La conjuntivitis
La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, la membrana que recubre la parte blanca del ojo: ojo rojo, que pica, que lagrimea o que se pega. Aunque suele ser benigna, puede ser vírica, bacteriana o alérgica, y algunos signos requieren una valoración rápida.
Conjuntivitis: lo esencial en 30 segundos
- Ojo rojo, que pica, que lagrimea o que se pega por la mañana: es el cuadro típico de la conjuntivitis, inflamación de la membrana que recubre la parte blanca del ojo.
- ¿Es contagiosa? Las formas víricas y bacterianas, sí (manos, toallas); la conjuntivitis alérgica, no.
- ¿Cuánto dura? De 1 a 2 semanas en la forma vírica, unos días con tratamiento en la forma bacteriana; la alérgica dura mientras el alérgeno está presente.
- ¿Cuándo consultar pronto? Dolor, pérdida de visión, molestia intensa con la luz, uso de lentillas, recién nacido: puede que no sea una simple conjuntivitis. Urgencias atendidas el mismo día en la consulta.
¿Qué es la conjuntivitis?
La conjuntiva es la fina membrana transparente que reviste la parte blanca del ojo y el interior de los párpados. Muy vascularizada, se enrojece en cuanto se inflama: es la conjuntivitis, una de las primeras causas de ojo rojo.
Suele ser benigna y evoluciona bien, pero no todo ojo rojo es una conjuntivitis: un dolor, una pérdida de visión o una molestia importante con la luz deben hacer descartar una afección más grave. La función del examen es precisamente distinguir unos casos de otros e identificar la causa.
Reconocer los síntomas
El punto común de todas las conjuntivitis es el ojo rojo. La visión se mantiene normal y no hay verdadero dolor profundo:
Los tres grandes tipos de conjuntivitis
Su tratamiento es muy diferente: todo el reto está en reconocer la causa. Algunos indicios orientan, pero solo el examen lo determina con certeza.
En niños y adolescentes, una forma alérgica grave, la queratoconjuntivitis vernal, puede afectar a la córnea y requiere un seguimiento especializado. Véase el apartado detallado más abajo.
Zoom: la queratoconjuntivitis vernal
La queratoconjuntivitis vernal (o primaveral) es una forma crónica y grave de alergia ocular, que afecta sobre todo a niños de entre 5 y 15 años, a menudo con antecedentes alérgicos familiares. Evoluciona por brotes, clásicamente en primavera y verano, y suele atenuarse en la pubertad.
La palabra «querato» señala su peligro: más allá de la conjuntiva, puede afectar a la córnea y amenazar la visión. Por ello justifica un seguimiento oftalmológico estrecho, distinto del de una simple conjuntivitis alérgica estacional.
Consulta y signos de gravedad
El diagnóstico es clínico: el examen con lámpara de hendidura precisa el tipo de conjuntivitis y, sobre todo, descarta una causa más grave de ojo rojo. Algunos signos deben llevar a consultar rápidamente:
La consulta atiende las urgencias oftalmológicas sin cita previa, de lunes a viernes. Ante un ojo rojo con alguno de estos signos, es mejor consultar el mismo día.
Los tratamientos, según la causa
No existe un único tratamiento de la conjuntivitis: depende de su origen. Un colirio antibiótico, por ejemplo, es inútil en una conjuntivitis vírica o alérgica.
La gran mayoría de las conjuntivitis se curan sin secuelas. El buen hábito: identificar la causa para un tratamiento dirigido y consultar si el ojo rojo se acompaña de dolor, de pérdida de visión o aparece con lentillas.
La conjuntivitis en Noisy-le-Grand
La consulta Grand Paris Ophtalmologie atiende la conjuntivitis y el ojo rojo en el mismo lugar, con atención de urgencias sin cita de lunes a viernes, para los pacientes de Noisy-le-Grand y del este de París (93, 94, 77): Bry-sur-Marne, Villiers-sur-Marne, Champs-sur-Marne, Chelles, Torcy y Marne-la-Vallée, así como Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Fontenay-sous-Bois, Vincennes, Saint-Maur-des-Fossés, Créteil, Montreuil y Rosny-sous-Bois. Diagnóstico y tratamiento a cargo del Dr Yaïr Chetrit o del Dr Mayer Srour. Un ojo rojo también puede ser una urgencia: ojo rojo: ¿cuándo es una urgencia?
La conjuntivitis en preguntas
Las respuestas del Dr Yaïr Chetrit y del Dr Mayer Srour, oftalmólogos en Noisy-le-Grand.
¿Es contagiosa la conjuntivitis?
Las formas vírica y bacteriana lo son, sobre todo la vírica, que se transmite con mucha facilidad por las manos. Lavarse las manos, no frotarse los ojos y usar una toalla personal limita el contagio. La forma alérgica no es contagiosa.
¿Cuánto dura una conjuntivitis?
La forma vírica se cura en 1 a 2 semanas, la bacteriana en unos días con colirio antibiótico. La forma alérgica dura mientras dure la exposición al alérgeno.
¿Siempre hace falta un colirio antibiótico?
No: el antibiótico solo actúa en la forma bacteriana. Es inútil en una conjuntivitis vírica o alérgica. Ahí radica el interés de un diagnóstico preciso.
¿Se pueden llevar lentillas?
No: se suspende el uso de lentillas durante toda la conjuntivitis y solo se retoma tras la curación, con un estuche y lentillas limpios. Un ojo rojo con lentillas debe llevar siempre a consultar.
¿Cómo distinguir los tres tipos?
La vírica lagrimea mucho (a menudo tras un resfriado), la bacteriana pega los párpados con secreciones amarillas, la alérgica pica mucho en ambos ojos. Solo el examen lo determina con certeza.
¿Cuándo consultar con urgencia?
En caso de dolor importante, de pérdida de visión, de fuerte molestia con la luz, de ojo rojo con lentillas o tras un traumatismo. La consulta atiende las urgencias sin cita, de lunes a viernes.
Conjuntivitis primaveral (vernal): ¿qué es?
Una alergia ocular grave del niño y del adolescente, a menudo primaveral, con fuerte picor y fotofobia. Puede afectar a la córnea y requiere un seguimiento especializado.
¿Puede la conjuntivitis dañar la vista?
La gran mayoría se cura sin secuelas. El riesgo viene de las formas graves o de los ojos rojos confundidos con una conjuntivitis: de ahí el interés de una valoración en caso de duda.
Conjuntivitis alérgica: ¿qué hacer?
Evitar el alérgeno cuando sea posible, lavar los ojos con suero fisiológico, aplicar compresas frías y usar un colirio antihistamínico o antialérgico prescrito por el oftalmólogo. No frotarse los ojos, ya que empeora el picor. Si hay rinitis asociada, puede proponerse un tratamiento antihistamínico general.
¿Conjuntivitis u otra causa de ojo rojo?
Un ojo rojo sin dolor y sin pérdida de visión y con secreciones es, con mayor frecuencia, una conjuntivitis. Un ojo rojo doloroso, con visión borrosa o fuerte sensibilidad a la luz, sugiere una queratitis, una uveítis o un glaucoma agudo: hay que consultar rápidamente.
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¿Un ojo rojo que le preocupa?
La consulta de Noisy-le-Grand atiende las urgencias oftalmológicas sin cita previa, de lunes a viernes.
El consultorio Grand Paris Ophtalmologie, en Noisy-le-Grand, atiende en consulta, cribado y cirugía a los pacientes de los municipios vecinos: