¿Hay que dilatar las pupilas en cada visita?
No, la dilatación no es sistemática. Depende del motivo de su consulta y de los exámenes que haya que hacer. Aquí se explica cuándo es útil, cómo se hace y qué cambia en su jornada.
Muchos pacientes llegan pensando que se irán «con los ojos borrosos y deslumbrados». Está lejos de ser siempre así: la dilatación de la pupila (midriasis) solo se decide si el examen lo exige. En el consultorio, una parte de los controles se hace hoy sin dilatación, gracias a la imagen moderna.
¿Para qué sirve la dilatación?
Un colirio dilata la pupila durante unas horas para agrandar la «ventana» por la que el oftalmólogo observa el fondo del ojo: la retina periférica, la mácula y el nervio óptico. Es indispensable para ver bien toda la periferia de la retina, que los aparatos no siempre captan por completo.
¿Cuándo es realmente necesaria?
- una evaluación completa de la retina: seguimiento de la diabetes, de una miopía alta, o evaluación de una DMAE;
- signos de alarma: destellos, moscas volantes, velo, para buscar un desgarro o un desprendimiento;
- una evaluación preoperatoria (en particular antes de una cirugía de cataratas);
- el examen de la vista en el niño, en el que la dilatación permite además medir con precisión la graduación.
¿Cuándo se puede evitar?
Para muchos controles específicos —OCT de la mácula o del nervio óptico, OCT-angiografía, campo visual o retinografía de campo amplio— la dilatación no siempre es necesaria. Es una de las ventajas de contar con un equipamiento técnico completo: adaptar el examen a su situación en lugar de dilatar por defecto.
¿Cómo se hace y cuánto dura?
Se instila una gota en cada ojo; el efecto aparece en 20 a 30 minutos y suele desaparecer en 3 a 6 horas. Durante ese tiempo, la visión de cerca es borrosa y el deslumbramiento más marcado. El colirio puede escocer uno o dos segundos, sin peligro. Una vez pasado el efecto, la vista vuelve exactamente como antes.
En la práctica, en el consultorio
En su primera consulta, el oftalmólogo decide caso por caso, según su motivo de consulta y sus antecedentes. Todos los exámenes se realizan en el propio consultorio de Noisy-le-Grand, con o sin dilatación según lo que sea realmente útil para su ojo.