视野中央有黑斑、线条波浪状弯曲？认识年龄相关性黄斑变性（AMD）的征兆

视野中央有黑斑、线条波浪状弯曲？

这是年龄相关性黄斑变性（AMD）的征兆。若早期发现，可以随访观察，而湿性类型是可以治疗的。

受累部位：黄斑，即视网膜的中心。筛查：从 55 岁起，有家族史者更早。诊所内：OCT 和 OCT-A，检查无痛、无接触。

黄斑，您的精细视力

视网膜中央的这一小块区域承担精细视力：阅读、辨认面孔、驾驶。AMD 累及的正是它——周边视力得以保留。

AMD 不会致盲：它损害的是中心视力，而不是周边视力。

干性或湿性：两种类型

干性最常见，进展缓慢。湿性较少见，进展更快——也是可以治疗的类型。

干性可能发展为湿性：这正是定期随访的意义所在。

不可忽视的征兆

起初常常只影响一只眼睛——另一只眼睛会代偿，征兆因此不易被察觉。

线条变形：瓷砖、门框看起来是波浪状的。中心黑斑：注视的地方出现模糊或暗区。阅读困难：字母缺失，需要更多光线。颜色和面孔：色彩更暗淡，面部特征更难辨认。

Amsler 方格表：在 30 厘米处，一次用一只眼睛注视中央的点。线条呈波浪状或出现缺失区域，应尽快就诊。

突然出现的变形或黑斑，应尽快看眼科医生。

如何诊断

眼底检查和 OCT 逐层显示黄斑：干性可见玻璃膜疣和萎缩，湿性可见积液和出血。

OCT：几秒钟获得黄斑断层图像，无接触、无痛。OCT-A 和血管造影：用于显示湿性类型的异常血管。

如今我们能做什么

湿性类型——玻璃体腔注射：在局部麻醉下向眼内注射抗VEGF药物，使异常血管干涸。在诊所的专用手术室内进行。

干性类型——观察随访与生活方式：定期随访、戒烟、多吃富含绿叶蔬菜和富含油脂的鱼类的饮食、防晒。是否补充营养素，需遵医嘱。

首要的做法：用 Amsler 方格表分别检查每只眼睛，一旦发现新的变形请及时告知医生。

湿性类型越早得到处理，越能保住现有视力。