La angiografía retiniana
Fotografías del fondo de ojo tras inyectar un colorante fluorescente, para visualizar con precisión el estado de los vasos de la retina: en el consultorio, en una consulta específica, a cargo del Dr Srour y del Dr Chetrit.
Angiografía retiniana: lo esencial en 30 segundos
- Fotografía la circulación de la retina gracias a un colorante fluorescente inyectado en una vena del brazo.
- Indispensable en ciertas DMAE, en la retinopatía diabética y en las oclusiones venosas.
- La piel y la orina pueden teñirse durante unas horas: efecto esperado y sin gravedad. Indique antes de la prueba cualquier alergia conocida.
- Se realiza en el consultorio; la OCT-angiografía, sin inyección, la sustituye en muchos casos.
¿Qué es la angiografía retiniana?
Gracias a los avances de la OCT y de la OCT-angiografía (sin inyección), hoy la angiografía se prescribe de forma más selectiva, pero sigue siendo insustituible en ciertas situaciones: es la única que muestra la dinámica de la circulación (fugas, zonas no perfundidas) en toda la retina.
La prueba consiste en tomar fotografías del fondo de ojo después de inyectar un colorante fluorescente (fluoresceína o verde de indocianina) en una vena del brazo. Al circular por el ojo, el colorante revela el estado de los vasos sanguíneos de la retina y de la coroides (la capa vascular situada detrás de la retina): fugas, oclusiones, zonas mal perfundidas, vasos anormales.
Complementa la OCT-angiografía (sin inyección) cuando se necesita un análisis dinámico o profundo, y sirve para el diagnóstico, la vigilancia y el seguimiento de las enfermedades de la retina tratadas con inyecciones de anti-VEGF (IVT).
¿En qué casos está indicada?
¿Cómo se realiza la exploración?
Precauciones & efectos secundarios: lo que hay que saber
La angiografía es una prueba muy bien tolerada, precedida de un cuestionario médico previo: indique sus alergias (en particular a colorantes o al yodo), sus antecedentes y sus tratamientos actuales; si es necesario, puede proponerse una premedicación.
Recuerde también indicar un embarazo o una lactancia: la indicación se reevalúa entonces con su médico, y la prueba se aplaza si no es indispensable.
Descargar la ficha de la SFO: L'angiographie en fluorescence (PDF)La angiografía retiniana en Noisy-le-Grand
El consultorio Grand Paris Ophtalmologie realiza la angiografía retiniana en el propio centro, en una consulta específica, para los pacientes de Noisy-le-Grand y del este de París (93, 94, 77): Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy y Marne-la-Vallée, así como Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil y Rosny-sous-Bois. Es una prueba habitualmente reservada a centros especializados, aquí sin tener que ir a París, interpretada por el Dr Mayer Srour, especialista en retina, y por el Dr Yaïr Chetrit.
La angiografía en preguntas
Las respuestas del Dr Mayer Srour y del Dr Yaïr Chetrit, oftalmólogos en Noisy-le-Grand.
¿Tendré la piel y la orina amarillas después de la prueba?
Sí, con fluoresceína: es normal y no entraña peligro; el colorante se elimina de forma natural en 24 a 48 h. Beba bien después de la prueba para acelerar la eliminación.
¿Es dolorosa la prueba?
No: solo la colocación de la vía venosa equivale a una extracción de sangre, y el flash de las imágenes deslumbra de forma pasajera. Tras la inyección son posibles una sensación de calor o náuseas leves, breves y sin gravedad.
¿Puedo conducir después?
No: las pupilas están dilatadas y la visión permanece borrosa y deslumbrada durante 2 a 3 horas. Venga acompañado o en transporte público.
¿Hay que estar en ayunas?
No, no es necesario estar en ayunas. Eso sí, recuerde traer su historial médico y la lista de sus tratamientos para el cuestionario previo a la prueba.
¿Hay riesgos o efectos secundarios?
La prueba transcurre sin efectos secundarios en la gran mayoría de los casos. La piel y la orina pueden teñirse de amarillo durante unas 24 h. Un cuestionario recoge los antecedentes alérgicos; las reacciones graves son excepcionales.
¿Qué diferencia hay con la OCT-angiografía?
La OCT-angiografía visualiza los vasos sin inyección, en pocos segundos: es la primera opción. La angiografía con colorante sigue siendo indispensable para ver las fugas de forma dinámica, explorar la coroides profunda (indocianina) o evaluar la isquemia periférica. Ambas están disponibles en el consultorio.
¿Cuánto tiempo hay que prever?
La prueba dura ≈ 10 minutos (fluoresceína) a 30 minutos (indocianina), pero cuente con más tiempo por la dilatación y el cuestionario: alrededor de 1 h a 1 h 30 de presencia en el consultorio.
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¿Le han prescrito una angiografía?
La prueba se realiza en el consultorio de Noisy-le-Grand, en una consulta específica.
El consultorio Grand Paris Ophtalmologie, en Noisy-le-Grand, atiende en consulta, cribado y cirugía a los pacientes de los municipios vecinos: