أقل إزعاجاً. نوصي دائماً بفحص متابعة في العيادة بعد 4–6 أسابيع.
العلامات الثلاث التي تستدعي معاودة الاستشارة بشكل عاجل
قد يسبب انفصال الجسم الزجاجي، في أقلية من الحالات، تمزقاً في الشبكية — وهو بوابة انفصال الشبكية الذي يُعد طارئاً. هذه العلامات الثلاث يجب أن تدفعك إلى الاستشارة في اليوم نفسه:
في هذه الحالة، اتصل بالرقم 01 85 10 57 00 — تُستقبل الحالات الطارئة في اليوم نفسه.
التشخيص في زيارة واحدة
الفحص الأساسي هو فحص قاع العين بعد التوسيع: فهو يتيح رؤية انفصال الجسم الزجاجي، والأهم فحص كامل محيط الشبكية بحثاً عن تمزق. ويُستكمل عند الحاجة بفحوصات المنصة التقنية في العيادة:
إذا لم يُعثر على أي تمزق، يكون DPV حميداً: نطمئن المريض ونبرمج فحص متابعة. وإذا اكتُشف تمزق، يُعالج في اليوم نفسه بـالليزر.
التطور والمراقبة
DPV المعزول لا يُعالج. لا يوجد دواء ولا جراحة لإزالة الأجسام العائمة الناتجة عن انفصال بسيط للجسم الزجاجي: فهي تخف مع الوقت ويتعلم الدماغ تجاهلها. والتصرف المطلوب بسيط:
مراقبة بسيطة: فحص منتظم لقاع العين بعد 4–6 أسابيع، ثم استشارة عند ظهور أي عرض جديد. لا حاجة لأي علاج.
يُجرى ليزر حاجز (تخثير ضوئي) في العيادة حول التمزق لـ«لحام» الشبكية والوقاية من انفصال الشبكية.
اكتشف الليزر الطبيانفصال الجسم الزجاجي: التصرفات الصحيحة
الذباب الطائر أو الومضات الحديثة تستدعي فحص قاع العين بعد التوسيع، لاستبعاد تمزق.
زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة، أو ومضات جديدة أو غشاء أسود: استشر في اليوم نفسه.
دون تمزق، لا يلزم أي علاج: تخف الأجسام العائمة ويتعلم الدماغ تجاهلها.
نوصي دائماً بفحص متابعة لقاع العين بعد 4–6 أسابيع، ريثما يكتمل الانفصال.
الصفحة الرسمية للجمعية الفرنسية لطب العيون
إذا عولج تمزق، فإن الليزر الشبكي مفصَّل في الصفحة الرسمية للجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO) — يُنصح بقراءتها قبل جلستك.
ذباب طائر وومضات: الاستشارة في Noisy-le-Grand
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie بسرعة المرضى الذين يعانون من أجسام عائمة أو ومضات ضوئية حديثة، في Noisy-le-Grand وفي كل شرق باريس (93 و94 و77): Bry-sur-Marne وVilliers-sur-Marne وChamps-sur-Marne وChelles وTorcy وMarne-la-Vallée، وكذلك Le Perreux-sur-Marne وNogent-sur-Marne وVincennes وSaint-Maur-des-Fossés وCréteil وMontreuil وRosny-sous-Bois — فحص قاع العين والتصوير والليزر في الموقع.
يفحص Dr Mayer Srour، الذي تكوّن في CHI de Créteil، وDr Yaïr Chetrit محيط الشبكية ويستبعدان التمزق منذ الزيارة الأولى. في الحالات الطارئة، تواصل معنا: ومضات، أجسام عائمة: استشر بشكل عاجل.
انفصال الجسم الزجاجي في أسئلة
أجوبة Dr Mayer Srour وDr Yaïr Chetrit، طبيبَي العيون في Noisy-le-Grand.
هل انفصال الجسم الزجاجي خطير؟
لا، في الغالبية العظمى من الحالات. إنها ظاهرة طبيعية مرتبطة بالعمر ولا عواقب لها، ما دام لا يوجد تمزق في الشبكية. وهذا بالضبط ما يتحقق منه فحص قاع العين.
هل تختفي الأجسام العائمة؟
تصبح في الغالب أقل إزعاجاً مع الوقت: فهي تخف وتنتقل خارج المحور البصري ويتعلم الدماغ تجاهلها. لا تختفي دائماً تماماً، لكن الانزعاج الكبير والمستمر يجب إعادة تقييمه.
ما العلامات التي يجب أن تنبّهني؟
ثلاث علامات تستدعي الاستشارة في اليوم نفسه: زيادة مفاجئة في الذباب الطائر، أو ظهور ومضات ضوئية جديدة، أو غشاء أسود في مجال الرؤية — فقد تدل على تمزق في الشبكية.
كم تدوم الأعراض؟
تختلف المدة كثيراً: بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر لدى معظم الناس، وأحياناً أكثر. يُوصى دائماً بـفحص متابعة بعد 4–6 أسابيع للتأكد من أن كل شيء مستقر.
هل يلزم علاج؟
DPV المعزول لا يُعالج: لا توجد قطرة ولا جراحة للأجسام العائمة الناتجة عن انفصال بسيط. أما التمزق المصاحب فيُعالج في اليوم نفسه بـالليزر.
هل يمكن أن يصيب انفصال الجسم الزجاجي العينين معاً؟
نعم: يحدث في كل عين، غالباً بفارق بضعة أشهر أو سنوات. بعد العين الأولى، أي عرض جديد في العين الأخرى يستدعي فحص قاع العين نفسه.
من هم الأكثر عرضة؟
خصوصاً بعد 55–60 عاماً. ويكون الخطر مبكراً في حال قصر النظر الشديد، أو بعد جراحة الساد (الماء الأبيض) أو رضّ.
أين نستشير بشأن الأجسام العائمة بالقرب من Noisy-le-Grand؟
في عيادة Grand Paris Ophtalmologie، 67 rue de Malnoue في Noisy-le-Grand (93160). يُجرى فحص قاع العين بعد التوسيع وOCT والليزر عند الحاجة في الموقع. الهاتف: 01 85 10 57 00.
اقرأوا أيضًا
ذباب طائر أو ومضات حديثة؟ استشر بسرعة.
فحص قاع العين والتصوير والليزر في عيادة Noisy-le-Grand — تُستقبل الحالات الطارئة في اليوم نفسه.
تستقبل عيادة Grand Paris Ophtalmologie في Noisy-le-Grand، للاستشارات والفحوص الوقائية والجراحة، مرضى البلديات المجاورة: