العودة إلى المدرسة: الكشف المبكر عن اضطرابات بصر الطفل
الطفل الذي لا يرى جيدًا نادرًا ما يشكو: فهو يظن أن الجميع يرون مثله. العلامات التي يجب الانتباه إليها، وأعمار الفحص الأساسية، ومحتوى الفحص.
العودة إلى المدرسة هي الفترة من السنة التي تظهر فيها اضطرابات الرؤية عند الطفل في أغلب الأحيان. ففي الصف عليه أن يقرأ من السبورة، ويتتبع سطر الكتابة، ويتنقل بين النظر القريب والبعيد طوال اليوم: وقد يصبح فجأة مزعجًا عيب بصري لم يكن يُلاحظ خلال العطلة.
لماذا نادرًا ما يشكو الطفل
هذه هي النقطة الأهم التي ينبغي فهمها: الطفل الذي لا يرى جيدًا لا يعرف ذلك. فليس لديه ما يقارن به، ويعدّ رؤيته طبيعية. وهو يعوّض — بالاقتراب أو بتضييق عينيه أو بتجنب الأنشطة التي تُتعبه — بدلًا من أن ينبّه والديه. ويصدق ذلك خاصة عندما تكون عين واحدة فقط مصابة: فالعين السليمة تُخفي تمامًا نقص العين الأخرى.
ومن هنا تأتي أهمية الفحص المنهجي، حتى في غياب أي شكوى.
العلامات التي تستدعي الاستشارة
- يقترب من السبورة أو التلفاز أو الدفتر أو الشاشة؛
- يضيّق عينيه، أو يغلق إحداهما، أو يميل برأسه للنظر؛
- يشكو من الصداع في نهاية اليوم أو بعد أداء الواجبات؛
- يفرك عينيه، ويرمش كثيرًا، وتكون عيناه محمرتين أو دامعتين في المساء؛
- يتخطى بعض الأسطر أثناء القراءة، ويفقد موضعه، ويتعب بسرعة من القراءة؛
- تبدو إحدى العينين منحرفة، ولو بشكل متقطع (الحول).
أعمار الفحص الأساسية
قبل سن سنة
يُوصى بإجراء فحص في حالات الولادة المبكرة، أو وجود سوابق عائلية لعيوب انكسار شديدة أو حول أو مرض في العين، أو عند ظهور أي خلل مرئي (عين منحرفة، بؤبؤ أبيض، دماع مستمر).
نحو سن 3 سنوات
هذا هو السن المحوري. فالطفل قادر على التعاون في الفحص، وما زالت فترة المرونة البصرية مفتوحة: إنه أفضل وقت للكشف عن الغمش («العين الكسولة») والحول، وعلاجهما أكثر فعالية كلما كان مبكرًا.
قبل الصف الأول الابتدائي (CP)، ثم بانتظام
يتيح الفحص قبل دخول الصف الأول الابتدائي (CP) بدء تعلّم القراءة برؤية سليمة. وبعد ذلك يكفي فحص كل سنتين عند الطفل الذي لا يعاني من مشكلة معروفة، وبوتيرة أقرب في حال قصر النظر المتفاقم أو ارتداء نظارات. ويفصّل الجدول الكامل لمواعيد الفحص كل عمر.
ما الذي يتضمنه فحص النظر عند الطفل
الفحص غير مؤلم ومتكيّف مع العمر: قياس حدة البصر بالصور أو بالحروف، وقياس الانكسار — غالبًا بعد وضع قطرة تُوسّع البؤبؤ وتُعطّل التكيّف، وهي ضرورية لعدم التقليل من شأن طول النظر —، ودراسة الرؤية ثنائية العينين وحركة العينين، ثم فحص قاع العين.
قد تسبب القطرة تشوشًا في الرؤية وانبهارًا من الضوء لبضع ساعات: من الأفضل ترتيب أمور المدرسة أو الواجبات وفقًا لذلك.
وإذا كان التصحيح ضروريًا؟
ارتداء النظارات لا «يُجهد» العينين ولا يجعل الطفل معتمدًا عليها: إنه يعيد ببساطة صورة واضحة، وهي شرط النمو البصري الطبيعي. وفي حالة قصر النظر المتفاقم، لا يقتصر التدبير على العدسات التقليدية: يمكن للعدسات المبطّئة أو القطرات منخفضة الجرعة أن تُبطئ تطوره. ويُناقش الاختيار حسب كل حالة.
وتُضاف إلى ذلك قاعدة بسيطة: نحو ساعتين من النشاط في الهواء الطلق يوميًا تُبطئ تقدم قصر النظر، أيًّا كانت اللعبة أو الرياضة الممارسة. وهو أيضًا أفضل ما يوازن الوقت المقضي أمام الشاشات.