El tratamiento de las enfermedades retinianas
Cribado, diagnóstico y tratamiento de todas las patologías de la retina, en la consulta de Noisy-le-Grand. El Dr Mayer Srour, especialista en retina y secretario general de la Fédération France Macula, y el Dr Yaïr Chetrit se encargan de todo el recorrido, desde las pruebas hasta los tratamientos.
Las principales enfermedades de la retina
La retina es la membrana del fondo del ojo que capta la luz. Sus enfermedades suelen evolucionar en silencio: el cribado periódico es la mejor protección de su visión.
La DMAE: degeneración macular asociada a la edad
Enfermedad crónica de la mácula (el centro de la retina, que transmite el 90 % de la información visual), que comienza después de los 50 años. Afecta a la visión central y suele preservar la visión periférica. Signos de alerta: disminución de la visión, dificultad con los contrastes, líneas rectas que se ondulan.
Dos formas: la DMAE seca, la más frecuente, de evolución lenta, y la DMAE húmeda, más rápida, en la que se desarrollan vasos anómalos bajo la mácula. La forma húmeda se trata con inyecciones de anti-VEGF, que estabilizan e incluso hacen regresar las lesiones.
La retinopatía diabética
La diabetes daña silenciosamente los pequeños vasos de la retina, durante mucho tiempo sin ningún síntoma. Si no se detecta, la retinopatía diabética puede llevar a una disminución grave de la visión.
Se recomienda un fondo de ojo anual a toda persona diabética. El seguimiento se basa en la imagen de la consulta (retinografía de campo ultraamplio, OCT, angiografía); el tratamiento, si es necesario, en el láser de retina, realizado en el lugar, o en las inyecciones.
El glaucoma crónico
Enfermedad del nervio óptico ligada a una presión ocular demasiado elevada: el campo visual se estrecha progresivamente, sin dolor ni síntomas, y el paciente no se da cuenta hasta una fase avanzada.
Solo un examen con el oftalmólogo lo detecta: medición de la presión, OCT del nervio óptico (un «escáner» indoloro de 5 minutos, hecho en el lugar) y campo visual. Detectado a tiempo, el glaucoma se controla muy bien: colirios, láser SLT o cirugía.
Desgarros de la retina: una urgencia
Destellos luminosos persistentes, lluvia de puntos negros, velo negro en el campo de visión: estos signos pueden anunciar un desgarro de la retina, que puede evolucionar hacia un desprendimiento de retina.
Consulte el mismo día: la consulta atiende las urgencias oculares. Tratado a tiempo, un desgarro se bloquea con láser en consulta, en unos minutos, evitando la cirugía.
Tratados en la consulta, sin hospitalización
La gran mayoría de los tratamientos de la retina se realizan directamente en la consulta de Noisy-le-Grand, en una sala específica con condiciones de asepsia estrictas.
Los anti-VEGF tratan la DMAE húmeda, el edema macular diabético y las oclusiones venosas. La inyección, con anestesia con gotas y una aguja muy fina, dura solo unos segundos; se realiza en la consulta, en la sala específica.
El láser verde micropulso trata la retinopatía diabética y las oclusiones vasculares, y realiza el cerco preventivo de los desgarros para evitar un desprendimiento de retina. Indoloro, con anestesia local, en posición sentada. Ver el equipamiento técnico.
OCT macular y del nervio óptico, OCT-angiografía sin inyección, retinografía de campo ultraamplio que cubre más del 80 % de la retina en una sola imagen, angiografía con colorante, campo visual, ecografía B: todo se realiza en la consulta, en una sola visita.
Las fichas oficiales de la Société Française d'Ophtalmologie
Redactadas por los expertos de la SFO, detallan el desarrollo, los beneficios y los riesgos de cada intervención. Para leer antes de su consulta.
Especialista en retina en Noisy-le-Grand y en el este de París
La consulta Grand Paris Ophtalmologie atiende las enfermedades de la retina de pacientes de Noisy-le-Grand y de los municipios vecinos de Seine-Saint-Denis (93), Val-de-Marne (94) y Seine-et-Marne (77): Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Neuilly-sur-Marne, Gournay-sur-Marne, Noisiel, Torcy, Chelles, Gagny y el sector de Marne-la-Vallée, así como Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil y Montreuil.
El Dr Mayer Srour, especialista en imagen retiniana, antiguo médico hospitalario del CHI de Créteil y secretario general de la Fédération France Macula, y el Dr Yaïr Chetrit se encargan del cribado, el tratamiento y el seguimiento en el lugar, incluso de urgencia el mismo día.
Las enfermedades de la retina en preguntas
Las respuestas del Dr Mayer Srour, especialista en retina, y del Dr Yaïr Chetrit, oftalmólogos en Noisy-le-Grand.
¿Cuáles son los primeros signos de la DMAE?
Disminución de la visión central, mayor dificultad con los contrastes y, sobre todo, líneas rectas que parecen onduladas. El test de la rejilla de Amsler permite autoexplorarse: si las líneas se ondulan o aparece una mancha oscura, consulte rápidamente.
DMAE seca o húmeda: ¿cuál es la diferencia?
La forma seca, la más frecuente, evoluciona lentamente. La forma húmeda evoluciona rápido: se desarrollan vasos anómalos bajo la mácula. Se trata con inyecciones de anti-VEGF que estabilizan e incluso hacen regresar las lesiones.
¿Son dolorosas las inyecciones en el ojo?
No: la inyección dura solo unos segundos, con anestesia con gotas y una aguja muy fina. Se realiza en la consulta, en una sala específica.
Soy diabético: ¿por qué un fondo de ojo cada año?
La retinopatía diabética daña la retina sin ningún síntoma durante años. El fondo de ojo anual la detecta antes de cualquier disminución de la visión, cuando mejor se trata: con láser o inyecciones.
¿Se puede curar el glaucoma?
No se cura, pero se controla muy bien si se detecta a tiempo: colirios, láser o cirugía estabilizan la enfermedad y preservan el campo visual. Asintomático durante años, solo se detecta con el oftalmólogo.
Destellos luminosos, moscas volantes: ¿es grave?
Destellos persistentes, una lluvia de puntos negros o un velo negro pueden indicar un desgarro de la retina: consulte el mismo día. Tratado a tiempo, se bloquea con láser en consulta, evitando la cirugía de un desprendimiento.
¿Qué pruebas se realizan en la consulta?
Todas: OCT, OCT-angiografía sin inyección, retinografía de campo ultraamplio (80 % de la retina en una sola imagen), angiografía con colorante, campo visual, ecografía B, en el equipamiento técnico de la consulta.
¿Están reembolsados estos tratamientos?
Sí: el cribado, la imagen, las inyecciones intravítreas y el láser de retina son actos médicos cubiertos por el Seguro de Enfermedad (Assurance Maladie).
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El consultorio Grand Paris Ophtalmologie, en Noisy-le-Grand, atiende en consulta, cribado y cirugía a los pacientes de los municipios vecinos: