El desprendimiento de vítreo posterior
Con la edad, el gel (el vítreo) que llena el ojo se va despegando poco a poco de la retina. Es un poco como si la gelatina del interior de su ojo decidiera tomar algo de distancia con la retina: ocurre a menudo con la edad y generalmente no es grave si no hay desgarro de la retina. En la consulta de Noisy-le-Grand, el Dr Mayer Srour y el Dr Yaïr Chetrit revisan la retina y descartan el desgarro.
Desprendimiento de vítreo: lo esencial en 30 segundos
- ¿Cuánto dura un desprendimiento de vítreo? Las moscas volantes y los destellos se atenúan casi siempre en unas semanas o unos meses, aunque algunas moscas volantes pueden persistir más tiempo. Se recomienda sistemáticamente un control del fondo de ojo a las 4–6 semanas.
- El DVP es un envejecimiento normal del gel vítreo, frecuente entre los 50 y los 70 años.
- Benigno en la gran mayoría de los casos, pero es imprescindible un fondo de ojo con dilatación en los días siguientes para descartar un desgarro de la retina.
- Urgencia inmediata si: lluvia de puntos negros, destellos repetidos, velo oscuro en el campo visual.
- Las moscas volantes se atenúan con el tiempo; en la forma simple no es necesario ningún tratamiento.
¿Qué es el desprendimiento de vítreo posterior?
El interior del ojo está lleno de un gel transparente, el vítreo, adherido a la retina. Con la edad, este gel se retrae y acaba por despegarse de la superficie de la retina: es el desprendimiento de vítreo posterior (DVP). Dicho de otro modo, la gelatina que llena su ojo toma algo de distancia con la retina.
Es un fenómeno natural y muy frecuente a partir de los 55–60 años, que afecta a un ojo y, a menudo, al otro con unos meses o años de diferencia. En la gran mayoría de los casos es benigno y no requiere ningún tratamiento, siempre que no haya desgarro de la retina. Eso es precisamente lo que comprueba el examen del fondo de ojo.
Moscas volantes y destellos luminosos
El desprendimiento de vítreo se manifiesta con dos síntomas típicos, de aparición a menudo bastante brusca:
¿Cuánto dura un desprendimiento de vítreo? La duración varía mucho de una persona a otra. En unos casos, las moscas volantes y los destellos disminuyen en unas semanas o meses; en otros, persisten más tiempo. Lo más habitual es que el cerebro aprenda a ignorarlos y resulten menos molestos. Recomendamos sistemáticamente un control en la consulta a las 4–6 semanas.
Las 3 señales que obligan a volver a consultar con urgencia
Un desprendimiento de vítreo puede, en una minoría de casos, provocar un desgarro de la retina, puerta de entrada de un desprendimiento de retina, este sí urgente. Estas tres señales deben llevarle a consultar el mismo día:
En ese caso, llame al 01 85 10 57 00: las urgencias se atienden el mismo día.
El diagnóstico, en una sola visita
El examen esencial es el examen del fondo de ojo con dilatación: permite ver el desprendimiento de vítreo y, sobre todo, revisar toda la periferia de la retina en busca de un desgarro. Se completa, si es necesario, en el equipamiento técnico de la consulta:
Si no se encuentra ningún desgarro, el DVP es benigno: se tranquiliza al paciente y se programa un control. Si se detecta un desgarro, se trata el mismo día con láser.
Evolución y vigilancia
Un DVP aislado no se trata. No existe ningún medicamento ni cirugía para hacer desaparecer las moscas volantes de un simple desprendimiento de vítreo: se atenúan con el tiempo y el cerebro aprende a ignorarlas. La conducta a seguir es sencilla:
Simple vigilancia: control sistemático del fondo de ojo a las 4–6 semanas y consulta en caso de síntoma nuevo. No es necesario ningún tratamiento.
Se realiza en la consulta un láser de barrera (fotocoagulación) alrededor del desgarro para «soldar» la retina y prevenir el desprendimiento de retina.
Descubrir el láser médicoDesprendimiento de vítreo: los buenos hábitos
Unas moscas volantes o destellos recientes requieren un examen del fondo de ojo con dilatación para descartar un desgarro.
Un aumento repentino de las moscas volantes, nuevos destellos o un velo negro: consulte el mismo día.
Sin desgarro, no hay ningún tratamiento: las moscas volantes se atenúan y el cerebro aprende a ignorarlas.
Recomendamos sistemáticamente un control del fondo de ojo a las 4–6 semanas, el tiempo que tarda en completarse el desprendimiento.
La ficha oficial de la Société Française d'Ophtalmologie
Si se trata un desgarro, el láser retiniano se detalla en la ficha oficial de la SFO, que conviene leer antes de su sesión.
Moscas volantes y destellos: consultar en Noisy-le-Grand
La consulta Grand Paris Ophtalmologie atiende con rapidez a los pacientes molestos por moscas volantes o destellos luminosos recientes, en Noisy-le-Grand y en todo el este de París (93, 94, 77): Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy, Marne-la-Vallée, pero también Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil y Rosny-sous-Bois: fondo de ojo, imagen y láser en el mismo lugar.
El Dr Mayer Srour, formado en el CHI de Créteil, y el Dr Yaïr Chetrit examinan la periferia de la retina y descartan el desgarro desde la primera visita. En caso de urgencia, contáctenos: destellos, moscas volantes: consulte con urgencia.
El desprendimiento de vítreo en preguntas
Las respuestas del Dr Mayer Srour y del Dr Yaïr Chetrit, oftalmólogos en Noisy-le-Grand.
¿Es grave el desprendimiento de vítreo?
No, en la inmensa mayoría de los casos. Es un fenómeno natural ligado a la edad, sin consecuencias, siempre que no haya desgarro de la retina. Eso es justamente lo que comprueba el examen del fondo de ojo.
¿Desaparecen las moscas volantes?
Lo más habitual es que molesten menos con el tiempo: se atenúan, se desplazan fuera del eje visual y el cerebro aprende a ignorarlas. No siempre desaparecen por completo, pero una molestia importante y persistente debe reevaluarse.
¿Qué signos deben alertarme?
Tres signos obligan a consultar el mismo día: un aumento repentino de las moscas volantes, la aparición de nuevos destellos luminosos o un velo negro en el campo visual; pueden indicar un desgarro de la retina.
¿Cuánto duran los síntomas?
La duración varía mucho: de unas semanas a unos meses en la mayoría de los casos, a veces más. Se recomienda sistemáticamente un control a las 4–6 semanas para comprobar que todo está estable.
¿Hace falta algún tratamiento?
Un DVP aislado no se trata: no existe colirio ni cirugía para las moscas volantes de un simple desprendimiento. En cambio, un desgarro asociado se trata el mismo día con láser.
¿Puede afectar el desprendimiento de vítreo a los dos ojos?
Sí: se produce en cada ojo, a menudo con unos meses o años de diferencia. Tras un primer ojo, cualquier síntoma nuevo en el otro ojo justifica el mismo examen del fondo de ojo.
¿Quién está más expuesto?
Sobre todo a partir de los 55–60 años. El riesgo aparece antes en caso de miopía alta, tras una cirugía de cataratas o un traumatismo.
¿Dónde consultar por moscas volantes cerca de Noisy-le-Grand?
En la consulta Grand Paris Ophtalmologie, 67 rue de Malnoue, en Noisy-le-Grand (93160). El fondo de ojo con dilatación, la OCT y el láser, si es necesario, se realizan en el mismo lugar. Teléfono: 01 85 10 57 00.
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