El chalazión
El chalazión es un pequeño bulto firme en el párpado, debido a una glándula de Meibomio obstruida. Benigno pero molesto y a veces recurrente, se trata primero con cuidados locales y, si persiste, con una pequeña incisión en la consulta.
Chalazión: lo esencial en 30 segundos
- Un pequeño bulto en el párpado superior o inferior, indoloro, que persiste: es muy probablemente un chalazión, una glándula del párpado obstruida e inflamada. No es grave ni contagioso.
- ¿Chalazión u orzuelo? El orzuelo es un grano doloroso en el borde del párpado, en la base de una pestaña; el chalazión es un bulto más profundo, a menudo poco doloroso, que puede durar semanas.
- ¿Qué hacer? Compresas calientes 10 minutos, 3 a 4 veces al día, y después masaje: la mayoría desaparece en unas semanas. No reventarlo.
- Si el bulto no desaparece a las 4 a 6 semanas: consulte. Una pequeña incisión con anestesia local, realizada en la consulta, resuelve el problema en pocos minutos.
- ¿No sabe si es un chalazión, un orzuelo o un quiste? Consulte nuestra página Bulto en el párpado.
¿Qué es un chalazión?
El borde de los párpados alberga decenas de glándulas de Meibomio, que producen la parte aceitosa de las lágrimas. Cuando una de ellas se obstruye, el sebo se acumula y desencadena una reacción inflamatoria enquistada: es el chalazión, un pequeño bulto firme en el espesor del párpado.
Es una lesión benigna y frecuente, sin peligro para la vista. No debe confundirse con el orzuelo, que es una infección aguda y dolorosa de una pestaña. El chalazión, en cambio, es sobre todo molesto y poco doloroso, y aparece con facilidad en personas con blefaritis.
Reconocer los síntomas
El chalazión suele evolucionar en dos tiempos: una fase inflamatoria y después un pequeño nódulo que persiste. Los signos típicos:
¿Chalazión u orzuelo? El orzuelo es una infección aguda y dolorosa en la base de una pestaña (como un pequeño grano rojo, a menudo con pus). El chalazión es un quiste inflamatorio no infectado de una glándula de Meibomio, más profundo y poco doloroso. Un orzuelo mal resuelto puede, además, evolucionar a chalazión.
¿Y el orzuelo?
El orzuelo se confunde a menudo con el chalazión, pero es una lesión distinta: una infección aguda (casi siempre por estafilococo) de un folículo de pestaña o de una pequeña glándula del borde del párpado. Se presenta como un pequeño grano rojo, caliente y doloroso en el borde del párpado, a veces con un punto de pus.
¿Por qué se forma un chalazión?
Todo empieza con una glándula de Meibomio obstruida. Algunas condiciones favorecen este bloqueo y explican las recidivas:
El diagnóstico en el consultorio
El diagnóstico es clínico: basta un simple examen de los párpados con la lámpara de hendidura. La consulta también permite descartar lo que podría parecerse a un chalazión:
Los tratamientos, por etapas
Se empieza siempre con los cuidados locales, muy eficaces en la mayoría de los chalaziones. La incisión solo interviene en caso de persistencia.
Su protocolo de cuidados del chalazión
Protocolo orientativo entregado en el consultorio, que debe adaptarse a cada paciente. No sustituye a la prescripción personalizada de su oftalmólogo.
El chalazión casi siempre cura bien. La mayoría responde a los cuidados locales; para evitar las recidivas, se trata la blefaritis de fondo con una higiene regular de los párpados.
El chalazión en Noisy-le-Grand
La consulta Grand Paris Ophtalmologie realiza el diagnóstico, el tratamiento médico y la incisión de los chalaziones en el propio centro, para pacientes de Noisy-le-Grand y del este de París (93, 94, 77): Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy y Marne-la-Vallée, así como Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil y Rosny-sous-Bois. La atención corre a cargo del Dr Yaïr Chetrit o del Dr Mayer Srour, a menudo en relación con una blefaritis asociada. Un ojo rojo también puede ser una urgencia: ojo rojo: ¿cuándo es una urgencia?
El chalazión en preguntas
Las respuestas del Dr Yaïr Chetrit y del Dr Mayer Srour, oftalmólogos en Noisy-le-Grand.
¿Un bulto en el párpado desaparece solo?
A menudo sí: muchos remiten en unas semanas con compresas calientes y masaje. Algunos dejan un pequeño bulto indoloro que, si persiste, puede retirarse mediante una pequeña incisión.
Pequeño bulto en el párpado: ¿chalazión u orzuelo?
El orzuelo es una infección aguda y dolorosa de una pestaña; el chalazión es un quiste inflamatorio profundo, firme y poco doloroso. Un orzuelo no resuelto puede evolucionar a chalazión.
¿Es peligroso un chalazión?
No, es una lesión benigna que no amenaza la visión. Un chalazión grande puede presionar el ojo y nublar transitoriamente la visión. Un nódulo que reaparece siempre en el mismo lugar debe mostrarse al médico por precaución.
¿Hay que reventar uno mismo un chalazión?
De ninguna manera: nunca hay que intentar reventarlo uno mismo (riesgo de infección y de cicatriz). Las compresas calientes y el masaje bastan casi siempre; si no, la incisión se hace en la consulta.
¿Cómo se realiza la incisión?
Es un gesto rápido en la consulta con anestesia local: se evierte el párpado y se vacía el chalazión por su cara interna, sin cicatriz visible. Los días siguientes se aplica una pomada antibiótica.
¿Por qué tengo chalaziones recurrentes?
Casi siempre por una blefaritis o una disfunción crónica de las glándulas de Meibomio, a veces con rosácea. Una higiene regular de los párpados reduce claramente las recidivas.
¿Cuánto dura un chalazión?
La fase inflamatoria dura unos días; después el nódulo puede persistir varias semanas. Los cuidados locales aceleran la resolución; pasado ese tiempo, se plantea una incisión.
¿Se puede usar maquillaje o lentes de contacto?
Durante el brote, es mejor suspender las lentes de contacto y el maquillaje del borde de las pestañas, que obstruyen las glándulas. Pueden retomarse una vez resuelto el chalazión, con una buena higiene de los párpados.
Bulto en el párpado que no desaparece: ¿qué hacer?
Si el bulto persiste más de 4 a 6 semanas a pesar de las compresas calientes, o si molesta a la visión o por razones estéticas, es necesaria una consulta. El oftalmólogo confirma el chalazión y propone, según el caso, una inyección local o una pequeña incisión por la cara interna del párpado, sin cicatriz visible, realizada en la consulta con anestesia local.
Bulto bajo el párpado: ¿es siempre un chalazión?
Casi siempre, sobre todo si es indoloro y apareció de forma gradual. Existen otras causas (quiste, orzuelo y, más raramente, un tumor del párpado en personas mayores cuando el bulto reaparece siempre en el mismo lugar o hace caer las pestañas): por eso un bulto que reaparece o cambia de aspecto debe ser examinado.
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¿Un bulto en el párpado que no desaparece?
La consulta de Noisy-le-Grand diagnostica y trata el chalazión: cuidados locales y, si es necesario, pequeña incisión.
El consultorio Grand Paris Ophtalmologie, en Noisy-le-Grand, atiende en consulta, cribado y cirugía a los pacientes de los municipios vecinos: