Faut-il dilater les pupilles à chaque visite ?
Non, la dilatation n'est pas systématique. Elle dépend de votre motif de consultation et des examens à réaliser. Voici quand elle est utile, comment elle se déroule et ce qu'elle change pour votre journée.
Beaucoup de patients arrivent en pensant qu'ils repartiront « les yeux flous et éblouis ». C'est loin d'être toujours le cas : dilater la pupille (mydriase) n'est décidé que si l'examen l'exige. Au cabinet, une partie des contrôles se fait aujourd'hui sans dilatation, grâce à l'imagerie moderne.
À quoi sert la dilatation ?
Un collyre dilate la pupille pendant quelques heures pour agrandir la « fenêtre » par laquelle l'ophtalmologue observe le fond de l'œil : la rétine périphérique, la macula et le nerf optique. Elle est indispensable pour bien voir toute la périphérie rétinienne, que les appareils ne captent pas toujours en entier.
Quand est-elle vraiment nécessaire ?
- un bilan rétinien complet : suivi de diabète, de forte myopie, ou bilan de DMLA ;
- des signes d'alerte : éclairs, corps flottants, voile — recherche d'une déchirure ou d'un décollement ;
- un bilan pré-opératoire (notamment avant chirurgie de la cataracte) ;
- l'examen de la vue chez l'enfant, où la dilatation permet aussi de mesurer précisément la correction.
Quand peut-on l'éviter ?
Pour de nombreux contrôles ciblés — OCT de la macula ou du nerf optique, OCT-angiographie, champ visuel ou rétinophotographie grand champ — la dilatation n'est pas toujours nécessaire. C'est l'un des avantages d'un plateau technique complet : adapter l'examen à votre situation plutôt que de dilater par défaut.
Comment ça se passe et combien de temps ?
On instille une goutte dans chaque œil ; l'effet apparaît en 20 à 30 minutes et se dissipe en général en 3 à 6 heures. Pendant ce temps, la vision de près est floue et l'éblouissement plus marqué. Le collyre peut piquer une ou deux secondes, sans danger. Une fois l'effet passé, la vue revient exactement comme avant.
En pratique au cabinet
Lors de votre première consultation, l'ophtalmologue décide au cas par cas, selon votre motif et vos antécédents. Tous les examens sont réalisés sur place à Noisy-le-Grand, avec ou sans dilatation selon ce qui est réellement utile pour votre œil.