الأجسام العائمة: هذه الخيوط التي تطفو أمام عينيك، هل يجب القلق؟

هذه الخيوط التي تطفو أمام عينيك: هل يجب القلق؟

الأجسام العائمة: ما يقوله العلم. ما هي؟ هل يجب استشارة الطبيب؟ هل هناك علاجات؟

ظل هلام يتقدم في العمر

العين مملوءة بهلام شفاف: الجسم الزجاجي. مع التقدم في العمر — وأبكر عند قصيري النظر — يتميع وتتكتل أليافه في كتل صغيرة.

ما تراه: تُلقي هذه الكتل ظلاً متحركاً على الشبكية. وهو الذي يتراقص أمامك، خصوصاً على خلفية فاتحة: السماء، أو جدار أبيض، أو شاشة.

من المفيد أن تعرف: رغم أنها اعتُبرت طويلاً غير مؤذية، قد تعيق الأجسام العائمة القراءة أو القيادة وتؤثر في جودة الحياة.

خيوط، ونقاط، وشبكات…

الأنواع المختلفة من الأجسام العائمة: خيوط رفيعة متحركة، وخيوط العنكبوت، ونقاط وبقع، وحلقة Weiss، وسُحُب (عتامات ضبابية).

العلامة النموذجية: تتبع النظر بتأخر طفيف، ثم تواصل الانجراف حين تتوقف العين.

تكون أوضح على سماء صافية، أو جدار أبيض، أو صفحة، أو شاشة. وغالباً ما تكون غير مرئية في الضوء الخافت.

الجسم الزجاجي ينفصل

غالباً بين 45 و65 عاماً، ينفصل الهلام عن الشبكية: وهذا هو انفصال الزجاجية الخلفي، ظاهرة طبيعية. وحلقة Weiss هي علامته المميزة: حلقة صغيرة تطفو.

بين 50 و59 عاماً، شخص واحد من أصل أربعة لديه أصلاً جسم زجاجي منفصل؛ وبين 80 و89 عاماً، تسعة من عشرة: هذا هو التطور الطبيعي للعين. ويكون أبكر عند قصير النظر، أو بعد ضربة على العين.

التقدم في العمر… لكن ليس فقط

1 · مع انفصال الزجاجية — وهو الأكثر شيوعاً: ينفصل الهلام عن الشبكية دفعة واحدة؛ فتظهر الأجسام العائمة فجأة، وغالباً مع حلقة Weiss. مرتبط بالعمر، وأبكر عند قصير النظر أو بعد ضربة. وهنا تكمن المضاعفات: تمزق، وانفصال الشبكية، ونزيف.

2 · دون انفصال الزجاجية: تبقى الزجاجية متشبثة، لكن محتواها يتغير؛ وتستقر الأجسام العائمة تدريجياً. تميّع الهلام (قصير النظر الشاب، قبل أي انفصال)، وتكلس الزجاجية النجمي (hyalose astéroïde) (كريات بيضاء من الكالسيوم، قليلة الإزعاج)، ودم في الزجاجية (السكري، انسداد وريدي)، والالتهاب (التهاب العنبية) — وأقل شيوعاً الورم اللمفاوي والداء النشواني.

وحده فحص قاع العين يميّز بينها: أي جسم عائم جديد يجب دائماً أن يُفحص.

متى تستشير الطبيب دون انتظار؟

في الغالب، يكون انفصال الزجاجية غير خطير. لكنه في 5 إلى 8 % من الحالات الحديثة يمزق الشبكية. وإذا اكتُشف التمزق مبكراً، يمكن علاجه بالليزر للحد من خطر انفصال الشبكية.

العلامات التي ينبغي أن تنبّهك: ومضات ضوئية (مثل وميض على الجانب، خصوصاً في الظلام)؛ ومطر من النقاط (زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة، أو «سُخام» يتساقط)؛ وستار أو ستارة (منطقة داكنة تحجب جزءاً من الحقل البصري)؛ وانخفاض في الرؤية، ولو جزئياً، ولو في عين واحدة.

علامة واحدة من هذه تكفي: اطلب فحص قاع العين بسرعة، دون أن تنتظر «زوال الأمر من تلقاء نفسه».

في الغالب، تخفّ

تنزل الكتل خارج محور النظر ويتعلم الدماغ تجاهلها. ما يقارب 4 أشخاص من كل 10 تتراجع أجسامهم العائمة تلقائياً، خصوصاً في السنة الأولى.

تتراجع في الغالب: النقاط والصفائح — في أكثر من نصف الحالات. وتستمر أكثر: الخيوط والكتل والسُحُب، خصوصاً عند قصير النظر أو عند وجود أكثر من ثلاثة أجسام عائمة.

الدماغ يتكيف: يتعلم شيئاً فشيئاً «محو» ظل الأجسام العائمة، وهذا هو التكيف العصبي. يستغرق عدة أشهر ولا يمكن التنبؤ به. ولا توجد تقنية تسرّعه: الوقت والشرح هما أفضل حليفين.

ثلاثة خيارات، بحسب كل حالة

لا يوجد إجماع يفرض علاجاً. ويُناقش الاختيار مع طبيب العيون، عموماً بعد سنة على الأقل من إزعاج مستمر.

1 · المراقبة: الخيار الأكثر أماناً. في الغالبية العظمى من الحالات، يكفي فحص قاع العين للمتابعة.

2 · ليزر YAG (تحليل الزجاجية، vitréolyse): يفتّت الكتل دون فتح العين. شعر بتحسن نحو مريض من كل اثنين في التجربة المضبوطة؛ وآثار غير مرغوبة نادرة. وهو أكثر فعالية على جسم عائم واحد ومحدد جيداً، مثل حلقة Weiss.

3 · استئصال الزجاجية (vitrectomie): جراحة تزيل الهلام الزجاجي. الخيار الأكثر حسماً، لكن مع مخاطر حقيقية — الساد، وانفصال الشبكية، والعدوى.

ماذا نفعل في العيادة؟

فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة: قطرات توسّع الحدقة لفحص كامل الشبكية، حتى محيطها. احرص على عدم القيادة لمدة 3 إلى 4 ساعات.

للتذكير: الأجسام العائمة القديمة والمستقرة حميدة. أما الأجسام العائمة الجديدة، أو المصحوبة بومضات، فتُفحص دون انتظار.

المصادر: AAO Preferred Practice Pattern 2025 · Yang et al., Graefe's Archive 2023 · Alnajres et al., Ophthalmology Retina 2026 · Shah & Heier, JAMA Ophthalmology 2017 · Sebag, Prog Retin Eye Res 2020. محتوى للاطلاع، ولا يغني عن الاستشارة.