孩子从不会说自己看不清：征兆与筛查的关键时间点

孩子从不会说自己看不清

他以为所有人看到的都和自己一样。所以需要由成年人来发现征兆——并带他检查视力。

大多数情况下：孩子没有任何抱怨，视力问题悄悄出现，孩子自己并不会说。关键时间点：5 次检查——出生时、9 个月、2 岁、3-4 岁、5-6 岁。早期发现，一切都更容易矫正：眼镜、视觉训练、减缓进展，视情况而定。

6 个征兆提示需要检查孩子的视力

单独出现任何一个都不具特异性。几个同时出现就值得检查。

1 · 他眯着眼睛看黑板、电视或远处的标牌。2 · 他总是凑得很近：鼻子贴着书、屏幕或本子。3 · 他歪着头，或闭上一只眼睛以便看清东西。4 · 他有抱怨：头痛、眼睛刺痛、傍晚疲倦。5 · 他在学校跟不上：成绩无故下降、注意力不集中。6 · 他回避远处：少参加球类运动，更喜欢近距离的活动。

近视为什么会加深？

近视儿童的眼轴会变长。眼轴越长，成像越靠前于视网膜——近视度数就越高。

1 · 遗传：父母一方近视会增加风险，双方都近视风险更高。2 · 长时间近距离用眼：屏幕、阅读、在不到 30 厘米的距离写作业，且不休息。3 · 缺少自然光：这是最被低估的因素——也是最容易纠正的。4 · 起病年龄：近视出现得越早，进展的年数就越多。

成年后的高度近视，意味着视网膜脱离、青光眼和黄斑病变的风险增加。减缓进展，就是在保护未来。

儿童眼科筛查的关键时间点

视力筛查是孩子健康随访在关键年龄段的一部分。这些检查有助于及早发现可能存在的问题。

出生时 / 出院前：检查眼睛，查找可能的异常（光反射、先天性白内障、感染等）。约 9 个月：检查视觉行为，查找斜视或眼部异常。约 24 个月：再次进行视力检查。3 至 4 岁之间：视力筛查（尤其是视力），由 PMI（母婴保护中心）组织，部分学校由 Assurance Maladie（法国医保）组织（orthoptiste 视轴矫正师）。5 至 6 岁之间：入读 CP（小学一年级）前后再次进行视力筛查（学校医疗）。

之后呢？视力问题的筛查也属于 6 岁、8-9 岁、11-13 岁和 15-16 岁时的法定体检项目，并在第 12 年期间有一次护士筛查访视。

第一次检查应在几岁？

没有统一的年龄：因孩子而异。

如果存在危险因素，从出生起就应检查：早产、家族史、斜视或明显异常——不要推迟检查。

否则，按计划的健康检查进行，并在入学前做一次完整评估，此时孩子已经能够配合回答。

任何年龄，只要出现征兆，都不要等待。

屏幕使用，分年龄段

卫生主管部门给出的参考标准——既有利于儿童发育，也有利于眼睛。

0-3 岁：不看屏幕。唯一的例外是在成人陪伴下与亲人视频通话。3-5 岁：每天最多 1 小时，内容要合适，并始终有人陪伴。6-18 岁：除学习外，娱乐屏幕每天最多 2 小时，并在家庭内约定好规则。

适用于任何年龄的四条规则：上学前的早晨不看屏幕，吃饭时不看屏幕，睡前一小时内不看屏幕，卧室里不放屏幕。

少看屏幕，也意味着多一些户外时间——这是最能保护孩子眼睛的因素。

预防儿童近视：日常的正确做法

每天户外 2 小时：自然光有助于减缓眼轴增长。

限制屏幕：减少屏幕时间，避免不休息地长时间使用。保持合适的距离：眼睛与书本或屏幕之间至少保持 30 厘米。光线充足的房间：在良好的光线下阅读和学习，切勿在昏暗处。

今天的好习惯，就是在保护明天的视力。如有疑问，请带孩子检查视力。

请记住：孩子的眼睛需要有人留心观察，他自己不会抱怨

1 · 留意日常生活中的征兆——它们比孩子更会“说话”。2 · 遵守筛查的关键时间点，即使孩子没有任何抱怨。3 · 保持好习惯：多户外活动、保持距离、保证光线。

早期发现，一切都更容易矫正。诊所提供儿童视力评估——Grand Paris Ophtalmologie，67 rue de Malnoue, Noisy-le-Grand。